SMART-onderzoek om anhedonie-respons op behandeling met antidepressiva te voorspellen

Inclusiecriteria:

• Van 18 tot 64 jaar
• Elk geslacht en alle etnische/raciale afkomst
• Rechtshandig
• Diagnose van depressieve stoornis. MDD-diagnose wordt bepaald door clinici via het Structured Clinical Interview voor DSM-5 (SCID-5).
• Verhoogde ernst van de depressie
• Verhoogde symptomen van anhedonie
• Vloeiend in geschreven en gesproken Engels
• Mogelijkheid om ondertekende, geïnformeerde toestemming te geven, hetzij schriftelijk of elektronisch
• Normaal of gecorrigeerd tot normaal zicht en gehoor
• Mogelijkheid om zich aan het studieschema te houden

Uitsluitingscriteria:

• De patiënt is momenteel ingeschreven in een behandelingsprogramma (psychotherapie, transcraniële magnetische stimulatie, andere antidepressiva enz.).
• Elke contra-indicatie voor bupropion of sertraline die door de onderzoeksarts als onveilig wordt beschouwd, of een voorgeschiedenis van bijwerkingen op een van beide geneesmiddelen.
• Het niet reageren op een adequate behandelingskuur met een van de onderzoeksmedicatie (sertraline of bupropion) tijdens de huidige episode.
• Deelnemers waarvan is vastgesteld dat ze therapieresistent zijn (d.w.z. die niet hebben gereageerd op ten minste twee adequate antidepressiva-onderzoeken in de huidige episode)
• Zwangere vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een positief resultaat hebben op een urine-zwangerschapstest
• Niet voldoen aan MRI-veiligheidseisen, inclusief metalen implantaten of prothesen die niet kunnen worden verwijderd, of blootstelling aan granaatscherven
• Claustrofobie of ernstige angst die de deelname aan neuroimaging kan beïnvloeden
• Letsel of bewegingsstoornis waardoor het moeilijk kan zijn om stil te liggen in de scanner
• Kapsels die het aanbrengen van een EEG-net voorkomen (bijv. Vlechten, dreadlocks, cornrows, recent geverfd haar)
• Elk huidig ​​recreatief/illegaal drugsgebruik, met uitzondering van THC, zoals beoordeeld door een drugstest in de urine (cocaïne, cannabinoïden, opiaten, amfetaminen, methamfetaminen, fencyclidine, MDMA, benzodiazepinen, methadon, oxycodon, tricyclische antidepressiva en barbituraten). Deelnemers die regelmatig THC gebruiken, mogen doorgaan met het onderzoek, op voorwaarde dat ze zich gedurende de drie dagen voorafgaand aan bezoeken met de MRI-scan hebben onthouden.
• Gebruik van monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), momenteel of in de afgelopen twee weken
• Deelnemers die momenteel stoppen met het gebruik van tabaksproducten. Het huidige gebruik van tabaksproducten is prima, zolang de proefpersonen niet meer dan 10 sigaretten per week gebruiken.
• Meer dan 15 door alcohol veroorzaakte levenslange black-outs.
• Geschiedenis van regelmatig gebruik (5-7x per week) van marihuana vóór de leeftijd van 15 jaar
• Levenslange geschiedenis van ander recreatief drugsgebruik buiten de volgende limieten: 10 toepassingen: paddenstoelen; 5 toepassingen: anxiolytica, cocaïne, andere hallucinogenen (LSD, ecstasy), opioïden of stimulerende middelen (dit geldt niet voor voorgeschreven stimulerende middelen zoals methylfenidaat). Voorgeschreven opioïden voor een beperkte periode (bijvoorbeeld na een operatie) zijn OK, zo niet in de afgelopen 3 maanden; 1 gebruik: Inhaleermiddelen, IV-medicijnen, crack-cocaïne of crystal methamphetamine
• Recent gebruik (binnen 3 weken) van medicatie die de bloedstroom of bloeddruk beïnvloedt, of die vaatverwijdend/vasoconstrictief is (voor deelnemers die neuroimaging ondergaan)
• Gebruik van melatonine binnen 5 dagen na de MRI-scanprocedure
• Metforminegebruik in de afgelopen 6 maanden (voor klinische zorg of als onderdeel van onderzoek)
• Ernstige of onstabiele medische ziekte, waaronder cardiovasculaire, lever-, nier-, ademhalings-, endocriene (hypothyreoïdie), neurologische, auto-immuunziekte (zoals Lyme, Crohn) of hematologische ziekte.
• Huidige besmettelijke ziekte (tijdelijk of chronisch); Huidige episode van allergische reactie of astma
• Hemofilie; Diabetes met slechte glucoseregulatie; Voorgeschiedenis van chronische migraine (> 15 dagen/maand); Geschiedenis van dementie.
• Geschiedenis van convulsies.
• Elke voorgeschiedenis van aanzienlijk hoofdletsel of hersenschudding met bewustzijnsverlies gedurende twee minuten of langer, of hoofdletsel met aanhoudende functionele/psychologische gevolgen
• Ernstige structurele hartafwijkingen, cardiomyopathie, ernstige hartritmestoornissen, coronaire hartziekte of andere ernstige hartproblemen (contra-indicatie voor bupropion) - bevestigd met ECG naar goeddunken van de arts.
• Vroegere/huidige DSM-5-diagnose van: OCS, schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, waanstoornis, psychotische stoornissen NAO, bipolaire stoornis, patiënten met stemmingscongruente of stemmingsincongruente psychotische kenmerken, autisme of een andere pervasieve ontwikkelingsstoornis, organische psychische stoornis, PTSS, anorexia, eetbuistoornis of boulimia (een voorgeschiedenis van PTSS, boulimia of eetbuistoornis is echter toegestaan ​​als deze gedurende ten minste twee jaar in remissie is geweest)
• Geschiedenis van matige of ernstige stoornis in het gebruik van middelen of alcohol; of lichte stoornis in het gebruik van middelen of alcohol in de afgelopen 12 maanden (met uitzondering van cocaïne- of genotmiddelenmisbruik, wat zal leiden tot automatische uitsluiting).
• Specifieke fobie, paniekstoornis, sociale angststoornis en gegeneraliseerde angststoornis zijn alleen toegestaan ​​als MDD de hoofddiagnose is.
• Geschiedenis van elektroconvulsietherapie.
• Patiënt is klinisch onstabiel, naar het oordeel van de clinicus of arts.
• Deelnemers met zelfmoordgedachten waarbij voortzetting van deelname aan het onderzoek onveilig wordt geacht door de onderzoeksarts of onderzoeksarts (deze deelnemers zullen onmiddellijk worden doorverwezen naar de juiste klinische behandeling).