Método de insuflação-desinflação do manguito do tubo traqueal para intubação nasal videoassistida por laringoscópio em adultos

O magill forceps é usado para manobrar o tubo endotraqueal (ETT) na orofaringe posterior e colocar sua ponta na entrada laringe. Enquanto as pinças Magill são úteis para orientar o tubo nasotraqueal após as cordas vocais, deve -se tomar cuidado para evitar manobras excessivas, a fim de minimizar o risco de trauma local e ruptura do balão de tubo nasotraqueal.

O método de deflação da inflação do manguito pode reduzir o tempo de apneia nos pacientes adultos. Isso, por sua vez, poderia apontar para uma redução nas complicações (como dessaturação e arritmia cardíaca) que associaram-se ao procedimento de tempo prolongado.

O consentimento informado por escrito será obtido de todos os pacientes que participam do estudo. O estudo será registrado antes da inscrição no paciente. Noventa pacientes entre 18 e 60 anos com a Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) Status Physical I -II, programados para cirurgia eletiva (dental e maxilofacial) estarão inscritos em um estudo clínico de observador randomizado prospectivo. Os pacientes, que têm coagulopatias, apresentam anormalidades nas vias aéreas superiores, em risco de aspiração ou recusa do paciente, serão excluídas do estudo.

Materiais e métodos

O gerenciamento das vias aéreas é subdividido em fases:

Fase 1: Passagem do tubo endotraqueal através do nariz para a Fase 2 da faringe: Passagem guiada por vídeo-laringoscópio do tubo endotraqueal através da faringe para a traquéia.

Os pacientes serão randomizados em 2 grupos de acordo com a Fase 2:

O Grupo A (45 pacientes) será realizado com o método de defllação da inflação do manguito traqueal. O manguito de tubo traqueal será inflado com 15-20 ml de ar (o volume de ar depende do nível de laringe). Uma vez que a ponta do ETT na entrada laringeal, o manguito do ETT será esvaziado e avançado para a traquéia.

O Grupo 2 (45 pacientes) será realizado usando o Magill Fingeps para guiar a ponta ETT para passar pela faringe e glote na traquéia.

Os pacientes serão atribuídos aleatoriamente em uma proporção individual. A randomização será realizada fora do centro de estudo por meio de uma tabela de números aleatórios gerados por computador. A alocação de grupo será escondida em envelopes opacos selados que não serão abertos até o último momento prático.

A intubação nasal será realizada atrás de uma tela opaca para que o Observer não pudesse ver qual abordagem será usada. Todos os procedimentos foram realizados no pré -operatório pelos anestesistas participantes, que têm a mesma experiência substancial (pelo menos 3 anos) no vídeo que a laringoscopia ajudou a intubação nasal em pacientes adultos. A demografia do paciente, o tipo e a duração da cirurgia e o status físico da ASA do paciente serão registrados.