Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Migratie en functioneel resultaat van het DELTA Xtend gelateraliseerde glenosphere-lijnextensiesysteem met omgekeerde schouder

1 oktober 2024 bijgewerkt door: Marie Louise Jensen, Herlev and Gentofte Hospital
Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin het DELTA Xtend systeem voor de omgekeerde schouder wordt vergeleken met de laterale glenosfeerlijnverlenging (interventiegroep) met het standaard DELTA Xtend systeem voor de omgekeerde schouder (controlegroep). Alle Deense burgers met artropathie van de rotatorcuff of degeneratie van het glenohumerale gewricht met ernstige posterieure slijtage die wijst op een omgekeerde totale schouderartroplastiek, verwezen naar de orthopedische afdeling van het Herlev and Gentofte Hospital, het Universitair Ziekenhuis van Kopenhagen, zullen in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek. Sluiten uit van deelname aan het onderzoek: jonger dan 50 jaar; Cognitieve of taalkundige stoornissen; onvoldoende voorraad glenoïdbot; eerdere breuk in de bovenste ledematen; auto-immuun-gemedieerde inflammatoire artritis. In totaal zullen 122 patiënten worden opgenomen, waarvan er 56 deel zullen uitmaken van de röntgenradiostereometrische analyse. Hierdoor is maximaal 20% uitval mogelijk. De primaire uitkomstmaat is de omvang en het patroon van de migratie van de glenoidcomponent en de functionele uitkomst door Western Ontario Osteoartritis of the Shoulder Index (WOOS-score). De secundaire uitkomsten zijn positie van artroplastiek, losraken, inkepen van het onderste schouderblad, door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, functioneel resultaat, heropname, complicaties, revisies, veranderingen in de botmineraaldichtheid van de proximale humerus beoordeeld door middel van duel-energie röntgenabsorptiometrie en economie (kostenutiliteit). analyse). De patiënten worden voor de operatie en 1 week en 3, 6, 12 en 24 maanden na de operatie onderzocht.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

122

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

50 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Rotator cuff artropathie gedefinieerd als degeneratie van het glenohumerale gewricht en slijtage van ten minste één rotator cuff pees
  2. Degeneratie van het glenohumerale gewricht met intacte rotator cuff-functie maar ernstige posterieure slijtage van de glenoïde (>20 graden posterieure slijtage)
  3. Onvoldoende effect van niet-chirurgische behandeling met symptomen die ernstig genoeg zijn om een ​​schouderprothese te rechtvaardigen.
  4. ASA (American Society of Anesthesiology) score 1-3, fysiek geschikt voor operaties en revalidatie

Uitsluitingscriteria:

  1. Onder de 50 jaar
  2. Cognitieve of taalkundige stoornis
  3. Onvoldoende glenoidbotvoorraad
  4. Eerdere breuk in de bovenste ledematen
  5. Patiënten met auto-immuun gemedieerde inflammatoire artritis
  6. Glenoid grens mediaal van de mediale grens van de coracoideus op een echte AP-röntgenfoto

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: DELTA Xtend systeem voor omgekeerde schouder Gelateraliseerde glenosfeerlijnverlenging

Door een gelateraliseerde glensphere te gebruiken, kunnen complicaties worden verminderd en kunnen patiënten een beter resultaat bereiken.

Momenteel is er weinig bekend over de resultaten van het gelateraliseerde ontwerp. De eerste resultaten zijn veelbelovend, maar migratie en uiteindelijk losraken van de prothese kan leiden tot slechte resultaten en in sommige gevallen tot revisie

Patiënten met de diagnose rotator cuff artropathie (degeneratie van het glenohumerale gewricht en slijtage van ten minste één rotator cuff pees) of degeneratie van het glenohumerale gewricht met ernstige posterieure slijtage met een indicatie van een omgekeerde totale schouderartroplastiek
Actieve vergelijker: Standaard DELTA Xtend achteruitschoudersysteem
Een ontwerp met een standaard glenosfeer wordt momenteel als standaardbehandeling beschouwd
Patiënten met de diagnose rotator cuff artropathie (degeneratie van het glenohumerale gewricht en slijtage van ten minste één rotator cuff pees) of degeneratie van het glenohumerale gewricht met ernstige posterieure slijtage met een indicatie van een omgekeerde totale schouderartroplastiek

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Radiostereometrische analyse (RSA) [Tijdsbestek: Verandering van 1 week postoperatief naar 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief]
Tijdsspanne: Op 1 week en op 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar
Een speciale röntgenonderzoekstechniek gebaseerd op het inbrengen van kleine metalen bolletjes in het bot rondom een ​​implantaat en bevestiging van bolletjes aan de prothese (of met behulp van 3-dimensionale modellen van het implantaat (CAD-modellen) = modelgebaseerde RSA (MB-RSA )). Op deze manier kan implantaatmigratie uiterst nauwkeurig worden gemeten.
Op 1 week en op 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar
Western Ontario Artrose van de schouderindex (WOOS) [Tijdsbestek: verandering in WOOS-score van preoperatief tot 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief]
Tijdsspanne: preoperatief en na 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar
De WOOS is een ziektespecifieke patiëntgerapporteerde uitkomst (Lo IK et al 2001). Er zijn 19 vragen verdeeld over vier domeinen: Lichamelijke klachten, sport en werk, leefstijl en emoties. Elke vraag wordt beantwoord op een visueel analoge schaal van 0 tot 100. De algemene score varieert van 0 tot 1900, waarbij 1900 de slechtste is. Om de interpretatie te vergemakkelijken zijn de scores omgerekend naar een percentage van de maximale score. Er zal een Deense versie van WOOS gebruikt worden (Rasmussen JV et al 2013) die vertaald is volgens de richtlijnen van Guillemin, Bombardier en Beaton (Guillemin F et al 1993). Het werd gevalideerd met klassieke testtheorie in een cohort van patiënten die werden behandeld met schouderartroplastiek voor artrose.
preoperatief en na 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gewone röntgenfoto's [Tijdsbestek: preoperatief en 1 week, 3 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief]
Tijdsspanne: Preoperatief en 1 week, 3 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Er wordt gebruik gemaakt van een anterieur-posterieur en een zijaanzicht. De röntgenfoto's worden gebruikt om de positie van het onderdeel te beoordelen en om losraken als oorzaak van het falen te beoordelen.
Preoperatief en 1 week, 3 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Duel energy x-ray absorptiometry (DXA) [Tijdsbestek: preoperatief en 1 week, 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief]
Tijdsspanne: Preoperatief en 1 week, 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Veranderingen in botmineraaldichtheid (BMD) in nauw verband met een orthopedisch implantaat kunnen worden gemeten door middel van duel x-ray absorptiometry (DXA)
Preoperatief en 1 week, 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Constant-Murley-score [Tijdsbestek: preoperatief en 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief]
Tijdsspanne: Preoperatief en 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
De Constant-Murley-score omvat een beoordeling van: pijn; dagelijkse levensverrichtingen (ADL); bewegingsbereik; en kracht. Er worden in totaal 35 punten gegeven voor de subjectieve beoordeling van pijn en het vermogen om ADL uit te voeren. Er worden maximaal 65 punten gegeven voor een objectieve beoordeling, waarvan 40 punten voor bewegingsbereik en 25 punten voor kracht. Het maximum van 100 punten geeft een schouder zonder handicap aan. Er zal een Deense versie (Ban I et al 2013) worden gebruikt van de gewijzigde score beschreven door Constant en collega's in 2008 (Constant CR et al 2008).
Preoperatief en 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Oxford Shoulder Score (OSS) [Tijdsbestek: preoperatief en 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief]
Tijdsspanne: Preoperatief en 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Oxford Shoulder Score (OSS): De OSS is bedacht als een meetinstrument voor de beoordeling van pijn en functie na een electieve schouderoperatie (Dawson J et al 1996). Er zijn 12 vragen met elk item gescoord van 1-5. De algemene score varieert van 12 tot 60, waarbij 60 de slechtste is. Om de interpretatie te vergemakkelijken zijn de scores omgerekend naar een percentage van de maximale score. Er zal een Deense versie van OSS worden gebruikt die is vertaald en gevalideerd met klassieke testtheorie (Frich LH et al 2011).
Preoperatief en 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Bijwerkingen en complicaties [Tijdsbestek: 2 jaar postoperatief]
Tijdsspanne: 2 jaar postoperatief
Er zal elk geval van medische complicaties (embolie, cardiovasculaire gebeurtenis, longontsteking) en complicaties die verband houden met de chirurgische ingreep (breuken, zenuwbeschadigingen, diepe en oppervlakkige infecties, verkeerde plaatsing van de componenten, instabiliteit en ontwrichting) en revisies die worden gedefinieerd door verwijdering worden geregistreerd of vervanging van een onderdeel.
2 jaar postoperatief
Pijn en patiënttevredenheid: visueel analoge schaal (VAS) [Tijdsbestek: 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief]
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Pijn wordt beantwoord op een visueel analoge schaal (VAS) variërend van 0 tot 10, waarbij 10 de ergste is. Patiënten wordt gevraagd het resultaat te categoriseren als uitstekend, zeer goed, goed, redelijk en slecht.
3 maanden, 6 maanden en 1 en 2 jaar postoperatief
Kosten-utiliteitsanalyse [ Tijdsbestek: 2 jaar postoperatief ]
Tijdsspanne: 2 jaar postoperatief
In de moderne gezondheidseconomie zijn drempels geschat voor acceptabele kosten-utiliteitsratio's - de drempel voor hoeveel zorgaanbieders zullen betalen voor een extra voor kwaliteit gecorrigeerd levensjaar (QALY). In Engeland en in Europa is de drempel voor een extra QALY vastgesteld op respectievelijk 20.000-30.000 pond en 30.000 euro. De kostenutiliteit van de Comprehensive Nano steelloze schouderprothese zal worden vergeleken met deze grenswaarden en met de kostenutiliteit van de ongecementeerde Comprehensive steelloze schouderprothese. De EQ-5D zal worden gebruikt om de QALY voor individuele patiënten te schatten.
2 jaar postoperatief

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 augustus 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 juli 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 juni 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • H-21042181

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren