- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05500261
Intranasal dexmedetomidin til svær dental angst: et randomiseret forsøg
1. november 2022 opdateret af: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Den angstdæmpende effekt af intranasal dexmedetomidin til svært ængstelige patienter i tandbehandlinger
Patienter med tandlægeangst udvikler kun angst og frygt for tandbehandlinger.
Patienter med svær tandlægeangst har svært ved at samarbejde med tandbehandlinger og kan kun gennemføre tandbehandlinger gennem generel anæstesi eller endda opgive behandlinger.
Dexmedetomidin er en potent, meget selektiv α2-adrenoceptoragonist, som giver gode anxiolytiske, beroligende og smertestillende virkninger og er almindeligt anvendt i anæstesiologiske og intensivmedicinske afdelinger, rutinemæssigt intravenøst.
I de senere år er intranasal administration af dexmedetomidin også blevet rapporteret til pædiatrisk tandpleje og alveolær kirurgi for voksne, hvilket viser gode beroligende og analgetiske virkninger.
Imidlertid har disse undersøgelser problemer såsom enkelte kirurgiske typer, lille prøvestørrelse og få analyserede indikatorer.
Derfor er evalueringen af intranasal administration af dexmedetomidin stadig ikke omfattende nok.
Desuden er den anxiolytiske virkning af dexmedetomidin mod tandlægeangst endnu ikke blevet rapporteret.
Dette projekt planlægger at udføre et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, to-trins klinisk forsøg.
Vi vil for det første undersøge en rimelig dosis, og for det andet verificere den med placebo som kontrol.
Vi planlægger at måle objektindikatorerne, herunder NTI-værdien, plasmakortisol, interleukin-6, blodtryk og hjertefrekvens, og at vurdere de subjektive indikatorer ved hjælp af skalaer og spørgeskemaer, og dermed en omfattende evaluering af effektiviteten, sikkerheden og gennemførligheden af den anxiolytiske effekt. af intranasal dexmedetomidin til patienter med svær dental angst, og foreløbig udforskning af dets mekanisme yderligere.
Vi har til hensigt at hjælpe svært tandangste patienter med at gennemføre tandbehandlinger.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
30
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Zeman Qin, Master
- Telefonnummer: 15018419746
- E-mail: qinzm@mail.sysu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Liushan Ou, Master
- Telefonnummer: 020-81332587
- E-mail: sysyxllwyh@163.com
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forstå formålet og betydningen af dette forsøg fuldt ud, deltage frivilligt i dette kliniske forsøg og frivilligt underskrive en informeret samtykkeformular;
- Alder 18 til 65 år, uanset køn;
- Diagnosticeret af en tandlæge og har behov for tandbehandling;
- Kan straks arrangeres til tandbehandling efter at være blevet vurderet af klinikeren som ingen kontraindikationer;
- Graderet som alvorlig dental angst (opnået ved hjælp af den MDAS modificerede dental angst skala);
- Efter kontrol af symptomer på infektion, hvis med symptomer på akut/systemisk infektion, og kan arrangeres umiddelbart efter opfyldelse af indikationerne for tandbehandlinger;
- BMI er 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
- Efter hvile i 30 minutter er SBP < 180 mmHg, DBP < 110 mmHg og 60≤HR ≤ 120 bpm;
- For kvinder, der ikke har været i overgangsalderen, eller som har været under 1 år i overgangsalderen, bør der udføres en graviditetstest (blod- eller uringraviditetstest) i screeningsperioden, og derefter skal undersøgelsen og administrationen udføres efter graviditetstesten er afsluttet. negativ i screeningsperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der af forskeren ikke anses for at være egnede til næsedråber (såsom svær rhinitis, næsemisdannelser osv.);
- Personer med en historie med alvorlige arytmier såsom type II eller derover AV-blok eller en historie med hjerteinsufficiens;
- Personer med en historie med myokardieinfarkt eller ustabil angina i de 6 måneder før screeningsperioden;
- Personer med en historie med iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA);
- Personer med dårlig blodtrykskontrol efter lægemiddelbehandling (hypertension: SBP≥180 mmHg og/eller DBP≥110 mmHg, eller hypotension: SBP <90 mmHg og/eller DBP≤50 mmHg);
- Personer med psykiatriske lidelser (såsom skizofreni, angst, depression osv.) og kognitiv dysfunktion, eller har en historie med epilepsi eller tidligere misbrug af psykotrope stoffer og narkotiske stoffer;
- Personer med en historie med vanskelig luftvejssygdom eller mulighed, såsom obstruktiv søvnapnøsyndrom;
- Tilfældigt, inden for 1 år efter tilfældig, en historie med stofmisbrug, en historie med stofmisbrug og en historie med alkoholmisbrug, dvs. et forsøgsperson, der drak mere end 2 enheder alkohol om dagen i gennemsnit (1 enhed = 360 ml øl eller 45 ml spiritus eller 150 ml vin med et alkoholindhold på 40%);
- Forsøgspersoner, der modtog selektive alfa2-adrenoceptoragonister eller -antagonister inden for 14 dage efter randomisering;
- De, der er allergiske over for dexmedetomidinhydrochlorid eller genstande, der anvendes i stomatologi;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Dem, der har en fødselsplan inden for 30 dage før screeningsperioden og et halvt år efter afslutningen af forsøget, og er uvillige eller ude af stand til at tage effektive præventionsforanstaltninger;
- Andre omstændigheder, hvor investigator vurderer, at forsøgspersonen ikke er egnet til at deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 0,8 μg/kg intranasal dexmedetomidin
Intranasal administration af 0,8 μg/kg dexmedetomidin
|
intranasal administration af dexmedetomidin
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: 1,5 μg/kg intranasal dexmedetomidin
Intranasal administration af 1,5 μg/kg dexmedetomidin
|
intranasal administration af dexmedetomidin
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: 2,0 μg/kg intranasal dexmedetomidin
Intranasal administration af 2,0 μg/kg dexmedetomidin
|
intranasal administration af dexmedetomidin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af MDAS-score
Tidsramme: Ændring fra baseline MDAS-score lige efter afsluttet tandbehandling, et gennemsnit på 30 minutter
|
Dental angstscore vil blive tilgået af modificeret dental angstskala (MDAS), og ændringen af MDAS score vil blive beregnet som scorerne lige efter tandbehandlinger minus den indledende score før intervention.
|
Ændring fra baseline MDAS-score lige efter afsluttet tandbehandling, et gennemsnit på 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af plasmakortisolkoncentration
Tidsramme: Ændring fra baseline plasmakortisolkoncentration lige efter afsluttet tandbehandling, i gennemsnit 30 minutter
|
Ændringen af plasmakortisolkoncentration vil blive beregnet som værdierne lige efter tandbehandlinger minus startværdierne før intervention.
|
Ændring fra baseline plasmakortisolkoncentration lige efter afsluttet tandbehandling, i gennemsnit 30 minutter
|
|
Ændring af NTI-score
Tidsramme: Ændring fra baseline NTI-score lige efter endt tandbehandling, i gennemsnit 30 minutter
|
Sedationsdybden vil blive tilgået af NTI-score ved hjælp af Narcotrend, og ændringen af NTI-score vil blive beregnet som scoren lige efter tandbehandlinger minus den indledende score før intervention.
|
Ændring fra baseline NTI-score lige efter endt tandbehandling, i gennemsnit 30 minutter
|
|
Ændring af OAA/S score
Tidsramme: Ændring fra baseline OAA/S-score lige efter endt tandbehandling, et gennemsnit på 30 minutter
|
OAA/S score vil blive tilgået af observatørens vurdering af årvågenhed/sedationsskala (OAA/S), som også repræsenterer dybden af sedation, og ændringen af OAA/S score vil blive beregnet som scoren lige efter tandbehandlinger minus den indledende score før intervention.
|
Ændring fra baseline OAA/S-score lige efter endt tandbehandling, et gennemsnit på 30 minutter
|
|
Ændring af blodtryk (BP)
Tidsramme: Ændring fra baseline BP lige efter endt tandbehandling, i gennemsnit 30 minutter.
|
BP vil løbende blive tilgået ved hjælp af en elektrokardiogrammonitor gennem hele den kliniske proces.
BP-værdien konverteres til middelarterietryk (MAP) til sammenligning ved hjælp af formlen: MAP = (SBP + 2 × DBP)/3.
Derefter blev ændringen af BP præsenteret som ΔMAP, som blev beregnet som MAP på punktet med den højeste SBP minus den indledende MAP lige før proceduren.
|
Ændring fra baseline BP lige efter endt tandbehandling, i gennemsnit 30 minutter.
|
|
Ændring af puls (HR)
Tidsramme: Skift fra baseline HR lige efter endt tandbehandling, i gennemsnit 30 minutter.
|
HR vil løbende blive tilgået ved hjælp af en elektrokardiogrammonitor gennem hele den kliniske proces.
Ændring af HR svarede til den tilsvarende HR af den højeste SBP fratrukket af den initiale HR.
|
Skift fra baseline HR lige efter endt tandbehandling, i gennemsnit 30 minutter.
|
|
Smertescore
Tidsramme: Gennem afslutningen af tandbehandlinger, i gennemsnit 30 minutter.
|
Smertescore vil blive opnået via visuel analog skala (MDAS) for forsøgspersonen at fylde.
|
Gennem afslutningen af tandbehandlinger, i gennemsnit 30 minutter.
|
|
Procentdel af mulige tænkning af intranasal dexmedetomidin af deltagere
Tidsramme: Gennem afslutningen af tandbehandlinger, i gennemsnit 30 minutter.
|
Gennemførligheden af intranasal dexmedetomidin vil blive vurderet gennem semistrukturerede spørgeskemaer.
Punkter inkluderer årsagerne til manglende deltagelse; accepten af forsøget og intranasal dexmedetomidin for deltagere; og erfaringerne fra patienterne, klinikeren, der udfører proceduren, og plejepersonalet, der tager sig af patienterne under undersøgelsen.
Patienterne og klinikpersonalet udfyldte spørgeskemaerne lige efter ekstraktionsprocessen under vores instruktion.
Resultatet af spørgeskemaerne blev analyseret gennem optælling og rapporteret i procent (%).
|
Gennem afslutningen af tandbehandlinger, i gennemsnit 30 minutter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Uusalo P, Guillaume S, Siren S, Manner T, Vilo S, Scheinin M, Saari TI. Pharmacokinetics and Sedative Effects of Intranasal Dexmedetomidine in Ambulatory Pediatric Patients. Anesth Analg. 2020 Apr;130(4):949-957. doi: 10.1213/ANE.0000000000004264.
- Yoo H, Iirola T, Vilo S, Manner T, Aantaa R, Lahtinen M, Scheinin M, Olkkola KT, Jusko WJ. Mechanism-based population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling of intravenous and intranasal dexmedetomidine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2015 Oct;71(10):1197-207. doi: 10.1007/s00228-015-1913-0. Epub 2015 Aug 2.
- Coursin DB, Coursin DB, Maccioli GA. Dexmedetomidine. Curr Opin Crit Care. 2001 Aug;7(4):221-6. doi: 10.1097/00075198-200108000-00002.
- Shetty SK, Aggarwal G. Efficacy of Intranasal Dexmedetomidine for Conscious Sedation in Patients Undergoing Surgical Removal of Impacted Third Molar: A Double-Blind Split Mouth Study. J Maxillofac Oral Surg. 2016 Dec;15(4):512-516. doi: 10.1007/s12663-016-0889-3. Epub 2016 Apr 21.
- Nooh N, Sheta SA, Abdullah WA, Abdelhalim AA. Intranasal atomized dexmedetomidine for sedation during third molar extraction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):857-62. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.003. Epub 2013 Mar 14.
- Cheung CW, Ng KF, Liu J, Yuen MY, Ho MH, Irwin MG. Analgesic and sedative effects of intranasal dexmedetomidine in third molar surgery under local anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):430-7. doi: 10.1093/bja/aer164. Epub 2011 Jun 16.
- Liu S, Wang Y, Zhu Y, Yu T, Zhao H. Safety and sedative effect of intranasal dexmedetomidine in mandibular third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 2019 Apr 23;13:1301-1310. doi: 10.2147/DDDT.S194894. eCollection 2019.
- Ryu DS, Lee DW, Choi SC, Oh IH. Sedation Protocol Using Dexmedetomidine for Third Molar Extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2016 May;74(5):926.e1-7. doi: 10.1016/j.joms.2015.12.021. Epub 2016 Jan 7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
1. november 2022
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
23. juli 2023
Studieafslutning (FORVENTET)
23. juli 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. august 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. august 2022
Først opslået (FAKTISKE)
15. august 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
2. november 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. november 2022
Sidst verificeret
1. juli 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Angstlidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- SYSKY-2022-119-03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Alle data vil blive delt efter offentliggørelsen af papiret fra denne retssag
IPD-delingstidsramme
Dataene vil blive tilgængelige efter offentliggørelsen af papiret om dette forsøg
IPD-delingsadgangskriterier
IPD vil blive tilgået af Data and Safety Monitoring Committee og alle forskere inden for relaterede områder
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tandlægeangst
-
Federal University of PelotasUkendtDental restaureringsfejl | Æstetik, Dental | Tandrestaureringer Lang levetidBrasilien
-
National University of SingaporeAktiv, ikke rekrutterende
-
Minia UniversityAfsluttet
-
Trakya UniversityIkke rekrutterer endnuDental plak billeddannelsesmetoder | Ophobning af tandplak | Dental materialer | Mundhygiejne, mundsundhed | TandplakindeksTyrkiet (Türkiye)
-
Universidad Autonoma de San Luis PotosíIkke rekrutterer endnuDental anæstesi | Emotional Anxiety and Stress During Pediatric Dental Treatment
-
Mansoura UniversityRekrutteringDental restaureringEgypten
-
Universidad Complutense de MadridBEGO GmbHRekruttering
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetDental restaureringsfejlTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Cairo UniversityUkendtSpinal anæstesi VarighedEgypten