- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05500261
Dexmedetomidina intranasale per grave ansia dentale: uno studio randomizzato
1 novembre 2022 aggiornato da: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
L'effetto ansiolitico della dexmedetomidina intranasale per i pazienti gravemente ansiosi nei trattamenti dentali
I pazienti con ansia dentale sviluppano solo ansia e paura per i trattamenti dentali.
I pazienti con grave ansia dentale hanno difficoltà a collaborare con i trattamenti odontoiatrici e possono completare i trattamenti odontoiatrici solo attraverso l'anestesia generale o addirittura abbandonare i trattamenti.
La dexmedetomidina è un potente agonista α2-adrenergico altamente selettivo, che fornisce buoni effetti ansiolitici, sedativi e analgesici ed è comunemente usato nei reparti di anestesiologia e terapia intensiva, abitualmente per via endovenosa.
Negli ultimi anni è stata segnalata anche la somministrazione intranasale di dexmedetomidina per l'odontoiatria pediatrica e la chirurgia alveolare degli adulti, mostrando buoni effetti sedativi e analgesici.
Tuttavia, questi studi hanno problemi come singoli tipi chirurgici, piccole dimensioni del campione e pochi indicatori analizzati.
Pertanto, la valutazione della somministrazione intranasale di dexmedetomidina non è ancora sufficientemente completa.
Inoltre, l'effetto ansiolitico della dexmedetomidina per l'ansia dentale non è stato ancora riportato.
Questo progetto prevede di condurre uno studio clinico in due fasi randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
In primo luogo esploreremo una dose ragionevole e in secondo luogo la verificheremo con il placebo come controllo.
Abbiamo in programma di misurare gli indicatori oggetto, tra cui il valore NTI, il cortisolo plasmatico, l'interleuchina-6, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, e di valutare gli indicatori soggettivi utilizzando scale e questionari, valutando così in modo completo l'efficacia, la sicurezza e la fattibilità dell'effetto ansiolitico di dexmedetomidina intranasale per i pazienti con grave ansia dentale, esplorando ulteriormente il suo meccanismo preliminare.
Intendiamo aiutare i pazienti con ansia dentale grave a completare i trattamenti dentali.
Panoramica dello studio
Stato
Non ancora reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
30
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Zeman Qin, Master
- Numero di telefono: 15018419746
- Email: qinzm@mail.sysu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Liushan Ou, Master
- Numero di telefono: 020-81332587
- Email: sysyxllwyh@163.com
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Comprendere appieno lo scopo e il significato di questo studio, partecipare volontariamente a questo studio clinico e firmare volontariamente un modulo di consenso informato;
- Età da 18 a 65 anni, indipendentemente dal sesso;
- Diagnosticato da un dentista e necessita di cure dentistiche;
- Può essere immediatamente predisposto per il trattamento odontoiatrico dopo essere stato valutato dal clinico come privo di controindicazioni;
- Classificato come grave ansia dentale (ottenuto utilizzando la scala di ansia dentale modificata MDAS);
- Dopo aver controllato i sintomi dell'infezione se con sintomi di infezione acuta/sistemica, e può essere organizzato immediatamente dopo aver soddisfatto le indicazioni per i trattamenti odontoiatrici;
- BMI è 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
- Dopo aver riposato per 30 min, SBP < 180 mmHg, DBP < 110 mmHg e 60≤HR ≤ 120 bpm;
- Per le donne che non sono state in menopausa o che hanno avuto meno di 1 anno di menopausa, durante il periodo di screening deve essere eseguito un test di gravidanza (test di gravidanza su sangue o urina), quindi lo studio e la somministrazione devono essere eseguiti dopo che il test di gravidanza è stato negativo durante il periodo di screening.
Criteri di esclusione:
- Soggetti che non sono ritenuti dal ricercatore idonei al collirio nasale (come rinite grave, malformazioni nasali, ecc.);
- Soggetti con una storia di aritmie gravi come blocco AV di tipo II o superiore o una storia di insufficienza cardiaca;
- Soggetti con una storia di infarto miocardico o angina instabile nei 6 mesi precedenti il periodo di screening;
- Soggetti con una storia di ictus ischemico o attacco ischemico transitorio (TIA);
- Soggetti con scarso controllo della pressione arteriosa dopo la terapia farmacologica (ipertensione: SBP≥180 mmHg e/o DBP≥110 mmHg, o ipotensione: SBP <90 mmHg e/o DBP≤50 mmHg);
- Soggetti con disturbi psichiatrici (quali schizofrenia, ansia, depressione, ecc.) e disfunzione cognitiva, o con anamnesi di epilessia, o precedente abuso di psicofarmaci e stupefacenti;
- Soggetti con una storia di malattia o possibilità delle vie aeree difficili, come la sindrome da apnea ostruttiva del sonno;
- Casualmente, entro 1 anno da random, una storia di abuso di droghe, una storia di abuso di droghe e una storia di abuso di alcol, cioè un soggetto che ha bevuto in media più di 2 unità di alcol al giorno (1 unità = 360 ml di birra oppure 45 ml di liquore o 150 ml di vino con gradazione alcolica del 40%);
- Soggetti che hanno ricevuto agonisti o antagonisti selettivi degli alfa2-adrenergici entro 14 giorni dalla randomizzazione;
- Coloro che sono allergici alla dexmedetomidina cloridrato o agli oggetti usati in stomatologia;
- Donne incinte o che allattano;
- Coloro che hanno un piano di nascita entro 30 giorni prima del periodo di screening e sei mesi dopo la fine della sperimentazione e non vogliono o non possono adottare misure contraccettive efficaci;
- Altre circostanze in cui lo sperimentatore determina che il soggetto non è idoneo a partecipare a questo studio.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: 0,8 μg/kg di dexmedetomidina intranasale
Somministrazione intranasale di 0,8 μg/kg di dexmedetomidina
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somministrazione intranasale di dexmedetomidina
Altri nomi:
|
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SPERIMENTALE: 1,5 μg/kg di dexmedetomidina intranasale
Somministrazione intranasale di 1,5 μg/kg di dexmedetomidina
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somministrazione intranasale di dexmedetomidina
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: 2,0 μg/kg di dexmedetomidina intranasale
Somministrazione intranasale di 2,0 μg/kg di dexmedetomidina
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somministrazione intranasale di dexmedetomidina
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del punteggio MDAS
Lasso di tempo: Variazione dal punteggio MDAS di base subito dopo aver terminato i trattamenti odontoiatrici, in media 30 minuti
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Si accederà al punteggio dell'ansia dentale mediante la scala dell'ansia dentale modificata (MDAS) e la modifica del punteggio MDAS verrà calcolata come i punteggi subito dopo i trattamenti dentali meno il punteggio iniziale prima dell'intervento.
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Variazione dal punteggio MDAS di base subito dopo aver terminato i trattamenti odontoiatrici, in media 30 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della concentrazione plasmatica di cortisolo
Lasso di tempo: Modifica della concentrazione plasmatica di cortisolo basale subito dopo aver terminato i trattamenti dentali, in media 30 minuti
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La variazione della concentrazione plasmatica di cortisolo sarà calcolata come i valori subito dopo i trattamenti odontoiatrici meno i valori iniziali prima dell'intervento.
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Modifica della concentrazione plasmatica di cortisolo basale subito dopo aver terminato i trattamenti dentali, in media 30 minuti
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Modifica del punteggio NTI
Lasso di tempo: Variazione dal punteggio NTI di base subito dopo aver terminato i trattamenti odontoiatrici, una media di 30 minuti
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Si accederà alla profondità della sedazione tramite il punteggio NTI utilizzando Narcotrend e la variazione del punteggio NTI verrà calcolata come il punteggio subito dopo i trattamenti dentali meno il punteggio iniziale prima dell'intervento.
|
Variazione dal punteggio NTI di base subito dopo aver terminato i trattamenti odontoiatrici, una media di 30 minuti
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Modifica del punteggio OAA/S
Lasso di tempo: Variazione dal punteggio OAA/S di base subito dopo aver terminato i trattamenti odontoiatrici, in media 30 minuti
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Si accederà al punteggio OAA/S mediante la valutazione dell'osservatore della scala di vigilanza/sedazione (OAA/S), che rappresenta anche la profondità della sedazione, e la variazione del punteggio OAA/S sarà calcolata come il punteggio subito dopo i trattamenti odontoiatrici meno il punteggio iniziale punteggio prima dell'intervento.
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Variazione dal punteggio OAA/S di base subito dopo aver terminato i trattamenti odontoiatrici, in media 30 minuti
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Variazione della pressione sanguigna (BP)
Lasso di tempo: Variazione della pressione arteriosa basale subito dopo aver terminato i trattamenti dentali, in media 30 minuti.
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Si accederà continuamente alla BP utilizzando un monitor dell'elettrocardiogramma durante l'intero processo clinico.
Il valore della PA sarà convertito in pressione arteriosa media (MAP) per il confronto utilizzando la formula: MAP = (SBP + 2 × DBP)/3.
Quindi il cambiamento di BP è stato presentato come ΔMAP, che è stato calcolato come MAP nel punto con il più alto SBP meno il MAP iniziale subito prima della procedura.
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Variazione della pressione arteriosa basale subito dopo aver terminato i trattamenti dentali, in media 30 minuti.
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Variazione della frequenza cardiaca (HR)
Lasso di tempo: Modifica dalla frequenza cardiaca di base subito dopo aver terminato i trattamenti odontoiatrici, una media di 30 minuti.
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Le risorse umane saranno continuamente accessibili utilizzando un monitor dell'elettrocardiogramma durante l'intero processo clinico.
Il cambio di HR eguagliava il corrispondente HR del più alto SBP sottratto dall'HR iniziale.
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Modifica dalla frequenza cardiaca di base subito dopo aver terminato i trattamenti odontoiatrici, una media di 30 minuti.
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Punteggio del dolore
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dei trattamenti dentali, una media di 30 minuti.
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Il punteggio del dolore sarà ottenuto tramite scala analogica visiva (MDAS) per il soggetto da compilare.
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Attraverso il completamento dei trattamenti dentali, una media di 30 minuti.
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Percentuale di pensiero fattibile di dexmedetomidina intranasale da parte dei partecipanti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dei trattamenti dentali, una media di 30 minuti.
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La fattibilità della dexmedetomidina intranasale sarà valutata attraverso questionari semistrutturati.
Gli elementi includono i motivi della mancata partecipazione; l'accettabilità dello studio e della dexmedetomidina intranasale per i partecipanti; e l'esperienza dei pazienti, del medico che esegue la procedura e del personale infermieristico che si prende cura dei pazienti durante lo studio.
I pazienti e il personale della clinica hanno compilato i questionari subito dopo il processo di estrazione sotto la nostra istruzione.
L'esito dei questionari è stato analizzato attraverso il conteggio e riportato in percentuale (%).
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Attraverso il completamento dei trattamenti dentali, una media di 30 minuti.
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Uusalo P, Guillaume S, Siren S, Manner T, Vilo S, Scheinin M, Saari TI. Pharmacokinetics and Sedative Effects of Intranasal Dexmedetomidine in Ambulatory Pediatric Patients. Anesth Analg. 2020 Apr;130(4):949-957. doi: 10.1213/ANE.0000000000004264.
- Yoo H, Iirola T, Vilo S, Manner T, Aantaa R, Lahtinen M, Scheinin M, Olkkola KT, Jusko WJ. Mechanism-based population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling of intravenous and intranasal dexmedetomidine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2015 Oct;71(10):1197-207. doi: 10.1007/s00228-015-1913-0. Epub 2015 Aug 2.
- Coursin DB, Coursin DB, Maccioli GA. Dexmedetomidine. Curr Opin Crit Care. 2001 Aug;7(4):221-6. doi: 10.1097/00075198-200108000-00002.
- Shetty SK, Aggarwal G. Efficacy of Intranasal Dexmedetomidine for Conscious Sedation in Patients Undergoing Surgical Removal of Impacted Third Molar: A Double-Blind Split Mouth Study. J Maxillofac Oral Surg. 2016 Dec;15(4):512-516. doi: 10.1007/s12663-016-0889-3. Epub 2016 Apr 21.
- Nooh N, Sheta SA, Abdullah WA, Abdelhalim AA. Intranasal atomized dexmedetomidine for sedation during third molar extraction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):857-62. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.003. Epub 2013 Mar 14.
- Cheung CW, Ng KF, Liu J, Yuen MY, Ho MH, Irwin MG. Analgesic and sedative effects of intranasal dexmedetomidine in third molar surgery under local anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):430-7. doi: 10.1093/bja/aer164. Epub 2011 Jun 16.
- Liu S, Wang Y, Zhu Y, Yu T, Zhao H. Safety and sedative effect of intranasal dexmedetomidine in mandibular third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 2019 Apr 23;13:1301-1310. doi: 10.2147/DDDT.S194894. eCollection 2019.
- Ryu DS, Lee DW, Choi SC, Oh IH. Sedation Protocol Using Dexmedetomidine for Third Molar Extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2016 May;74(5):926.e1-7. doi: 10.1016/j.joms.2015.12.021. Epub 2016 Jan 7.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
1 novembre 2022
Completamento primario (ANTICIPATO)
23 luglio 2023
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
23 luglio 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
2 agosto 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
11 agosto 2022
Primo Inserito (EFFETTIVO)
15 agosto 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
2 novembre 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
1 novembre 2022
Ultimo verificato
1 luglio 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi d'ansia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Dexmedetomidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SYSKY-2022-119-03
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
Tutti i dati saranno condivisi dopo la pubblicazione del documento di questo studio
Periodo di condivisione IPD
I dati saranno disponibili dopo la pubblicazione del documento su questo studio
Criteri di accesso alla condivisione IPD
L'IPD sarà accessibile dal Comitato di monitoraggio dei dati e della sicurezza e da tutti i ricercatori nei campi correlati
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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