Vergleich von drei verschiedenen Antibiotika-Behandlungen gegen rezidivierende Harnwegsinfektionen bei katheterisierten Patienten

Multiresistente bakterielle Infektionen sind ernsthafte Herausforderungen für die Menschheit. Rezidivierende Harnwegsinfektionen (UTI) bei chronisch katheterisierten Patienten ist eines der Beispiele. Die Harnkatheterisierung beeinträchtigt nicht nur den Selbstreinigungsmechanismus der Harnwege, sondern bietet den Harnwegserregern auch eine ideale Oberfläche, um bakterielle Biofilme zu bilden, die in vivo und in vitro nachweislich nicht allein durch Antibiotikabehandlungen entfernt werden können. Wiederholte antibiotische Behandlungen konnten nicht helfen, Urin-Biofilm-Infektionen zu beseitigen, aber Antibiotika-Resistenzen zu induzieren.

Gegenwärtig umfasst die Behandlung gegen rezidivierende Harnwegsinfektionen bei katheterisierten Patienten eine antibiotische Behandlung und den Austausch des Harnkatheters. Die Antibiotikabehandlung zielt darauf ab, die Planktonbakterien zu entfernen, die klinischen Symptome zu kontrollieren und die Infektion im Harntrakt zu lokalisieren, was dazu beiträgt, die Bakterien im Biofilm des Katheters zu begrenzen und den Austausch des infizierten Katheters zu fördern. Gegenwärtig ist die antibiotische Standardbehandlung gegen Harnwegsinfektionen bei Katheterträgern eine empfindliche antibiotische Monotherapie gemäß den dänischen Richtlinien zur Verwendung von Antibiotika auf der Website „https://pro.medicin.dk/“. Allerdings handelt es sich bei derartigen HWI meist um Biofilminfektionen, insbesondere die Harnwegserreger sind nicht selten mehrfach resistent. Daher bevorzugen einige der Krankenhäuser gemäß den Ergebnissen aus Biofilm-In-vivo- und In-vitro-Forschungen Kombinations-Antibiotika-Behandlungen. Gegenwärtig gibt es immer wieder Diskussionen über Monotherapien und Kombinationstherapien mit Antibiotika. Die Forscher wollen beide Behandlungen beobachten, vergleichen und versuchen, ihre jeweiligen Vor- und Nachteile zu klären, was der klinischen Behandlung und Kontrolle der Antibiotikaresistenz in Zukunft zugute kommen wird. Darüber hinaus haben einige der Patienten eine schlechte Nierenfunktion, die die Antibiotikakonzentration im Urin erheblich verringert. In einer solchen Situation kann eine antibiotische Blasenspülung helfen. In der Studie werden die Patienten randomisiert in drei Gruppen eingeteilt (Monotherapie, Kombination und Blasenspülung). Die Forscher werden die Ergebnisse auswerten und basierend auf den klinischen Beweisen eine bessere Behandlung finden, die den Patienten zugute kommen könnte.