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Dexmedetomidina intranasal para ansiedade odontológica grave: um estudo randomizado

1 de novembro de 2022 atualizado por: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

O efeito ansiolítico da dexmedetomidina intranasal para pacientes severamente ansiosos em tratamentos odontológicos

Pacientes com ansiedade odontológica desenvolvem apenas ansiedade e medo em relação aos tratamentos odontológicos. Pacientes com ansiedade odontológica severa têm dificuldade em cooperar com os tratamentos odontológicos, e só conseguem concluir os tratamentos odontológicos por meio de anestesia geral, ou até mesmo abandonar os tratamentos. A dexmedetomidina é um agonista α2-adrenoceptor potente e altamente seletivo, que proporciona bons efeitos ansiolíticos, sedativos e analgésicos e é comumente usado em anestesiologia e departamentos de medicina intensiva, rotineiramente por via intravenosa. Nos últimos anos, a administração intranasal de dexmedetomidina também foi relatada para odontopediatria e cirurgia alveolar adulta, mostrando bons efeitos sedativos e analgésicos. No entanto, esses estudos apresentam problemas como tipos cirúrgicos únicos, pequeno tamanho amostral e poucos indicadores analisados. Portanto, a avaliação da administração intranasal de dexmedetomidina ainda não é suficientemente abrangente. Além disso, o efeito ansiolítico da dexmedetomidina para ansiedade odontológica ainda não foi relatado. Este projeto prevê a realização de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, em dois estágios. Em primeiro lugar, exploraremos uma dose razoável e, em segundo lugar, verificaremos com placebo como controle. Planejamos medir os indicadores de objeto, incluindo o valor NTI, cortisol plasmático, interleucina-6, pressão arterial e frequência cardíaca, e avaliar os indicadores subjetivos usando escalas e questionários, avaliando assim de forma abrangente a eficácia, segurança e viabilidade do efeito ansiolítico de dexmedetomidina intranasal para pacientes com ansiedade odontológica grave e exploração preliminar de seu mecanismo adicionalmente. Pretendemos ajudar pacientes com ansiedade odontológica grave a concluir tratamentos odontológicos.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Entender completamente o propósito e o significado deste estudo, participar voluntariamente deste estudo clínico e assinar voluntariamente um formulário de consentimento informado;
  2. Idade de 18 a 65 anos, independentemente do sexo;
  3. Diagnosticado por um dentista e necessita de tratamento odontológico;
  4. Pode ser imediatamente encaminhado para tratamento odontológico após ser avaliado pelo clínico como não tendo contra-indicações;
  5. Classificada como ansiedade odontológica severa (obtida usando a escala modificada de ansiedade odontológica MDAS);
  6. Após controlo dos sintomas de infeção se com sintomas de infeção aguda/ sistémica, podendo ser arranjado imediatamente após o cumprimento das indicações para tratamentos dentários;
  7. IMC é de 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
  8. Após 30 min de repouso, a PAS < 180 mmHg, a PAD < 110 mmHg e a 60≤FC ≤ 120 bpm;
  9. Para as mulheres que não estiveram na menopausa ou que tiveram menos de 1 ano de menopausa, um teste de gravidez (teste de gravidez de sangue ou urina) deve ser realizado durante o período de triagem e, em seguida, o estudo e a administração devem ser realizados após o teste de gravidez. negativo durante o período de triagem.

Critério de exclusão:

  1. Sujeitos que não são considerados pelo pesquisador como adequados para gotas nasais (como rinite grave, malformações nasais, etc.);
  2. Indivíduos com histórico de arritmias graves, como tipo II ou bloqueio AV acima ou histórico de insuficiência cardíaca;
  3. Indivíduos com histórico de infarto do miocárdio ou angina instável nos 6 meses anteriores ao período de triagem;
  4. Indivíduos com histórico de acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório (AIT);
  5. Indivíduos com mau controle pressórico após terapia medicamentosa (hipertensão: PAS≥180 mmHg e/ou PAD≥110 mmHg, ou hipotensão: PAS <90 mmHg e/ou PAD≤50 mmHg);
  6. Indivíduos com transtornos psiquiátricos (como esquizofrenia, ansiedade, depressão, etc.) e disfunção cognitiva, ou com histórico de epilepsia ou abuso prévio de drogas psicotrópicas e entorpecentes;
  7. Indivíduos com histórico de doença ou possibilidade de via aérea difícil, como síndrome da apneia obstrutiva do sono;
  8. Aleatoriamente, dentro de 1 ano de randomização, história de abuso de drogas, história de abuso de drogas e história de abuso de álcool, ou seja, um indivíduo que bebia mais de 2 unidades de álcool por dia em média (1 unidade = 360 ml de cerveja ou 45 ml de licor ou 150 ml de vinho com teor alcoólico de 40%);
  9. Indivíduos que receberam agonistas ou antagonistas alfa2-adrenoceptores seletivos dentro de 14 dias após a randomização;
  10. Aqueles que são alérgicos ao cloridrato de dexmedetomidina ou itens usados ​​em estomatologia;
  11. Mulheres grávidas ou amamentando;
  12. Aqueles que têm um plano de parto dentro de 30 dias antes do período de triagem e meio ano após o final do ensaio, e não querem ou não podem tomar medidas contraceptivas eficazes;
  13. Outras circunstâncias nas quais o investigador determina que o sujeito não é adequado para participar deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: 0,8 μg/kg de dexmedetomidina intranasal
Administração intranasal de 0,8 μg/kg de dexmedetomidina
administração intranasal de dexmedetomidina
Outros nomes:
  • intranasal, ensaio controlado randomizado, ansiedade odontológica
EXPERIMENTAL: 1,5 μg/kg de dexmedetomidina intranasal
Administração intranasal de 1,5 μg/kg de dexmedetomidina
administração intranasal de dexmedetomidina
Outros nomes:
  • intranasal, ensaio controlado randomizado, ansiedade odontológica
EXPERIMENTAL: 2,0 μg/kg de dexmedetomidina intranasal
Administração intranasal de 2,0 μg/kg de dexmedetomidina
administração intranasal de dexmedetomidina
Outros nomes:
  • intranasal, ensaio controlado randomizado, ansiedade odontológica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da pontuação do MDAS
Prazo: Alteração da pontuação inicial do MDAS logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
O escore de ansiedade odontológica será acessado pela escala modificada de ansiedade odontológica (MDAS), e a alteração do escore MDAS será calculada como os escores logo após os tratamentos odontológicos menos o escore inicial antes da intervenção.
Alteração da pontuação inicial do MDAS logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da concentração plasmática de cortisol
Prazo: Alteração da concentração plasmática basal de cortisol logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
A alteração da concentração plasmática de cortisol será calculada como os valores logo após os tratamentos odontológicos menos os valores iniciais antes da intervenção.
Alteração da concentração plasmática basal de cortisol logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
Alteração da pontuação do NTI
Prazo: Mudança da pontuação inicial do NTI logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
A profundidade da sedação será avaliada pelo escore NTI usando o Narcotrend, e a alteração do escore NTI será calculada como o escore logo após os tratamentos odontológicos menos o escore inicial antes da intervenção.
Mudança da pontuação inicial do NTI logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
Alteração da pontuação OAA/S
Prazo: Alteração do escore inicial de OAA/S logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
A pontuação da OAA/S será acessada pela escala de avaliação do estado de alerta/sedação do observador (OAA/S), que também representa a profundidade da sedação, e a alteração da pontuação da OAA/S será calculada como a pontuação logo após os tratamentos odontológicos menos a inicial pontuação antes da intervenção.
Alteração do escore inicial de OAA/S logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos
Alteração da pressão arterial (PA)
Prazo: Alteração da PA basal logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
A PA será continuamente acessada usando um monitor de eletrocardiograma durante todo o processo clínico. O valor da PA será convertido em pressão arterial média (PAM) para comparação pela fórmula: PAM = (PAS + 2 × PAD)/3. Em seguida, a variação da PA foi apresentada como ΔMAP, que foi calculada como a PAM no ponto de maior PAS menos a PAM inicial logo antes do procedimento.
Alteração da PA basal logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
Alteração da frequência cardíaca (FC)
Prazo: Alteração da FC basal logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
A FC será acessada continuamente por meio de um monitor de eletrocardiograma durante todo o processo clínico. A variação da FC igualou a FC correspondente da PAS mais alta subtraída pela FC inicial.
Alteração da FC basal logo após o término dos tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
Pontuação de dor
Prazo: Através da realização de tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
A pontuação da dor será obtida por meio da escala visual analógica (MDAS) para o sujeito preencher.
Através da realização de tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
Porcentagem de pensamento viável de dexmedetomidina intranasal pelos participantes
Prazo: Através da realização de tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.
A viabilidade da dexmedetomidina intranasal será avaliada por meio de questionários semiestruturados. Os itens incluem os motivos da não participação; a aceitabilidade do estudo e da dexmedetomidina intranasal para os participantes; e a experiência dos pacientes, do clínico que realizou o procedimento e da equipe de enfermagem que cuidou dos pacientes durante o estudo. Os pacientes e as equipes clínicas preencheram os questionários logo após o processo de extração sob nossas instruções. O resultado dos questionários foi analisado por meio de contagem e relatado como uma porcentagem (%).
Através da realização de tratamentos odontológicos, em média 30 minutos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

1 de novembro de 2022

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

23 de julho de 2023

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

23 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de agosto de 2022

Primeira postagem (REAL)

15 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

2 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de novembro de 2022

Última verificação

1 de julho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todos os dados serão compartilhados após a publicação do paper deste ensaio

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis após a publicação do artigo sobre este estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O IPD será acessado pelo Comitê de Monitoramento de Dados e Segurança e todos os pesquisadores em áreas afins

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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