- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05500261
Intranasales Dexmedetomidin bei schwerer Zahnarztangst: eine randomisierte Studie
1. November 2022 aktualisiert von: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Die anxiolytische Wirkung von intranasalem Dexmedetomidin bei stark ängstlichen Patienten bei zahnärztlichen Behandlungen
Patienten mit Zahnarztangst entwickeln nur Angst und Furcht vor zahnärztlichen Behandlungen.
Patienten mit starker Zahnarztangst haben Schwierigkeiten, bei zahnärztlichen Behandlungen zu kooperieren, und können zahnärztliche Behandlungen nur unter Vollnarkose abschließen oder Behandlungen sogar abbrechen.
Dexmedetomidin ist ein potenter, hochselektiver α2-Adrenozeptor-Agonist, der gute anxiolytische, sedierende und analgetische Wirkungen hat und üblicherweise in Anästhesie- und Intensivmedizinabteilungen routinemäßig intravenös verwendet wird.
In den letzten Jahren wurde auch über die intranasale Verabreichung von Dexmedetomidin in der Kinderzahnheilkunde und der Alveolarchirurgie bei Erwachsenen berichtet, die gute sedierende und analgetische Wirkungen zeigte.
Diese Studien haben jedoch Probleme wie einzelne Operationstypen, kleine Stichprobengröße und wenige analysierte Indikatoren.
Daher ist die Bewertung der intranasalen Verabreichung von Dexmedetomidin noch nicht umfassend genug.
Außerdem wurde die anxiolytische Wirkung von Dexmedetomidin bei Zahnarztangst noch nicht berichtet.
Dieses Projekt sieht die Durchführung einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten, zweistufigen klinischen Studie vor.
Wir werden erstens eine vernünftige Dosis ausloten und zweitens mit Placebo als Kontrolle verifizieren.
Wir planen, die Objektindikatoren, darunter NTI-Wert, Plasmacortisol, Interleukin-6, Blutdruck und Herzfrequenz, zu messen und die subjektiven Indikatoren anhand von Skalen und Fragebögen zu bewerten und so die Wirksamkeit, Sicherheit und Machbarkeit der anxiolytischen Wirkung umfassend zu bewerten von intranasalem Dexmedetomidin für Patienten mit schwerer Zahnarztangst und vorläufige Erforschung seines Mechanismus zusätzlich.
Wir beabsichtigen, Patienten mit starker Zahnarztangst bei der Durchführung von Zahnbehandlungen zu helfen.
Studienübersicht
Status
Noch keine Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
30
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Zeman Qin, Master
- Telefonnummer: 15018419746
- E-Mail: qinzm@mail.sysu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Liushan Ou, Master
- Telefonnummer: 020-81332587
- E-Mail: sysyxllwyh@163.com
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 65 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Den Zweck und die Bedeutung dieser Studie vollständig verstehen, freiwillig an dieser klinischen Studie teilnehmen und freiwillig eine Einwilligungserklärung unterschreiben;
- Alter 18 bis 65 Jahre alt, unabhängig vom Geschlecht;
- Von einem Zahnarzt diagnostiziert und benötigt eine zahnärztliche Behandlung;
- Kann sofort für eine zahnärztliche Behandlung arrangiert werden, nachdem der Arzt festgestellt hat, dass keine Kontraindikationen vorliegen;
- Einstufung als schwere Zahnarztangst (erhalten unter Verwendung der modifizierten MDAS-Skala für Zahnarztangst);
- Nach Beherrschung der Infektionssymptome bei Symptomen einer akuten/systemischen Infektion und kann unmittelbar nach Erfüllung der Indikationen für zahnärztliche Behandlungen angeordnet werden;
- Der BMI beträgt 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
- Nach 30-minütigem Ruhen ist der SBP < 180 mmHg, der DBP < 110 mmHg und die 60 ≤ HF ≤ 120 bpm;
- Bei Frauen, die noch keine Menopause oder weniger als 1 Jahr der Menopause hinter sich haben, sollte während der Screening-Periode ein Schwangerschaftstest (Blut- oder Urin-Schwangerschaftstest) durchgeführt werden, und dann sollten die Studie und die Verabreichung nach dem Schwangerschaftstest durchgeführt werden negativ während des Screeningzeitraums.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die nach Ansicht des Forschers nicht für Nasentropfen geeignet sind (z. B. schwerer Schnupfen, Nasenfehlbildungen usw.);
- Patienten mit einer Vorgeschichte von schweren Arrhythmien wie AV-Block Typ II oder höher oder einer Vorgeschichte von Herzinsuffizienz;
- Probanden mit einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder instabiler Angina in den 6 Monaten vor dem Screening-Zeitraum;
- Probanden mit einer Vorgeschichte von ischämischem Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke (TIA);
- Patienten mit schlechter Blutdruckkontrolle nach medikamentöser Therapie (Hypertonie: SBP ≥ 180 mmHg und/oder DBP ≥ 110 mmHg oder Hypotonie: SBP < 90 mmHg und/oder DBP ≤ 50 mmHg);
- Patienten mit psychiatrischen Störungen (wie Schizophrenie, Angst, Depression usw.) und kognitiver Dysfunktion oder mit Epilepsie in der Vorgeschichte oder früherem Missbrauch von Psychopharmaka und Betäubungsmitteln;
- Patienten mit einer Vorgeschichte von schweren Atemwegserkrankungen oder der Möglichkeit, wie z. B. obstruktives Schlafapnoe-Syndrom;
- Zufällig, innerhalb von 1 Jahr nach dem Zufallsprinzip, eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch, eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch und eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch, d. h. ein Proband, der im Durchschnitt mehr als 2 Einheiten Alkohol pro Tag getrunken hat (1 Einheit = 360 ml Bier oder 45 ml Spirituosen oder 150 ml Wein mit einem Alkoholgehalt von 40 %);
- Probanden, die innerhalb von 14 Tagen nach Randomisierung selektive Alpha2-Adrenozeptor-Agonisten oder -Antagonisten erhielten;
- Diejenigen, die gegen Dexmedetomidinhydrochlorid oder in der Stomatologie verwendete Gegenstände allergisch sind;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Diejenigen, die innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening-Zeitraum und einem halben Jahr nach Ende der Studie einen Geburtsplan haben und keine wirksamen Verhütungsmaßnahmen ergreifen wollen oder können;
- Andere Umstände, unter denen der Prüfer feststellt, dass der Proband für die Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet ist.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: 0,8 μg/kg intranasales Dexmedetomidin
Intranasale Verabreichung von 0,8 μg/kg Dexmedetomidin
|
intranasale Verabreichung von Dexmedetomidin
Andere Namen:
|
EXPERIMENTAL: 1,5 μg/kg intranasales Dexmedetomidin
Intranasale Verabreichung von 1,5 μg/kg Dexmedetomidin
|
intranasale Verabreichung von Dexmedetomidin
Andere Namen:
|
EXPERIMENTAL: 2,0 μg/kg intranasales Dexmedetomidin
Intranasale Verabreichung von 2,0 μg/kg Dexmedetomidin
|
intranasale Verabreichung von Dexmedetomidin
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung des MDAS-Scores
Zeitfenster: Änderung des MDAS-Basiswertes direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten
|
Der Score für Zahnarztangst wird über die modifizierte Zahnarztangstskala (MDAS) abgerufen, und die Änderung des MDAS-Scores wird als Score direkt nach Zahnbehandlungen abzüglich des Anfangsscores vor dem Eingriff berechnet.
|
Änderung des MDAS-Basiswertes direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung der Cortisolkonzentration im Plasma
Zeitfenster: Änderung der Plasma-Cortisol-Basiskonzentration direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten
|
Die Veränderung der Cortisolkonzentration im Plasma wird aus den Werten direkt nach der Zahnbehandlung abzüglich der Ausgangswerte vor dem Eingriff berechnet.
|
Änderung der Plasma-Cortisol-Basiskonzentration direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten
|
Änderung des NTI-Scores
Zeitfenster: Änderung des NTI-Ausgangswertes direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten
|
Auf die Tiefe der Sedierung wird anhand des NTI-Scores unter Verwendung von Narcotrend zugegriffen, und die Änderung des NTI-Scores wird als der Score direkt nach der Zahnbehandlung abzüglich des Anfangsscores vor dem Eingriff berechnet.
|
Änderung des NTI-Ausgangswertes direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten
|
Änderung des OAA/S-Scores
Zeitfenster: Änderung des OAA/S-Ausgangswertes direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten
|
Auf den OAA/S-Score wird durch die Beobachterbewertung der Wachheits-/Sedierungsskala (OAA/S) zugegriffen, die auch die Tiefe der Sedierung darstellt, und die Änderung des OAA/S-Scores wird als der Score direkt nach Zahnbehandlungen abzüglich der anfänglichen berechnet Punktzahl vor dem Eingriff.
|
Änderung des OAA/S-Ausgangswertes direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten
|
Veränderung des Blutdrucks (BP)
Zeitfenster: Änderung des Blutdrucks vom Ausgangswert direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten.
|
Der Blutdruck wird während des gesamten klinischen Prozesses kontinuierlich mit einem Elektrokardiogramm-Monitor abgerufen.
Der BP-Wert wird zum Vergleich in den mittleren arteriellen Druck (MAP) umgewandelt, indem die Formel verwendet wird: MAP = (SBP + 2 × DBP)/3.
Dann wurde die Änderung des Blutdrucks als ΔMAP dargestellt, was als der MAP an dem Punkt mit dem höchsten SBP minus dem anfänglichen MAP direkt vor dem Eingriff berechnet wurde.
|
Änderung des Blutdrucks vom Ausgangswert direkt nach Abschluss der Zahnbehandlung, durchschnittlich 30 Minuten.
|
Änderung der Herzfrequenz (HR)
Zeitfenster: Änderung der Ausgangs-HF direkt nach Abschluss der zahnärztlichen Behandlung, durchschnittlich 30 Minuten.
|
Während des gesamten klinischen Prozesses wird über einen Elektrokardiogramm-Monitor kontinuierlich auf die HR zugegriffen.
Die Änderung der HF entsprach der entsprechenden HF des höchsten SBP, subtrahiert von der anfänglichen HF.
|
Änderung der Ausgangs-HF direkt nach Abschluss der zahnärztlichen Behandlung, durchschnittlich 30 Minuten.
|
Schmerzpunktzahl
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der zahnärztlichen Behandlungen durchschnittlich 30 Minuten.
|
Der Schmerzwert wird über eine visuelle Analogskala (MDAS) für das auszufüllende Subjekt erhalten.
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Bis zum Abschluss der zahnärztlichen Behandlungen durchschnittlich 30 Minuten.
|
Prozentsatz des Denkens an intranasales Dexmedetomidin durch die Teilnehmer
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der zahnärztlichen Behandlungen durchschnittlich 30 Minuten.
|
Die Machbarkeit von intranasal verabreichtem Dexmedetomidin wird durch halbstrukturierte Fragebögen bewertet.
Zu den Items gehören die Gründe für die Nichtteilnahme; die Akzeptanz der Studie und des intranasalen Dexmedetomidins für die Teilnehmer; und die Erfahrung der Patienten, des Arztes, der das Verfahren durchführt, und des Pflegepersonals, das sich während der Studie um die Patienten kümmert.
Die Patienten und Klinikmitarbeiter füllten die Fragebögen direkt nach dem Extraktionsprozess unter unserer Anleitung aus.
Das Ergebnis der Fragebögen wurde durch Auszählung ausgewertet und in Prozent (%) angegeben.
|
Bis zum Abschluss der zahnärztlichen Behandlungen durchschnittlich 30 Minuten.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Uusalo P, Guillaume S, Siren S, Manner T, Vilo S, Scheinin M, Saari TI. Pharmacokinetics and Sedative Effects of Intranasal Dexmedetomidine in Ambulatory Pediatric Patients. Anesth Analg. 2020 Apr;130(4):949-957. doi: 10.1213/ANE.0000000000004264.
- Yoo H, Iirola T, Vilo S, Manner T, Aantaa R, Lahtinen M, Scheinin M, Olkkola KT, Jusko WJ. Mechanism-based population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling of intravenous and intranasal dexmedetomidine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2015 Oct;71(10):1197-207. doi: 10.1007/s00228-015-1913-0. Epub 2015 Aug 2.
- Coursin DB, Coursin DB, Maccioli GA. Dexmedetomidine. Curr Opin Crit Care. 2001 Aug;7(4):221-6. doi: 10.1097/00075198-200108000-00002.
- Shetty SK, Aggarwal G. Efficacy of Intranasal Dexmedetomidine for Conscious Sedation in Patients Undergoing Surgical Removal of Impacted Third Molar: A Double-Blind Split Mouth Study. J Maxillofac Oral Surg. 2016 Dec;15(4):512-516. doi: 10.1007/s12663-016-0889-3. Epub 2016 Apr 21.
- Nooh N, Sheta SA, Abdullah WA, Abdelhalim AA. Intranasal atomized dexmedetomidine for sedation during third molar extraction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):857-62. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.003. Epub 2013 Mar 14.
- Cheung CW, Ng KF, Liu J, Yuen MY, Ho MH, Irwin MG. Analgesic and sedative effects of intranasal dexmedetomidine in third molar surgery under local anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):430-7. doi: 10.1093/bja/aer164. Epub 2011 Jun 16.
- Liu S, Wang Y, Zhu Y, Yu T, Zhao H. Safety and sedative effect of intranasal dexmedetomidine in mandibular third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 2019 Apr 23;13:1301-1310. doi: 10.2147/DDDT.S194894. eCollection 2019.
- Ryu DS, Lee DW, Choi SC, Oh IH. Sedation Protocol Using Dexmedetomidine for Third Molar Extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2016 May;74(5):926.e1-7. doi: 10.1016/j.joms.2015.12.021. Epub 2016 Jan 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
1. November 2022
Primärer Abschluss (ERWARTET)
23. Juli 2023
Studienabschluss (ERWARTET)
23. Juli 2023
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
2. August 2022
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
11. August 2022
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
15. August 2022
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
2. November 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
1. November 2022
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Angststörungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Dexmedetomidin
Andere Studien-ID-Nummern
- SYSKY-2022-119-03
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Beschreibung des IPD-Plans
Alle Daten werden nach der Veröffentlichung des Papiers dieser Studie weitergegeben
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Die Daten werden nach der Veröffentlichung des Artikels über diese Studie verfügbar sein
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
IPD wird vom Daten- und Sicherheitsüberwachungsausschuss und allen Forschern in verwandten Bereichen aufgerufen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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