Сравнение трех различных видов лечения антибиотиками при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у пациентов с катетеризацией

Бактериальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью представляют собой серьезную проблему, с которой сталкивается человечество. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у пациентов с хронической катетеризацией являются одним из примеров. Катетеризация мочевыводящих путей не только нарушает механизм самоочищения мочевыводящих путей, но также обеспечивает мочевым патогенам идеальную поверхность для образования бактериальных биопленок, которые, как было продемонстрировано in vivo и in vitro, невозможно удалить только антибиотиками. Повторное лечение антибиотиками не могло помочь устранить инфекцию биопленки мочевыводящих путей, но индуцировало резистентность к антибиотикам.

В настоящее время лечение рецидивирующей ИМП у пациентов с мочевым катетером включает лечение антибиотиками и замену мочевого катетера. Лечение антибиотиками направлено на удаление планктонных бактерий, контроль клинических симптомов и локализацию инфекции в мочевыводящих путях, что поможет ограничить количество бактерий в биопленке катетера и поможет заменить инфицированный катетер. В настоящее время стандартом антибактериальной терапии ИМП у катетероносителей является монотерапия чувствительными антибиотиками в соответствии с датскими рекомендациями по применению антибиотиков на веб-сайте «https://pro.medicin.dk/». Однако эти виды ИМП обычно представляют собой биопленочные инфекции, особенно мочевой возбудитель, нередко обладающий множественной резистентностью. Поэтому некоторые больницы предпочитают комбинированное лечение антибиотиками в соответствии с результатами исследований биопленки in vivo и in vitro. В настоящее время всегда ведутся споры относительно монотерапии и комбинированного лечения антибиотиками. Исследователи намереваются наблюдать и сравнивать оба метода лечения и пытаться выяснить их соответствующие преимущества и недостатки, которые в будущем принесут пользу клиническому лечению и контролю устойчивости к антибиотикам. Кроме того, у части больных отмечается нарушение функции почек, что значительно снижает концентрацию антибиотика в моче. В такой ситуации может помочь промывание мочевого пузыря антибиотиками. В ходе исследования пациенты будут случайным образом разделены на три группы (монотерапия, комбинированная терапия и промывание мочевого пузыря). Исследователи оценят результаты и на основе клинических данных найдут лучшее лечение, которое может принести пользу пациентам.