Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intranasale dexmedetomidine voor ernstige tandangst: een gerandomiseerde studie

Het anxiolytische effect van intranasaal dexmedetomidine voor ernstig angstige patiënten bij tandheelkundige behandelingen

Patiënten met tandheelkundige angst ontwikkelen alleen angst en angst voor tandheelkundige behandelingen. Patiënten met ernstige tandartsangst hebben moeite om mee te werken aan tandheelkundige behandelingen en kunnen tandheelkundige behandelingen alleen voltooien onder algehele narcose of zelfs afzien van behandelingen. Dexmedetomidine is een krachtige, zeer selectieve α2-adrenoceptoragonist, die goede anxiolytische, sedatieve en analgetische effecten heeft en die vaak routinematig intraveneus wordt gebruikt op afdelingen anesthesiologie en intensive care. In de afgelopen jaren is ook intranasale toediening van dexmedetomidine gemeld voor pediatrische tandheelkunde en alveolaire chirurgie bij volwassenen, met goede sedatieve en analgetische effecten. Deze onderzoeken hebben echter problemen zoals enkele chirurgische typen, een kleine steekproefomvang en weinig geanalyseerde indicatoren. Daarom is de evaluatie van intranasale toediening van dexmedetomidine nog steeds niet volledig genoeg. Bovendien is het anxiolytische effect van dexmedetomidine voor tandartsangst nog niet gerapporteerd. Dit project beoogt een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie in twee fasen uit te voeren. We zullen eerst een redelijke dosis onderzoeken en deze vervolgens verifiëren met placebo als controle. We zijn van plan om de objectindicatoren te meten, waaronder de NTI-waarde, plasmacortisol, interleukine-6, bloeddruk en hartslag, en om de subjectieve indicatoren te beoordelen met behulp van schalen en vragenlijsten, om zo de effectiviteit, veiligheid en haalbaarheid van het anxiolytische effect uitgebreid te evalueren van intranasale dexmedetomidine voor patiënten met ernstige tandheelkundige angst, en een voorlopig onderzoek naar het mechanisme ervan. We zijn van plan ernstige tandheelkundige angstige patiënten te helpen bij het voltooien van tandheelkundige behandelingen.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. het doel en de betekenis van dit onderzoek volledig begrijpt, vrijwillig deelneemt aan dit klinisch onderzoek en vrijwillig een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekent;
  2. Leeftijd 18 tot 65 jaar oud, ongeacht geslacht;
  3. gediagnosticeerd door een tandarts en tandheelkundige behandeling nodig heeft;
  4. Kan onmiddellijk worden geregeld voor een tandheelkundige behandeling nadat de clinicus heeft vastgesteld dat er geen contra-indicaties zijn;
  5. Beoordeeld als ernstige tandheelkundige angst (verkregen met behulp van de MDAS-gemodificeerde tandheelkundige angstschaal);
  6. Na het beheersen van de symptomen van infectie indien met symptomen van acute/systemische infectie, en kan direct worden geregeld na het voldoen aan de indicaties voor tandheelkundige behandelingen;
  7. BMI is 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
  8. Na 30 minuten rust, de SBP < 180 mmHg, de DBP < 110 mmHg en de 60≤HR ≤ 120 bpm;
  9. Voor vrouwen die niet in de menopauze zijn geweest of die jonger zijn dan 1 jaar in de menopauze, moet een zwangerschapstest (bloed- of urinezwangerschapstest) worden uitgevoerd tijdens de screeningperiode, en vervolgens moet het onderzoek en de toediening worden uitgevoerd nadat de zwangerschapstest is voltooid. negatief tijdens de screeningsperiode.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen die door de onderzoeker niet geschikt worden geacht voor neusdruppels (zoals ernstige rhinitis, neusmisvormingen, enz.);
  2. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van ernstige aritmieën zoals type II of hoger AV-blok of een voorgeschiedenis van hartinsufficiëntie;
  3. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van een hartinfarct of instabiele angina pectoris in de 6 maanden voorafgaand aan de screeningsperiode;
  4. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA);
  5. Proefpersonen met een slechte bloeddrukregulatie na medicamenteuze behandeling (hypertensie: SBP≥180 mmHg en/of DBP≥110 mmHg, of hypotensie: SBP <90 mmHg en/of DBP≤50 mmHg);
  6. Proefpersonen met psychiatrische stoornissen (zoals schizofrenie, angst, depressie, enz.) en cognitieve stoornissen, of een voorgeschiedenis hebben van epilepsie, of eerder misbruik van psychofarmaca en verdovende middelen;
  7. Onderwerpen met een voorgeschiedenis van een moeilijke luchtwegaandoening of -mogelijkheid, zoals obstructief slaapapneusyndroom;
  8. Willekeurig, binnen 1 jaar na randomisatie, een geschiedenis van drugsmisbruik, een geschiedenis van drugsmisbruik en een geschiedenis van alcoholmisbruik, d.w.z. een proefpersoon die gemiddeld meer dan 2 eenheden alcohol per dag dronk (1 eenheid = 360 ml bier of 45 ml sterke drank of 150 ml wijn met een alcoholgehalte van 40%;
  9. Proefpersonen die binnen 14 dagen na randomisatie selectieve alfa2-adrenoceptoragonisten of -antagonisten kregen;
  10. Degenen die allergisch zijn voor dexmedetomidine hydrochloride of items die worden gebruikt in de stomatologie;
  11. Zwangere of zogende vrouwen;
  12. Degenen die binnen 30 dagen voor de screeningsperiode en een half jaar na afloop van het onderzoek een geboorteplan hebben en geen effectieve anticonceptiemaatregelen willen of kunnen nemen;
  13. Andere omstandigheden waarin de onderzoeker vaststelt dat de proefpersoon niet geschikt is om aan dit onderzoek deel te nemen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: VERVIERVOUDIGEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: 0,8 μg/kg intranasaal dexmedetomidine
Intranasale toediening van 0,8 μg/kg dexmedetomidine
intranasale toediening van dexmedetomidine
Andere namen:
  • intranasaal, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek, tandartsangst
EXPERIMENTEEL: 1,5 μg/kg intranasaal dexmedetomidine
Intranasale toediening van 1,5 μg/kg dexmedetomidine
intranasale toediening van dexmedetomidine
Andere namen:
  • intranasaal, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek, tandartsangst
EXPERIMENTEEL: 2,0 μg/kg intranasaal dexmedetomidine
Intranasale toediening van 2,0 μg/kg dexmedetomidine
intranasale toediening van dexmedetomidine
Andere namen:
  • intranasaal, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek, tandartsangst

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering van MDAS-score
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline MDAS-score direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten
De tandheelkundige angstscore wordt benaderd door middel van de gemodificeerde tandheelkundige angstschaal (MDAS) en de verandering van de MDAS-score wordt berekend als de scores direct na tandheelkundige behandelingen minus de initiële score vóór interventie.
Verandering ten opzichte van baseline MDAS-score direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering van de cortisolconcentratie in het plasma
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de basislijn plasma cortisolconcentratie direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten
De verandering van de cortisolconcentratie in het plasma wordt berekend als de waarden direct na tandheelkundige behandelingen min de beginwaarden vóór de ingreep.
Verandering ten opzichte van de basislijn plasma cortisolconcentratie direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten
Verandering van NTI-score
Tijdsspanne: Verandering van baseline NTI-score direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten
De diepte van de sedatie wordt bepaald door de NTI-score met behulp van Narcotrend, en de verandering van de NTI-score wordt berekend als de score direct na tandheelkundige behandelingen minus de initiële score vóór interventie.
Verandering van baseline NTI-score direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten
Verandering van OAA/S-score
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline OAA/S-score direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten
De OAA/S-score wordt verkregen door de waarnemer te beoordelen op de alertheid/sedatieschaal (OAA/S), die ook de diepte van de sedatie weergeeft, en de verandering van de OAA/S-score wordt berekend als de score direct na tandheelkundige behandelingen min de initiële scoren voor interventie.
Verandering ten opzichte van baseline OAA/S-score direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten
Verandering van bloeddruk (BP)
Tijdsspanne: Verandering van baseline BP direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten.
BP zal tijdens het hele klinische proces continu worden geraadpleegd met behulp van een elektrocardiogrammonitor. BP-waarde wordt ter vergelijking omgezet in gemiddelde arteriële druk (MAP) met behulp van de formule: MAP = (SBP + 2 × DBP)/3. Vervolgens werd de verandering van BP gepresenteerd als ΔMAP, die werd berekend als de MAP op het punt met de hoogste SBP minus de initiële MAP vlak voor de procedure.
Verandering van baseline BP direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten.
Verandering van hartslag (HR)
Tijdsspanne: Verandering van baseline HR direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten.
HR zal tijdens het hele klinische proces continu worden geraadpleegd met behulp van een elektrocardiogrammonitor. Verandering van HR was gelijk aan de overeenkomstige HR van de hoogste SBP afgetrokken van de initiële HR.
Verandering van baseline HR direct na het beëindigen van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten.
Pijnscore
Tijdsspanne: Door de voltooiing van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten.
De pijnscore wordt verkregen via een visuele analoge schaal (MDAS) die de proefpersoon moet invullen.
Door de voltooiing van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten.
Percentage dat haalbaar wordt geacht voor intranasale dexmedetomidine door deelnemers
Tijdsspanne: Door de voltooiing van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten.
De haalbaarheid van intranasaal dexmedetomidine zal worden beoordeeld door middel van semigestructureerde vragenlijsten. Items bevatten de redenen voor niet-deelname; de aanvaardbaarheid van de proef en intranasale dexmedetomidine voor deelnemers; en de ervaring van de patiënten, de clinicus die de procedure uitvoert en het verplegend personeel dat voor patiënten zorgt tijdens het onderzoek. De patiënten en het personeel van de kliniek vulden de vragenlijsten direct na het extractieproces in volgens onze instructies. De uitkomst van de vragenlijsten werd geanalyseerd door middel van telling en gerapporteerd als een percentage (%).
Door de voltooiing van tandheelkundige behandelingen, gemiddeld 30 minuten.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

1 november 2022

Primaire voltooiing (VERWACHT)

23 juli 2023

Studie voltooiing (VERWACHT)

23 juli 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 augustus 2022

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

15 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

2 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 november 2022

Laatst geverifieerd

1 juli 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Alle gegevens zullen worden gedeeld na publicatie van de paper van deze studie

IPD-tijdsbestek voor delen

De gegevens zullen beschikbaar komen na de publicatie van de paper over deze studie

IPD-toegangscriteria voor delen

IPD is toegankelijk voor de Data and Safety Monitoring Committee en alle onderzoekers op aanverwante gebieden

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren