Comparación de tres tratamientos antibióticos diferentes contra infecciones urinarias recurrentes en pacientes cateterizados

Las infecciones bacterianas multirresistentes son serios desafíos a los que se enfrenta el ser humano. Las infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU) en los pacientes crónicamente cateterizados es uno de los ejemplos. El cateterismo urinario no solo afecta el mecanismo de autolimpieza del tracto urinario, sino que también proporciona a los patógenos urinarios una superficie ideal para formar biopelículas bacterianas, que se ha demostrado in vivo e in vitro imposibles de eliminar solo con tratamientos antibióticos. Los tratamientos repetidos con antibióticos no pudieron ayudar a eliminar las infecciones del biofilm urinario, pero sí a la inducción de la resistencia a los antibióticos.

Actualmente, el tratamiento contra la ITU recurrente en pacientes con sonda vesical incluye tratamiento antibiótico y reemplazo de sonda vesical. El tratamiento antibiótico tiene como objetivo eliminar las bacterias planctónicas, controlar los síntomas clínicos y localizar la infección en el tracto urinario, lo que ayudará a limitar las bacterias en el biofilm del catéter y beneficiará el reemplazo del catéter infectado. En la actualidad, el tratamiento antibiótico estándar contra las ITU en portadores de catéteres es la monoterapia antibiótica sensible según las directrices danesas sobre el uso de antibióticos en el sitio web "https://pro.medicin.dk/". Sin embargo, este tipo de infecciones urinarias suelen ser infecciones de biopelícula, especialmente el patógeno urinario, que a menudo es resistente a múltiples. Por lo tanto, algunos de los hospitales prefieren tratamientos antibióticos combinados de acuerdo con los resultados de las investigaciones de biopelículas in vivo e in vitro. En la actualidad siempre hay argumentos sobre la monoterapia y los tratamientos antibióticos combinados. Los investigadores pretenden observar y comparar ambos tratamientos e intentar aclarar sus respectivas ventajas y desventajas, lo que beneficiará los tratamientos clínicos y el control de la resistencia a los antibióticos en el futuro. Además, algunos de los pacientes tienen una función renal deficiente, lo que reduce significativamente la concentración de antibiótico en la orina. En tal situación, el lavado vesical con antibióticos podría ayudar. En el estudio, los pacientes se dividirán aleatoriamente en tres grupos (monoterapia, combinación y lavado de vejiga). Los investigadores evaluarán los resultados y buscarán un mejor tratamiento basado en las evidencias clínicas, que podría beneficiar a los pacientes.