Methode voor opblazen en leeglopen van de manchet van de tracheabuis voor video-ondersteunde laryngoscoop Nasale intubatie bij volwassenen

Magill -tang wordt gebruikt om de endotracheale buis (ETT) in de achterste orofarynx te manoeuvreren en zijn punt in de larynxinlaat te plaatsen. Hoewel de Magill -tang nuttig is om de nasotracheale buis voorbij de stembanden te begeleiden, moet er zorgen worden gemaakt om overmatig manoeuvreren te voorkomen om het risico van lokaal trauma en breuk van de nasotracheale buisballon te minimaliseren.

De inflatie-daalmethode voor manchet kan de apneu-tijd bij de volwassen patiënten verminderen. Dit kan op zijn beurt wijzen op een vermindering van de complicaties (als desaturatie en hartritmestoornissen) die geassocieerd zijn met de langere tijdsprocedure.

Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle patiënten die aan de studie deelnemen. De studie wordt geregistreerd voorafgaand aan de inschrijving van de patiënt. Negentig patiënten tussen de 18 en 60 jaar bij de American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysieke status I -II, gepland voor electieve chirurgie (tandheelkundig en maxillofaciaal) zullen worden ingeschreven in een prospectieve gerandomiseerde waarnemer blinde klinische studie. Patiënten, die coagulopathieën hebben, hebben afwijkingen van de bovenste luchtwegen, met een risico op aspiratie of de weigering van de patiënt zullen worden uitgesloten van de studie.

Materialen en methoden

Airway Management is onderverdeeld in fasen:

Fase 1: Passage van de endotracheale buis door de neus in de farynx Fase 2: Video-laryngoscope-geleide doorgang van de endotracheale buis door de keelholte in de luchtpijp.

Patiënten worden gerandomiseerd in 2 groepen volgens fase 2:

Groep A (45 patiënten) zal worden uitgevoerd met tracheale buismanchetinflatie-afwijzingsmethode. Tracheale buismanchet wordt opgeblazen met 15-20 ml lucht (volume lucht is afhankelijk van het niveau van strottenhoofd). Zodra de punt van ETT bij de laryngeale inlaat, zal de manchet van ETT worden leeggelopen en in de luchtpijp worden doorgevoerd.

Groep 2 (45 patiënten) worden uitgevoerd met behulp van de Magill -tang om de ETT -tip te begeleiden om door de keelholte en glottis in de luchtpijp te gaan.

Patiënten worden willekeurig toegewezen via een één-op-één verhouding. Randomisatie zal buiten het studiecentrum worden uitgevoerd door middel van een door de computer gegenereerde willekeurige getallentabel. Groepsallocatie zal worden verborgen in verzegelde ondoorzichtige enveloppen die niet tot het laatste praktische moment worden geopend.

De nasale intubatie zal worden uitgevoerd achter een ondoorzichtig scherm zodat waarnemer niet kon zien welke aanpak zal worden gebruikt. Alle procedures werden preoperatief uitgevoerd door de aanwezige anesthesisten, die dezelfde substantiële expertise (minstens 3 jaar) hebben in de video -laryngoscopie bijgestaan ​​nasale intubatie bij volwassen patiënten. Demografie van de patiënt, het type en de duur van de chirurgie en de ASA -fysieke status van de patiënt zullen worden vastgelegd.