Comparação de três diferentes tratamentos com antibióticos contra infecções recorrentes do trato urinário em pacientes cateterizados

Infecções bacterianas multirresistentes são sérios desafios que os seres humanos estão enfrentando. Infecções recorrentes do trato urinário (ITU) nos pacientes cronicamente cateterizados é um dos exemplos. O cateterismo urinário não apenas prejudica o mecanismo de autolimpeza do trato urinário, mas também fornece aos patógenos urinários uma superfície ideal para formar biofilmes bacterianos, que demonstraram in vivo e in vitro impossíveis de serem removidos apenas por tratamentos com antibióticos. Tratamentos repetidos com antibióticos não podem ajudar a remover infecções de biofilme urinário, mas induzem resistência a antibióticos.

Atualmente, o tratamento contra ITU recorrente em pacientes cateterizados inclui antibioticoterapia e substituição da sonda vesical. O tratamento antibiótico visa remover as bactérias planctônicas, controlar os sintomas clínicos e localizar a infecção no trato urinário, o que ajudará a limitar as bactérias no biofilme do cateter e beneficiar a substituição do cateter infectado. Atualmente, o tratamento antibiótico padrão contra ITU em portadores de cateter é a monoterapia com antibióticos sensíveis de acordo com as diretrizes dinamarquesas sobre o uso de antibióticos no site "https://pro.medicin.dk/". No entanto, esses tipos de ITUs geralmente são infecções de biofilme, especialmente o patógeno urinário, muitas vezes são multirresistentes. Portanto, alguns dos hospitais preferem tratamentos antibióticos combinados de acordo com os resultados das pesquisas de biofilme in vivo e in vitro. Atualmente, sempre há argumentos em relação à monoterapia e à combinação de tratamentos com antibióticos. Os investigadores pretendem observar e comparar ambos os tratamentos e tentar clarificar as respetivas vantagens e desvantagens, o que beneficiará os tratamentos clínicos e o controlo da resistência aos antibióticos no futuro. Além disso, alguns dos pacientes apresentam insuficiência renal, o que reduz significativamente a concentração de antibióticos na urina. Em tal situação, a lavagem da bexiga com antibióticos pode ajudar. No estudo, os pacientes serão divididos aleatoriamente em três grupos (monoterapia, combinação e lavagem vesical). Os investigadores irão avaliar os resultados e encontrar um tratamento melhor com base nas evidências clínicas, o que pode beneficiar os pacientes.