- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05500261
Intranazální dexmedetomidin pro těžkou zubní úzkost: Randomizovaná studie
1. listopadu 2022 aktualizováno: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Anxiolytický účinek intranazálního dexmedetomidinu u těžce úzkostných pacientů v zubních ošetřeních
U pacientů s úzkostí zubů se rozvine pouze úzkost a strach ze zubního ošetření.
Pacienti s těžkou zubní úzkostí mají potíže se spoluprací na zubním ošetření a mohou dokončit zubní ošetření pouze v celkové anestezii, nebo dokonce ošetření opustit.
Dexmedetomidin je silný, vysoce selektivní agonista α2-adrenoceptoru, který má dobré anxiolytické, sedativní a analgetické účinky a je běžně používán na odděleních anesteziologie a intenzivní medicíny, běžně intravenózně.
V posledních letech bylo také hlášeno intranazální podávání dexmedetomidinu v pediatrické stomatologii a alveolární chirurgii dospělých, které vykazuje dobré sedativní a analgetické účinky.
Tyto studie však mají problémy, jako jsou jednotlivé typy chirurgických zákroků, malá velikost vzorku a málo analyzovaných ukazatelů.
Hodnocení intranazálního podání dexmedetomidinu proto stále není dostatečně komplexní.
Kromě toho nebyl dosud popsán anxiolytický účinek dexmedetomidinu na dentální úzkost.
Tento projekt plánuje provést randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, dvoufázovou klinickou studii.
Nejprve prozkoumáme rozumnou dávku a za druhé ji ověříme s placebem jako kontrolou.
Plánujeme změřit objektové ukazatele včetně hodnoty NTI, plazmatického kortizolu, interleukinu-6, krevního tlaku a srdeční frekvence a subjektivní ukazatele hodnotit pomocí škál a dotazníků, čímž komplexně vyhodnotíme účinnost, bezpečnost a proveditelnost anxiolytického účinku. intranazálního dexmedetomidinu u pacientů s těžkou dentální úzkostí a navíc předběžné prozkoumání jeho mechanismu.
Máme v úmyslu pomáhat pacientům s těžkou dentální úzkostí, kteří dokončují zubní ošetření.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
30
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Zeman Qin, Master
- Telefonní číslo: 15018419746
- E-mail: qinzm@mail.sysu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Liushan Ou, Master
- Telefonní číslo: 020-81332587
- E-mail: sysyxllwyh@163.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Plně porozumět účelu a významu tohoto hodnocení, dobrovolně se zúčastnit tohoto klinického hodnocení a dobrovolně podepsat informovaný souhlas;
- Věk 18 až 65 let bez ohledu na pohlaví;
- Diagnostikováno zubním lékařem a potřebuje zubní ošetření;
- Po vyhodnocení lékařem, že nemá žádné kontraindikace, lze okamžitě zajistit zubní ošetření;
- Vyhodnoceno jako těžká dentální úzkost (získáno pomocí MDAS upravené škály dentální úzkosti);
- Po zvládnutí příznaků infekce, pokud s příznaky akutní/systémové infekce, a lze jej zajistit ihned po splnění indikací pro stomatologické ošetření;
- BMI je 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
- Po 30 minutovém klidu SBP < 180 mmHg, DBP < 110 mmHg a 60≤HR ≤ 120 bpm;
- U žen, které nebyly v menopauze nebo které byly v menopauze méně než 1 rok, by měl být během období screeningu proveden těhotenský test (tehotenský test z krve nebo moči) a poté by měla být studie a aplikace provedena po provedení těhotenského testu. negativní během období screeningu.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které výzkumník nepovažuje za vhodné pro nosní kapky (jako je těžká rýma, nosní malformace atd.);
- Subjekty s anamnézou závažných arytmií, jako je AV blokáda typu II nebo vyšší, nebo s anamnézou srdeční insuficience;
- Subjekty s anamnézou infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před obdobím screeningu;
- Subjekty s anamnézou ischemické mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA);
- Subjekty se špatnou kontrolou krevního tlaku po medikamentózní terapii (hypertenze: SBP≥180 mmHg, a/nebo DBP≥110 mmHg, nebo hypotenze: SBP <90 mmHg a/nebo DBP≤50 mmHg);
- Subjekty s psychiatrickými poruchami (jako je schizofrenie, úzkost, deprese atd.) a kognitivní dysfunkcí nebo s anamnézou epilepsie nebo předchozího zneužívání psychofarmak a narkotik;
- Subjekty s anamnézou obtížného onemocnění dýchacích cest nebo možností, jako je syndrom obstrukční spánkové apnoe;
- Náhodně, do 1 roku od náhodného, anamnéza zneužívání drog, anamnéza zneužívání drog a anamnéza zneužívání alkoholu, tj. subjekt, který v průměru vypil více než 2 jednotky alkoholu denně (1 jednotka = 360 ml piva nebo 45 ml likéru nebo 150 ml vína s obsahem alkoholu 40 %;
- Subjekty, které dostávaly selektivní agonisty nebo antagonisty alfa2-adrenoceptoru do 14 dnů od randomizace;
- Ti, kteří jsou alergičtí na dexmedetomidin hydrochlorid nebo předměty používané ve stomatologii;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- ti, kteří mají porodní plán do 30 dnů před obdobím screeningu a půl roku po skončení pokusu a nechtějí nebo nejsou schopni přijmout účinná antikoncepční opatření;
- Jiné okolnosti, za kterých zkoušející určí, že subjekt není vhodný k účasti v této studii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: 0,8 μg/kg intranazálního dexmedetomidinu
Intranazální podání 0,8 μg/kg dexmedetomidinu
|
intranazální podání dexmedetomidinu
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 1,5 μg/kg intranazálního dexmedetomidinu
Intranazální podání 1,5 μg/kg dexmedetomidinu
|
intranazální podání dexmedetomidinu
Ostatní jména:
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 2,0 μg/kg intranazálního dexmedetomidinu
Intranazální podání 2,0 μg/kg dexmedetomidinu
|
intranazální podání dexmedetomidinu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre MDAS
Časové okno: Změna od výchozího skóre MDAS ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
|
Skóre dentální úzkosti bude přístupné pomocí modifikované škály dentální úzkosti (MDAS) a změna skóre MDAS bude vypočítána jako skóre hned po ošetření zubů mínus počáteční skóre před intervencí.
|
Změna od výchozího skóre MDAS ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna koncentrace kortizolu v plazmě
Časové okno: Změna od výchozí plazmatické koncentrace kortizolu ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
|
Změna plazmatické koncentrace kortizolu bude vypočítána jako hodnoty těsně po zubním ošetření mínus počáteční hodnoty před zákrokem.
|
Změna od výchozí plazmatické koncentrace kortizolu ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
|
Změna skóre NTI
Časové okno: Změna od výchozího skóre NTI ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
|
Hloubka sedace bude zpřístupněna skóre NTI pomocí Narcotrend a změna skóre NTI bude vypočítána jako skóre bezprostředně po zubním ošetření mínus počáteční skóre před intervencí.
|
Změna od výchozího skóre NTI ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
|
Změna skóre OAA/S
Časové okno: Změna od výchozího skóre OAA/S ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
|
Skóre OAA/S bude přístupné na základě hodnocení pozorovatele na stupnici bdělosti/sedace (OAA/S), která také představuje hloubku sedace, a změna skóre OAA/S bude vypočítána jako skóre hned po zubním ošetření mínus počáteční skóre před zásahem.
|
Změna od výchozího skóre OAA/S ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
|
Změna krevního tlaku (TK)
Časové okno: Změna od výchozího TK ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut.
|
BP bude průběžně sledován pomocí monitoru elektrokardiogramu během celého klinického procesu.
Hodnota TK bude pro srovnání převedena na střední arteriální tlak (MAP) pomocí vzorce: MAP = (SBP + 2 × DBP)/3.
Poté byla změna TK prezentována jako ΔMAP, která byla vypočtena jako MAP v bodě s nejvyšším SBP mínus počáteční MAP těsně před výkonem.
|
Změna od výchozího TK ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut.
|
Změna srdeční frekvence (HR)
Časové okno: Změňte HR od základní hodnoty hned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut.
|
HR bude průběžně sledována pomocí monitoru elektrokardiogramu během celého klinického procesu.
Změna HR se rovnala odpovídající HR nejvyššího SBP odečteného od počáteční HR.
|
Změňte HR od základní hodnoty hned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut.
|
Skóre bolesti
Časové okno: Přes absolvování zubního ošetření v průměru 30 minut.
|
Skóre bolesti bude získáno pomocí vizuální analogové stupnice (MDAS), kterou subjekt vyplní.
|
Přes absolvování zubního ošetření v průměru 30 minut.
|
Procento možného uvažování o intranazálním dexmedetomidinu účastníky
Časové okno: Přes absolvování zubního ošetření v průměru 30 minut.
|
Proveditelnost intranazálního dexmedetomidinu bude hodnocena prostřednictvím polostrukturovaných dotazníků.
Položky zahrnují důvody neúčasti; přijatelnost studie a intranazálního dexmedetomidinu pro účastníky; a zkušenosti pacientů, klinického lékaře provádějícího zákrok a ošetřovatelského personálu, který se o pacienty během studie stará.
Pacienti a zaměstnanci kliniky vyplnili dotazníky hned po extrakci podle našich pokynů.
Výsledek dotazníků byl analyzován počítáním a uveden v procentech (%).
|
Přes absolvování zubního ošetření v průměru 30 minut.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Uusalo P, Guillaume S, Siren S, Manner T, Vilo S, Scheinin M, Saari TI. Pharmacokinetics and Sedative Effects of Intranasal Dexmedetomidine in Ambulatory Pediatric Patients. Anesth Analg. 2020 Apr;130(4):949-957. doi: 10.1213/ANE.0000000000004264.
- Yoo H, Iirola T, Vilo S, Manner T, Aantaa R, Lahtinen M, Scheinin M, Olkkola KT, Jusko WJ. Mechanism-based population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling of intravenous and intranasal dexmedetomidine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2015 Oct;71(10):1197-207. doi: 10.1007/s00228-015-1913-0. Epub 2015 Aug 2.
- Coursin DB, Coursin DB, Maccioli GA. Dexmedetomidine. Curr Opin Crit Care. 2001 Aug;7(4):221-6. doi: 10.1097/00075198-200108000-00002.
- Shetty SK, Aggarwal G. Efficacy of Intranasal Dexmedetomidine for Conscious Sedation in Patients Undergoing Surgical Removal of Impacted Third Molar: A Double-Blind Split Mouth Study. J Maxillofac Oral Surg. 2016 Dec;15(4):512-516. doi: 10.1007/s12663-016-0889-3. Epub 2016 Apr 21.
- Nooh N, Sheta SA, Abdullah WA, Abdelhalim AA. Intranasal atomized dexmedetomidine for sedation during third molar extraction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):857-62. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.003. Epub 2013 Mar 14.
- Cheung CW, Ng KF, Liu J, Yuen MY, Ho MH, Irwin MG. Analgesic and sedative effects of intranasal dexmedetomidine in third molar surgery under local anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):430-7. doi: 10.1093/bja/aer164. Epub 2011 Jun 16.
- Liu S, Wang Y, Zhu Y, Yu T, Zhao H. Safety and sedative effect of intranasal dexmedetomidine in mandibular third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 2019 Apr 23;13:1301-1310. doi: 10.2147/DDDT.S194894. eCollection 2019.
- Ryu DS, Lee DW, Choi SC, Oh IH. Sedation Protocol Using Dexmedetomidine for Third Molar Extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2016 May;74(5):926.e1-7. doi: 10.1016/j.joms.2015.12.021. Epub 2016 Jan 7.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
1. listopadu 2022
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
23. července 2023
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
23. července 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. srpna 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. srpna 2022
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
15. srpna 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
2. listopadu 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. listopadu 2022
Naposledy ověřeno
1. července 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Úzkostné poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
- SYSKY-2022-119-03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Všechna data budou sdílena po zveřejnění dokumentu tohoto pokusu
Časový rámec sdílení IPD
Data budou k dispozici po zveřejnění článku o této studii
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
K IPD bude mít přístup Výbor pro monitorování údajů a bezpečnosti a všichni výzkumní pracovníci v příbuzných oborech
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zubní úzkost
-
King's College LondonDokončenoDental Crowding | Vibrační síla | Pevné ortodontické aparáty
-
Cairo UniversityNeznámýBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Skvrny, Zubní skvrny
-
Columbia UniversityDokončeno
-
Ahmed Talaat Hussein AliDokončenoZubní malokluze | Dental CrowdingEgypt
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoMalokluze | Stlačování zubů | Dental CrowdingSpojené státy
-
University of HelsinkiCity of VantaaNábor
-
Hacettepe UniversityDokončenoKorunky (MeSH Unique ID: D003442), Single Tooth | Dental Porcelain (MeSH Unique ID: D003776)