Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intranazální dexmedetomidin pro těžkou zubní úzkost: Randomizovaná studie

Anxiolytický účinek intranazálního dexmedetomidinu u těžce úzkostných pacientů v zubních ošetřeních

U pacientů s úzkostí zubů se rozvine pouze úzkost a strach ze zubního ošetření. Pacienti s těžkou zubní úzkostí mají potíže se spoluprací na zubním ošetření a mohou dokončit zubní ošetření pouze v celkové anestezii, nebo dokonce ošetření opustit. Dexmedetomidin je silný, vysoce selektivní agonista α2-adrenoceptoru, který má dobré anxiolytické, sedativní a analgetické účinky a je běžně používán na odděleních anesteziologie a intenzivní medicíny, běžně intravenózně. V posledních letech bylo také hlášeno intranazální podávání dexmedetomidinu v pediatrické stomatologii a alveolární chirurgii dospělých, které vykazuje dobré sedativní a analgetické účinky. Tyto studie však mají problémy, jako jsou jednotlivé typy chirurgických zákroků, malá velikost vzorku a málo analyzovaných ukazatelů. Hodnocení intranazálního podání dexmedetomidinu proto stále není dostatečně komplexní. Kromě toho nebyl dosud popsán anxiolytický účinek dexmedetomidinu na dentální úzkost. Tento projekt plánuje provést randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou, dvoufázovou klinickou studii. Nejprve prozkoumáme rozumnou dávku a za druhé ji ověříme s placebem jako kontrolou. Plánujeme změřit objektové ukazatele včetně hodnoty NTI, plazmatického kortizolu, interleukinu-6, krevního tlaku a srdeční frekvence a subjektivní ukazatele hodnotit pomocí škál a dotazníků, čímž komplexně vyhodnotíme účinnost, bezpečnost a proveditelnost anxiolytického účinku. intranazálního dexmedetomidinu u pacientů s těžkou dentální úzkostí a navíc předběžné prozkoumání jeho mechanismu. Máme v úmyslu pomáhat pacientům s těžkou dentální úzkostí, kteří dokončují zubní ošetření.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Plně porozumět účelu a významu tohoto hodnocení, dobrovolně se zúčastnit tohoto klinického hodnocení a dobrovolně podepsat informovaný souhlas;
  2. Věk 18 až 65 let bez ohledu na pohlaví;
  3. Diagnostikováno zubním lékařem a potřebuje zubní ošetření;
  4. Po vyhodnocení lékařem, že nemá žádné kontraindikace, lze okamžitě zajistit zubní ošetření;
  5. Vyhodnoceno jako těžká dentální úzkost (získáno pomocí MDAS upravené škály dentální úzkosti);
  6. Po zvládnutí příznaků infekce, pokud s příznaky akutní/systémové infekce, a lze jej zajistit ihned po splnění indikací pro stomatologické ošetření;
  7. BMI je 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
  8. Po 30 minutovém klidu SBP < 180 mmHg, DBP < 110 mmHg a 60≤HR ≤ 120 bpm;
  9. U žen, které nebyly v menopauze nebo které byly v menopauze méně než 1 rok, by měl být během období screeningu proveden těhotenský test (tehotenský test z krve nebo moči) a poté by měla být studie a aplikace provedena po provedení těhotenského testu. negativní během období screeningu.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty, které výzkumník nepovažuje za vhodné pro nosní kapky (jako je těžká rýma, nosní malformace atd.);
  2. Subjekty s anamnézou závažných arytmií, jako je AV blokáda typu II nebo vyšší, nebo s anamnézou srdeční insuficience;
  3. Subjekty s anamnézou infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před obdobím screeningu;
  4. Subjekty s anamnézou ischemické mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA);
  5. Subjekty se špatnou kontrolou krevního tlaku po medikamentózní terapii (hypertenze: SBP≥180 mmHg, a/nebo DBP≥110 mmHg, nebo hypotenze: SBP <90 mmHg a/nebo DBP≤50 mmHg);
  6. Subjekty s psychiatrickými poruchami (jako je schizofrenie, úzkost, deprese atd.) a kognitivní dysfunkcí nebo s anamnézou epilepsie nebo předchozího zneužívání psychofarmak a narkotik;
  7. Subjekty s anamnézou obtížného onemocnění dýchacích cest nebo možností, jako je syndrom obstrukční spánkové apnoe;
  8. Náhodně, do 1 roku od náhodného, ​​anamnéza zneužívání drog, anamnéza zneužívání drog a anamnéza zneužívání alkoholu, tj. subjekt, který v průměru vypil více než 2 jednotky alkoholu denně (1 jednotka = 360 ml piva nebo 45 ml likéru nebo 150 ml vína s obsahem alkoholu 40 %;
  9. Subjekty, které dostávaly selektivní agonisty nebo antagonisty alfa2-adrenoceptoru do 14 dnů od randomizace;
  10. Ti, kteří jsou alergičtí na dexmedetomidin hydrochlorid nebo předměty používané ve stomatologii;
  11. Těhotné nebo kojící ženy;
  12. ti, kteří mají porodní plán do 30 dnů před obdobím screeningu a půl roku po skončení pokusu a nechtějí nebo nejsou schopni přijmout účinná antikoncepční opatření;
  13. Jiné okolnosti, za kterých zkoušející určí, že subjekt není vhodný k účasti v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: 0,8 μg/kg intranazálního dexmedetomidinu
Intranazální podání 0,8 μg/kg dexmedetomidinu
intranazální podání dexmedetomidinu
Ostatní jména:
  • intranazální, randomizovaná kontrolovaná studie, dentální úzkost
EXPERIMENTÁLNÍ: 1,5 μg/kg intranazálního dexmedetomidinu
Intranazální podání 1,5 μg/kg dexmedetomidinu
intranazální podání dexmedetomidinu
Ostatní jména:
  • intranazální, randomizovaná kontrolovaná studie, dentální úzkost
EXPERIMENTÁLNÍ: 2,0 μg/kg intranazálního dexmedetomidinu
Intranazální podání 2,0 μg/kg dexmedetomidinu
intranazální podání dexmedetomidinu
Ostatní jména:
  • intranazální, randomizovaná kontrolovaná studie, dentální úzkost

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre MDAS
Časové okno: Změna od výchozího skóre MDAS ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
Skóre dentální úzkosti bude přístupné pomocí modifikované škály dentální úzkosti (MDAS) a změna skóre MDAS bude vypočítána jako skóre hned po ošetření zubů mínus počáteční skóre před intervencí.
Změna od výchozího skóre MDAS ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna koncentrace kortizolu v plazmě
Časové okno: Změna od výchozí plazmatické koncentrace kortizolu ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
Změna plazmatické koncentrace kortizolu bude vypočítána jako hodnoty těsně po zubním ošetření mínus počáteční hodnoty před zákrokem.
Změna od výchozí plazmatické koncentrace kortizolu ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
Změna skóre NTI
Časové okno: Změna od výchozího skóre NTI ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
Hloubka sedace bude zpřístupněna skóre NTI pomocí Narcotrend a změna skóre NTI bude vypočítána jako skóre bezprostředně po zubním ošetření mínus počáteční skóre před intervencí.
Změna od výchozího skóre NTI ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
Změna skóre OAA/S
Časové okno: Změna od výchozího skóre OAA/S ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
Skóre OAA/S bude přístupné na základě hodnocení pozorovatele na stupnici bdělosti/sedace (OAA/S), která také představuje hloubku sedace, a změna skóre OAA/S bude vypočítána jako skóre hned po zubním ošetření mínus počáteční skóre před zásahem.
Změna od výchozího skóre OAA/S ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut
Změna krevního tlaku (TK)
Časové okno: Změna od výchozího TK ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut.
BP bude průběžně sledován pomocí monitoru elektrokardiogramu během celého klinického procesu. Hodnota TK bude pro srovnání převedena na střední arteriální tlak (MAP) pomocí vzorce: MAP = (SBP + 2 × DBP)/3. Poté byla změna TK prezentována jako ΔMAP, která byla vypočtena jako MAP v bodě s nejvyšším SBP mínus počáteční MAP těsně před výkonem.
Změna od výchozího TK ihned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut.
Změna srdeční frekvence (HR)
Časové okno: Změňte HR od základní hodnoty hned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut.
HR bude průběžně sledována pomocí monitoru elektrokardiogramu během celého klinického procesu. Změna HR se rovnala odpovídající HR nejvyššího SBP odečteného od počáteční HR.
Změňte HR od základní hodnoty hned po ukončení zubního ošetření, v průměru 30 minut.
Skóre bolesti
Časové okno: Přes absolvování zubního ošetření v průměru 30 minut.
Skóre bolesti bude získáno pomocí vizuální analogové stupnice (MDAS), kterou subjekt vyplní.
Přes absolvování zubního ošetření v průměru 30 minut.
Procento možného uvažování o intranazálním dexmedetomidinu účastníky
Časové okno: Přes absolvování zubního ošetření v průměru 30 minut.
Proveditelnost intranazálního dexmedetomidinu bude hodnocena prostřednictvím polostrukturovaných dotazníků. Položky zahrnují důvody neúčasti; přijatelnost studie a intranazálního dexmedetomidinu pro účastníky; a zkušenosti pacientů, klinického lékaře provádějícího zákrok a ošetřovatelského personálu, který se o pacienty během studie stará. Pacienti a zaměstnanci kliniky vyplnili dotazníky hned po extrakci podle našich pokynů. Výsledek dotazníků byl analyzován počítáním a uveden v procentech (%).
Přes absolvování zubního ošetření v průměru 30 minut.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. listopadu 2022

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

23. července 2023

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

23. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. srpna 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

15. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

2. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechna data budou sdílena po zveřejnění dokumentu tohoto pokusu

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici po zveřejnění článku o této studii

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

K IPD bude mít přístup Výbor pro monitorování údajů a bezpečnosti a všichni výzkumní pracovníci v příbuzných oborech

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zubní úzkost

3
Předplatit