- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05500261
Dexmedetomidina intranasal para ansiedade odontológica grave: um estudo randomizado
1 de novembro de 2022 atualizado por: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
O efeito ansiolítico da dexmedetomidina intranasal para pacientes severamente ansiosos em tratamentos odontológicos
Pacientes com ansiedade odontológica desenvolvem apenas ansiedade e medo em relação aos tratamentos odontológicos.
Pacientes com ansiedade odontológica severa têm dificuldade em cooperar com os tratamentos odontológicos, e só conseguem concluir os tratamentos odontológicos por meio de anestesia geral, ou até mesmo abandonar os tratamentos.
A dexmedetomidina é um agonista α2-adrenoceptor potente e altamente seletivo, que proporciona bons efeitos ansiolíticos, sedativos e analgésicos e é comumente usado em anestesiologia e departamentos de medicina intensiva, rotineiramente por via intravenosa.
Nos últimos anos, a administração intranasal de dexmedetomidina também foi relatada para odontopediatria e cirurgia alveolar adulta, mostrando bons efeitos sedativos e analgésicos.
No entanto, esses estudos apresentam problemas como tipos cirúrgicos únicos, pequeno tamanho amostral e poucos indicadores analisados.
Portanto, a avaliação da administração intranasal de dexmedetomidina ainda não é suficientemente abrangente.
Além disso, o efeito ansiolítico da dexmedetomidina para ansiedade odontológica ainda não foi relatado.
Este projeto prevê a realização de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, em dois estágios.
Em primeiro lugar, exploraremos uma dose razoável e, em segundo lugar, verificaremos com placebo como controle.
Planejamos medir os indicadores de objeto, incluindo o valor NTI, cortisol plasmático, interleucina-6, pressão arterial e frequência cardíaca, e avaliar os indicadores subjetivos usando escalas e questionários, avaliando assim de forma abrangente a eficácia, segurança e viabilidade do efeito ansiolítico de dexmedetomidina intranasal para pacientes com ansiedade odontológica grave e exploração preliminar de seu mecanismo adicionalmente.
Pretendemos ajudar pacientes com ansiedade odontológica grave a concluir tratamentos odontológicos.
Visão geral do estudo
Status
Ainda não está recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
30
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Zeman Qin, Master
- Número de telefone: 15018419746
- E-mail: qinzm@mail.sysu.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Liushan Ou, Master
- Número de telefone: 020-81332587
- E-mail: sysyxllwyh@163.com
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Entender completamente o propósito e o significado deste estudo, participar voluntariamente deste estudo clínico e assinar voluntariamente um formulário de consentimento informado;
- Idade de 18 a 65 anos, independentemente do sexo;
- Diagnosticado por um dentista e necessita de tratamento odontológico;
- Pode ser imediatamente encaminhado para tratamento odontológico após ser avaliado pelo clínico como não tendo contra-indicações;
- Classificada como ansiedade odontológica severa (obtida usando a escala modificada de ansiedade odontológica MDAS);
- Após controlo dos sintomas de infeção se com sintomas de infeção aguda/ sistémica, podendo ser arranjado imediatamente após o cumprimento das indicações para tratamentos dentários;
- IMC é de 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
- Após 30 min de repouso, a PAS < 180 mmHg, a PAD < 110 mmHg e a 60≤FC ≤ 120 bpm;
- Para as mulheres que não estiveram na menopausa ou que tiveram menos de 1 ano de menopausa, um teste de gravidez (teste de gravidez de sangue ou urina) deve ser realizado durante o período de triagem e, em seguida, o estudo e a administração devem ser realizados após o teste de gravidez. negativo durante o período de triagem.
Critério de exclusão:
- Sujeitos que não são considerados pelo pesquisador como adequados para gotas nasais (como rinite grave, malformações nasais, etc.);
- Indivíduos com histórico de arritmias graves, como tipo II ou bloqueio AV acima ou histórico de insuficiência cardíaca;
- Indivíduos com histórico de infarto do miocárdio ou angina instável nos 6 meses anteriores ao período de triagem;
- Indivíduos com histórico de acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório (AIT);
- Indivíduos com mau controle pressórico após terapia medicamentosa (hipertensão: PAS≥180 mmHg e/ou PAD≥110 mmHg, ou hipotensão: PAS <90 mmHg e/ou PAD≤50 mmHg);
- Indivíduos com transtornos psiquiátricos (como esquizofrenia, ansiedade, depressão, etc.) e disfunção cognitiva, ou com histórico de epilepsia ou abuso prévio de drogas psicotrópicas e entorpecentes;
- Indivíduos com histórico de doença ou possibilidade de via aérea difícil, como síndrome da apneia obstrutiva do sono;
- Aleatoriamente, dentro de 1 ano de randomização, história de abuso de drogas, história de abuso de drogas e história de abuso de álcool, ou seja, um indivíduo que bebia mais de 2 unidades de álcool por dia em média (1 unidade = 360 ml de cerveja ou 45 ml de licor ou 150 ml de vinho com teor alcoólico de 40%);
- Indivíduos que receberam agonistas ou antagonistas alfa2-adrenoceptores seletivos dentro de 14 dias após a randomização;
- Aqueles que são alérgicos ao cloridrato de dexmedetomidina ou itens usados em estomatologia;
- Mulheres grávidas ou amamentando;
- Aqueles que têm um plano de parto dentro de 30 dias antes do período de triagem e meio ano após o final do ensaio, e não querem ou não podem tomar medidas contraceptivas eficazes;
- Outras circunstâncias nas quais o investigador determina que o sujeito não é adequado para participar deste estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: 0,8 μg/kg de dexmedetomidina intranasal
Administração intranasal de 0,8 μg/kg de dexmedetomidina
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administração intranasal de dexmedetomidina
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: 1,5 μg/kg de dexmedetomidina intranasal
Administração intranasal de 1,5 μg/kg de dexmedetomidina
|
administração intranasal de dexmedetomidina
Outros nomes:
|
|
EXPERIMENTAL: 2,0 μg/kg de dexmedetomidina intranasal
Administração intranasal de 2,0 μg/kg de dexmedetomidina
|
administração intranasal de dexmedetomidina
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da pontuação do MDAS
Prazo: Alteração da pontuação inicial do MDAS logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
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O escore de ansiedade odontológica será acessado pela escala modificada de ansiedade odontológica (MDAS), e a alteração do escore MDAS será calculada como os escores logo após os tratamentos odontológicos menos o escore inicial antes da intervenção.
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Alteração da pontuação inicial do MDAS logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração da concentração plasmática de cortisol
Prazo: Alteração da concentração plasmática basal de cortisol logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
|
A alteração da concentração plasmática de cortisol será calculada como os valores logo após os tratamentos odontológicos menos os valores iniciais antes da intervenção.
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Alteração da concentração plasmática basal de cortisol logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
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Alteração da pontuação do NTI
Prazo: Mudança da pontuação inicial do NTI logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
|
A profundidade da sedação será avaliada pelo escore NTI usando o Narcotrend, e a alteração do escore NTI será calculada como o escore logo após os tratamentos odontológicos menos o escore inicial antes da intervenção.
|
Mudança da pontuação inicial do NTI logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
|
|
Alteração da pontuação OAA/S
Prazo: Alteração do escore inicial de OAA/S logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
|
A pontuação da OAA/S será acessada pela escala de avaliação do estado de alerta/sedação do observador (OAA/S), que também representa a profundidade da sedação, e a alteração da pontuação da OAA/S será calculada como a pontuação logo após os tratamentos odontológicos menos a inicial pontuação antes da intervenção.
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Alteração do escore inicial de OAA/S logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
|
|
Alteração da pressão arterial (PA)
Prazo: Alteração da PA basal logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
|
A PA será continuamente acessada usando um monitor de eletrocardiograma durante todo o processo clínico.
O valor da PA será convertido em pressão arterial média (PAM) para comparação pela fórmula: PAM = (PAS + 2 × PAD)/3.
Em seguida, a variação da PA foi apresentada como ΔMAP, que foi calculada como a PAM no ponto de maior PAS menos a PAM inicial logo antes do procedimento.
|
Alteração da PA basal logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
|
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Alteração da frequência cardíaca (FC)
Prazo: Alteração da FC basal logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
|
A FC será acessada continuamente por meio de um monitor de eletrocardiograma durante todo o processo clínico.
A variação da FC igualou a FC correspondente da PAS mais alta subtraída pela FC inicial.
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Alteração da FC basal logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
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Pontuação de dor
Prazo: Através da realização de tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
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A pontuação da dor será obtida por meio da escala visual analógica (MDAS) para o sujeito preencher.
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Através da realização de tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
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Porcentagem de pensamento viável de dexmedetomidina intranasal pelos participantes
Prazo: Através da realização de tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
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A viabilidade da dexmedetomidina intranasal será avaliada por meio de questionários semiestruturados.
Os itens incluem os motivos da não participação; a aceitabilidade do estudo e da dexmedetomidina intranasal para os participantes; e a experiência dos pacientes, do clínico que realizou o procedimento e da equipe de enfermagem que cuidou dos pacientes durante o estudo.
Os pacientes e as equipes clínicas preencheram os questionários logo após o processo de extração sob nossas instruções.
O resultado dos questionários foi analisado por meio de contagem e relatado como uma porcentagem (%).
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Através da realização de tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Investigadores
- Investigador principal: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Uusalo P, Guillaume S, Siren S, Manner T, Vilo S, Scheinin M, Saari TI. Pharmacokinetics and Sedative Effects of Intranasal Dexmedetomidine in Ambulatory Pediatric Patients. Anesth Analg. 2020 Apr;130(4):949-957. doi: 10.1213/ANE.0000000000004264.
- Yoo H, Iirola T, Vilo S, Manner T, Aantaa R, Lahtinen M, Scheinin M, Olkkola KT, Jusko WJ. Mechanism-based population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling of intravenous and intranasal dexmedetomidine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2015 Oct;71(10):1197-207. doi: 10.1007/s00228-015-1913-0. Epub 2015 Aug 2.
- Coursin DB, Coursin DB, Maccioli GA. Dexmedetomidine. Curr Opin Crit Care. 2001 Aug;7(4):221-6. doi: 10.1097/00075198-200108000-00002.
- Shetty SK, Aggarwal G. Efficacy of Intranasal Dexmedetomidine for Conscious Sedation in Patients Undergoing Surgical Removal of Impacted Third Molar: A Double-Blind Split Mouth Study. J Maxillofac Oral Surg. 2016 Dec;15(4):512-516. doi: 10.1007/s12663-016-0889-3. Epub 2016 Apr 21.
- Nooh N, Sheta SA, Abdullah WA, Abdelhalim AA. Intranasal atomized dexmedetomidine for sedation during third molar extraction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):857-62. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.003. Epub 2013 Mar 14.
- Cheung CW, Ng KF, Liu J, Yuen MY, Ho MH, Irwin MG. Analgesic and sedative effects of intranasal dexmedetomidine in third molar surgery under local anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):430-7. doi: 10.1093/bja/aer164. Epub 2011 Jun 16.
- Liu S, Wang Y, Zhu Y, Yu T, Zhao H. Safety and sedative effect of intranasal dexmedetomidine in mandibular third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 2019 Apr 23;13:1301-1310. doi: 10.2147/DDDT.S194894. eCollection 2019.
- Ryu DS, Lee DW, Choi SC, Oh IH. Sedation Protocol Using Dexmedetomidine for Third Molar Extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2016 May;74(5):926.e1-7. doi: 10.1016/j.joms.2015.12.021. Epub 2016 Jan 7.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
1 de novembro de 2022
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
23 de julho de 2023
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
23 de julho de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
2 de agosto de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
11 de agosto de 2022
Primeira postagem (REAL)
15 de agosto de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
2 de novembro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
1 de novembro de 2022
Última verificação
1 de julho de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Transtornos de ansiedade
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Agonistas de Receptores Alfa-2 Adrenérgicos
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Hipnóticos e Sedativos
- Dexmedetomidina
Outros números de identificação do estudo
- SYSKY-2022-119-03
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
Todos os dados serão compartilhados após a publicação do paper deste ensaio
Prazo de Compartilhamento de IPD
Os dados estarão disponíveis após a publicação do artigo sobre este estudo
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
O IPD será acessado pelo Comitê de Monitoramento de Dados e Segurança e todos os pesquisadores em áreas afins
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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