- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05500261
Dexmedetomidina intranasal para la ansiedad dental grave: un ensayo aleatorizado
1 de noviembre de 2022 actualizado por: Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
El efecto ansiolítico de la dexmedetomidina intranasal para pacientes severamente ansiosos en tratamientos dentales
Los pacientes con ansiedad dental solo desarrollan ansiedad y miedo a los tratamientos dentales.
Los pacientes con ansiedad dental severa tienen dificultad para cooperar con los tratamientos dentales, y solo pueden completar los tratamientos dentales con anestesia general, o incluso abandonar los tratamientos.
La dexmedetomidina es un potente agonista de los receptores adrenérgicos α2 altamente selectivo, que proporciona buenos efectos ansiolíticos, sedantes y analgésicos y se usa comúnmente en los departamentos de anestesiología y medicina intensiva, de forma rutinaria por vía intravenosa.
En los últimos años también se ha informado la administración intranasal de dexmedetomidina para odontología pediátrica y cirugía alveolar de adultos, mostrando buenos efectos sedantes y analgésicos.
Sin embargo, estos estudios tienen problemas como tipos quirúrgicos únicos, tamaño de muestra pequeño y pocos indicadores analizados.
Por lo tanto, la evaluación de la administración intranasal de dexmedetomidina aún no es lo suficientemente completa.
Además, aún no se ha informado el efecto ansiolítico de la dexmedetomidina para la ansiedad dental.
Este proyecto prevé llevar a cabo un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y en dos etapas.
En primer lugar, exploraremos una dosis razonable y, en segundo lugar, la verificaremos con un placebo como control.
Planeamos medir los indicadores del objeto, incluido el valor de NTI, el cortisol plasmático, la interleucina-6, la presión arterial y la frecuencia cardíaca, y evaluar los indicadores subjetivos utilizando escalas y cuestionarios, evaluando así de manera integral la efectividad, seguridad y viabilidad del efecto ansiolítico. de dexmedetomidina intranasal para pacientes con ansiedad dental severa, y exploración preliminar de su mecanismo adicionalmente.
Tenemos la intención de ayudar a los pacientes con ansiedad dental severa a completar los tratamientos dentales.
Descripción general del estudio
Estado
Aún no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
30
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Zeman Qin, Master
- Número de teléfono: 15018419746
- Correo electrónico: qinzm@mail.sysu.edu.cn
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Liushan Ou, Master
- Número de teléfono: 020-81332587
- Correo electrónico: sysyxllwyh@163.com
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Comprender completamente el propósito y la importancia de este ensayo, participar voluntariamente en este ensayo clínico y firmar voluntariamente un formulario de consentimiento informado;
- Edad de 18 a 65 años, independientemente del género;
- Diagnosticado por un dentista y necesita tratamiento dental;
- Puede programarse inmediatamente para tratamiento dental después de que el médico evalúe que no tiene contraindicaciones;
- Calificado como ansioso dental severo (obtenido usando la escala de ansiedad dental modificada MDAS);
- Después de controlar los síntomas de infección si presenta síntomas de infección aguda/sistémica, y puede arreglarse inmediatamente después de cumplir con las indicaciones para los tratamientos dentales;
- El IMC es de 18,5 kg/m2~25 kg/m2;
- Después de 30 min de reposo, PAS < 180 mmHg, PAD < 110 mmHg y FC 60≤ ≤ 120 lpm;
- Para las mujeres que no han sido menopáusicas o que tienen menos de 1 año de menopausia, se debe realizar una prueba de embarazo (prueba de embarazo en sangre u orina) durante el período de selección, y luego el estudio y la administración deben realizarse después de la prueba de embarazo. negativo durante el período de selección.
Criterio de exclusión:
- Sujetos que no son considerados por el investigador aptos para las gotas nasales (como rinitis severa, malformaciones nasales, etc.);
- Sujetos con antecedentes de arritmias graves como tipo II o bloqueo AV superior o antecedentes de insuficiencia cardíaca;
- Sujetos con antecedentes de infarto de miocardio o angina inestable en los 6 meses anteriores al período de selección;
- Sujetos con antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico o ataque isquémico transitorio (AIT);
- Sujetos con mal control de la presión arterial después de la terapia con medicamentos (hipertensión: PAS≥180 mmHg y/o PAD≥110 mmHg, o hipotensión: PAS <90 mmHg y/o PAD≤50 mmHg);
- Sujetos con trastornos psiquiátricos (como esquizofrenia, ansiedad, depresión, etc.) y disfunción cognitiva, o con antecedentes de epilepsia, o abuso previo de psicofármacos y estupefacientes;
- Sujetos con antecedentes de enfermedad o posibilidad de vía aérea difícil, como el síndrome de apnea obstructiva del sueño;
- Al azar, dentro de 1 año del azar, un historial de abuso de drogas, un historial de abuso de drogas y un historial de abuso de alcohol, es decir, un sujeto que bebió más de 2 unidades de alcohol por día en promedio (1 unidad = 360 ml de cerveza o 45 ml de licor o 150 ml de vino con una graduación alcohólica del 40%);
- Sujetos que recibieron agonistas o antagonistas selectivos de los receptores adrenérgicos alfa2 dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización;
- Quienes sean alérgicos al clorhidrato de dexmedetomidina o elementos utilizados en estomatología;
- Mujeres embarazadas o lactantes;
- Aquellas que tengan un plan de parto dentro de los 30 días anteriores al período de selección y medio año después del final del ensayo, y no quieran o no puedan tomar medidas anticonceptivas efectivas;
- Otras circunstancias en las que el investigador determine que el sujeto no es apto para participar en este estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: 0,8 μg/kg dexmedetomidina intranasal
Administración intranasal de 0,8 μg/kg dexmedetomidina
|
administración intranasal de dexmedetomidina
Otros nombres:
|
|
EXPERIMENTAL: 1,5 μg/kg dexmedetomidina intranasal
Administración intranasal de 1,5 μg/kg dexmedetomidina
|
administración intranasal de dexmedetomidina
Otros nombres:
|
|
EXPERIMENTAL: 2,0 μg/kg dexmedetomidina intranasal
Administración intranasal de 2,0 μg/kg de dexmedetomidina
|
administración intranasal de dexmedetomidina
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio de puntuación MDAS
Periodo de tiempo: Cambio desde la puntuación MDAS inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos
|
Se accederá a la puntuación de ansiedad dental mediante la escala de ansiedad dental modificada (MDAS), y el cambio de la puntuación MDAS se calculará como las puntuaciones inmediatamente después de los tratamientos dentales menos la puntuación inicial antes de la intervención.
|
Cambio desde la puntuación MDAS inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio de la concentración de cortisol en plasma
Periodo de tiempo: Cambio desde la concentración de cortisol en plasma inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos
|
El cambio de la concentración de cortisol en plasma se calculará como los valores inmediatamente después de los tratamientos dentales menos los valores iniciales antes de la intervención.
|
Cambio desde la concentración de cortisol en plasma inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos
|
|
Cambio de puntuación NTI
Periodo de tiempo: Cambio desde la puntuación NTI inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos
|
Se accederá a la profundidad de la sedación mediante la puntuación NTI usando Narcotrend, y el cambio de la puntuación NTI se calculará como la puntuación justo después de los tratamientos dentales menos la puntuación inicial antes de la intervención.
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Cambio desde la puntuación NTI inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos
|
|
Cambio de puntuación OAA/S
Periodo de tiempo: Cambio desde la puntuación OAA/S inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos
|
Se accederá a la puntuación OAA/S mediante la evaluación del observador de la escala de alerta/sedación (OAA/S), que también representa la profundidad de la sedación, y el cambio de la puntuación OAA/S se calculará como la puntuación justo después de los tratamientos dentales menos la puntuación inicial. puntuación antes de la intervención.
|
Cambio desde la puntuación OAA/S inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos
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|
Cambio de la presión arterial (PA)
Periodo de tiempo: Cambio desde la PA inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos.
|
Se tendrá acceso continuo a la PA mediante un monitor de electrocardiograma durante todo el proceso clínico.
El valor de BP se convertirá en presión arterial media (PAM) para comparar usando la fórmula: PAM = (PAS + 2 × PAD)/3.
Luego, el cambio de BP se presentó como ΔMAP, que se calculó como el MAP en el punto con la PAS más alta menos el MAP inicial justo antes del procedimiento.
|
Cambio desde la PA inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos.
|
|
Cambio de frecuencia cardíaca (FC)
Periodo de tiempo: Cambio desde la FC inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos.
|
Se accederá continuamente a la FC mediante un monitor de electrocardiograma durante todo el proceso clínico.
El cambio de HR igualó la HR correspondiente de la PAS más alta restada por la HR inicial.
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Cambio desde la FC inicial justo después de terminar los tratamientos dentales, un promedio de 30 minutos.
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|
Puntuación del dolor
Periodo de tiempo: Mediante la realización de tratamientos dentales, una media de 30 minutos.
|
La puntuación del dolor se obtendrá a través de una escala analógica visual (MDAS) para que la rellene el sujeto.
|
Mediante la realización de tratamientos dentales, una media de 30 minutos.
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Porcentaje de pensamiento factible de dexmedetomidina intranasal por parte de los participantes
Periodo de tiempo: Mediante la realización de tratamientos dentales, una media de 30 minutos.
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La viabilidad de la dexmedetomidina intranasal se evaluará mediante cuestionarios semiestructurados.
Los elementos incluyen las razones de la no participación; la aceptabilidad del ensayo y la dexmedetomidina intranasal para los participantes; y la experiencia de los pacientes, el médico que realiza el procedimiento y el personal de enfermería que atiende a los pacientes durante el estudio.
Los pacientes y el personal de la clínica completaron los cuestionarios justo después del proceso de extracción bajo nuestras instrucciones.
El resultado de los cuestionarios se analizó mediante conteo y se reportó como un porcentaje (%).
|
Mediante la realización de tratamientos dentales, una media de 30 minutos.
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Investigadores
- Investigador principal: Zeman Qin, Master, Department of General Dentistry, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Uusalo P, Guillaume S, Siren S, Manner T, Vilo S, Scheinin M, Saari TI. Pharmacokinetics and Sedative Effects of Intranasal Dexmedetomidine in Ambulatory Pediatric Patients. Anesth Analg. 2020 Apr;130(4):949-957. doi: 10.1213/ANE.0000000000004264.
- Yoo H, Iirola T, Vilo S, Manner T, Aantaa R, Lahtinen M, Scheinin M, Olkkola KT, Jusko WJ. Mechanism-based population pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling of intravenous and intranasal dexmedetomidine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2015 Oct;71(10):1197-207. doi: 10.1007/s00228-015-1913-0. Epub 2015 Aug 2.
- Coursin DB, Coursin DB, Maccioli GA. Dexmedetomidine. Curr Opin Crit Care. 2001 Aug;7(4):221-6. doi: 10.1097/00075198-200108000-00002.
- Shetty SK, Aggarwal G. Efficacy of Intranasal Dexmedetomidine for Conscious Sedation in Patients Undergoing Surgical Removal of Impacted Third Molar: A Double-Blind Split Mouth Study. J Maxillofac Oral Surg. 2016 Dec;15(4):512-516. doi: 10.1007/s12663-016-0889-3. Epub 2016 Apr 21.
- Nooh N, Sheta SA, Abdullah WA, Abdelhalim AA. Intranasal atomized dexmedetomidine for sedation during third molar extraction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013 Jul;42(7):857-62. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.003. Epub 2013 Mar 14.
- Cheung CW, Ng KF, Liu J, Yuen MY, Ho MH, Irwin MG. Analgesic and sedative effects of intranasal dexmedetomidine in third molar surgery under local anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):430-7. doi: 10.1093/bja/aer164. Epub 2011 Jun 16.
- Liu S, Wang Y, Zhu Y, Yu T, Zhao H. Safety and sedative effect of intranasal dexmedetomidine in mandibular third molar surgery: a systematic review and meta-analysis. Drug Des Devel Ther. 2019 Apr 23;13:1301-1310. doi: 10.2147/DDDT.S194894. eCollection 2019.
- Ryu DS, Lee DW, Choi SC, Oh IH. Sedation Protocol Using Dexmedetomidine for Third Molar Extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2016 May;74(5):926.e1-7. doi: 10.1016/j.joms.2015.12.021. Epub 2016 Jan 7.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
1 de noviembre de 2022
Finalización primaria (ANTICIPADO)
23 de julio de 2023
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
23 de julio de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
2 de agosto de 2022
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de agosto de 2022
Publicado por primera vez (ACTUAL)
15 de agosto de 2022
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
2 de noviembre de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
1 de noviembre de 2022
Última verificación
1 de julio de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Desórdenes de ansiedad
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos no narcóticos
- Agonistas del receptor adrenérgico alfa-2
- Agonistas alfa adrenérgicos
- Agonistas adrenérgicos
- Hipnóticos y sedantes
- Dexmedetomidina
Otros números de identificación del estudio
- SYSKY-2022-119-03
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Todos los datos se compartirán después de la publicación del artículo de este ensayo.
Marco de tiempo para compartir IPD
Los datos estarán disponibles después de la publicación del artículo sobre este ensayo.
Criterios de acceso compartido de IPD
El Comité de Monitoreo de Datos y Seguridad y todos los investigadores en campos relacionados tendrán acceso a la IPD.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- CÓDIGO_ANALÍTICO
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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