Confronto di tre diversi trattamenti antibiotici contro le infezioni ricorrenti del tratto urinario nei pazienti cateterizzati

Le infezioni batteriche resistenti a più farmaci sono sfide serie che gli esseri umani devono affrontare. Le infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI) nei pazienti cronicamente cateterizzati sono uno degli esempi. Il cateterismo urinario non solo compromette il meccanismo di autopulizia del tratto urinario, ma fornisce anche ai patogeni urinari una superficie ideale per formare biofilm batterici, che è stato dimostrato in vivo e in vitro impossibile da rimuovere con i soli trattamenti antibiotici. I trattamenti antibiotici ripetuti non potrebbero aiutare a rimuovere le infezioni da biofilm urinario, ma l'induzione della resistenza agli antibiotici.

Attualmente il trattamento contro le infezioni delle vie urinarie ricorrenti nei pazienti cateterizzati comprende il trattamento antibiotico e la sostituzione del catetere urinario. Il trattamento antibiotico mira a rimuovere i batteri planctonici, controllare i sintomi clinici e localizzare l'infezione nel tratto urinario, il che contribuirà a limitare i batteri nel biofilm del catetere e favorire la sostituzione del catetere infetto. Attualmente, il trattamento antibiotico standard contro le IVU nei portatori di catetere è la monoterapia antibiotica sensibile secondo le linee guida danesi sull'uso degli antibiotici nel sito web "https://pro.medicin.dk/". Tuttavia, questi tipi di infezioni del tratto urinario sono generalmente infezioni da biofilm, in particolare il patogeno urinario è molto spesso multiresistente. Pertanto, alcuni ospedali preferiscono trattamenti antibiotici combinati in base ai risultati delle ricerche sul biofilm in vivo e in vitro. Al momento ci sono sempre discussioni riguardanti la monoterapia e i trattamenti antibiotici combinati. Gli investigatori intendono osservare e confrontare entrambi i trattamenti e cercare di chiarire i rispettivi vantaggi e svantaggi, che andranno a beneficio dei trattamenti clinici e del controllo della resistenza agli antibiotici in futuro. Inoltre, alcuni dei pazienti hanno una scarsa funzionalità renale, che riduce significativamente la concentrazione di antibiotici nelle urine. In tale situazione, il lavaggio antibiotico della vescica potrebbe aiutare. Nello studio, i pazienti saranno divisi casualmente in tre gruppi (monoterapia, combinazione e lavaggio vescicale). Gli investigatori valuteranno i risultati e troveranno un trattamento migliore basato sulle evidenze cliniche, che potrebbe giovare ai pazienti.