- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05759832
Gemodificeerde HFNC-therapie voor ARF-patiënten die flexibele bronchoscopie ondergaan
Gemodificeerde nasale high-flow zuurstoftherapie voor patiënten met acuut ademhalingsfalen die flexibele bronchoscopie ondergaan
Acute respiratoire insufficiëntie (AFR) is een ernstige aandoening die onmiddellijke en passende interventie vereist om verdere verslechtering te voorkomen en de resultaten te verbeteren. Bronchoscopie is een veelgebruikte diagnostische en therapeutische procedure bij patiënten met respiratoire insufficiëntie. Traditionele zuurstofsuppletie met een laag debiet tijdens bronchoscopie zorgt mogelijk echter niet voor voldoende oxygenatie en ventilatie, wat leidt tot complicaties en verslechtering van de toestand van de patiënt.
High-flow neuscanuletherapie heeft de oxygenatie en ventilatie bij ernstig zieke patiënten verbeterd, waardoor het een veelbelovend alternatief is voor traditionele zuurstofsuppletie tijdens bronchoscopie. Bij alle ingrepen in ons centrum wordt de bronchoscoop door de neus gehaald. HFNC-zuurstoftherapie wordt toegepast op beide neusgaten. De bronchoscoop bezet een van de neusgaten die zuurstoftherapie krijgt tijdens bronchoscopie. Hierdoor dient de toepassing van HFNC te worden geoptimaliseerd. Daarom ontwierpen de onderzoekers een gemodificeerde HFNC met een enkele canule. Er zijn echter beperkte gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van gemodificeerde HFNC-therapie bij patiënten met respiratoire insufficiëntie die bronchoscopie ondergaan.
Daarom is het doel van deze studie om de impact van gemodificeerde HFNC-therapie op de uitkomsten van het ondergaan van bronchoscopie bij patiënten met ARF te evalueren. De bevindingen van deze studie zullen bijdragen aan het begrijpen van de rol van gemodificeerde HFNC-therapie bij het beheersen van ARF en de klinische praktijk informeren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100020
- Beijing Chao-Yang Hospital
-
-
Qinghai
-
Xining, Qinghai, China, 810000
- Affiliated Hospital of Qinghai University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar;
- Bronchoscopie is vereist;
- 150 mmHg ≤ PaO2/FiO2 < 300 mmHg.
Uitsluitingscriteria:
- HFNC-zuurstoftherapie niet verdragen;
- Obstructie van nasopharynxholte;
- Bloedplaatjes<60 × 109/L;
- Tracheale intubatie nodig;
- De patiënt heeft invasieve beademing gekregen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gewijzigde HFNC-zuurstoftherapiegroep
|
In de gemodificeerde HFNC-groep werden high-flow apparaten (AIRVOTM 2; Fisher & Paykel Healthcare, Auckland, Nieuw-Zeeland) gebruikt voor ademhalingsondersteuning.
De gebruikte neuscanule was een gemodificeerde enkelvoudige neuscanule.
|
|
Ander: Standaard zuurstoftherapie
Reservoirmasker niet
|
In de niet-revorderingsreservoirmaskergroep werd zuurstof geleverd via een niet-rebrathat reservoirmasker tijdens bronchoscopie.
De zuurstofstroom werd ingesteld om een verzadiging van pulszuurstof> 90%te bereiken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Moeten de ventilatoire ondersteuning vergroten
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na bronchoscopie
|
De primaire uitkomst was de behoefte aan escalatie van ademhalingsondersteuning binnen 24 uur na FB. Escalatie werd gedefinieerd als het voldoen aan een van de volgende criteria:
|
Binnen 24 uur na bronchoscopie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Een hiërarchie van geëscaleerde vormen van ademhalingsondersteuning op basis van klinische ernst
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na bronchoscopie
|
Een hiërarchische samengestelde uitkomst, beoordeeld in een vaste volgorde: escalatie naar IMV, escalatie naar NIV, escalatie naar HFNO -therapie en een toename van ondersteuningsparameters zonder het niveau van ademhalingsondersteuning te veranderen.
|
Binnen 24 uur na bronchoscopie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Rui Wang, Dr., Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care. 2016 Apr;61(4):529-41. doi: 10.4187/respcare.04577.
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Braunlich J, Beyer D, Mai D, Hammerschmidt S, Seyfarth HJ, Wirtz H. Effects of nasal high flow on ventilation in volunteers, COPD and idiopathic pulmonary fibrosis patients. Respiration. 2013;85(4):319-25. doi: 10.1159/000342027. Epub 2012 Nov 1.
- Simon M, Braune S, Frings D, Wiontzek AK, Klose H, Kluge S. High-flow nasal cannula oxygen versus non-invasive ventilation in patients with acute hypoxaemic respiratory failure undergoing flexible bronchoscopy--a prospective randomised trial. Crit Care. 2014 Dec 22;18(6):712. doi: 10.1186/s13054-014-0712-9.
- Fang WF, Chen YC, Chung YH, Woon WT, Tseng CC, Chang HW, Lin MC. Predictors of oxygen desaturation in patients undergoing diagnostic bronchoscopy. Chang Gung Med J. 2006 May-Jun;29(3):306-12.
- Del Sorbo L, Ferguson ND. High-Flow Nasal Cannulae or Noninvasive Ventilation for Management of Postoperative Respiratory Failure. JAMA. 2015 Jun 16;313(23):2325-6. doi: 10.1001/jama.2015.5304. No abstract available.
- Miller EJ. Hypoxemia during fiberoptic bronchoscopy. Chest. 1979 Jan;75(1):103. doi: 10.1378/chest.75.1.103b. No abstract available.
- Pirozynski M, Sliwinski P, Radwan L, Zielinski J. Bronchoalveolar lavage: comparison of three commonly used procedures. Respiration. 1991;58(2):72-6. doi: 10.1159/000195900.
- Longhini F, Pelaia C, Garofalo E, Bruni A, Placida R, Iaquinta C, Arrighi E, Perri G, Procopio G, Cancelliere A, Rovida S, Marrazzo G, Pelaia G, Navalesi P. High-flow nasal cannula oxygen therapy for outpatients undergoing flexible bronchoscopy: a randomised controlled trial. Thorax. 2022 Jan;77(1):58-64. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217116. Epub 2021 Apr 29.
- Douglas N, Ng I, Nazeem F, Lee K, Mezzavia P, Krieser R, Steinfort D, Irving L, Segal R. A randomised controlled trial comparing high-flow nasal oxygen with standard management for conscious sedation during bronchoscopy. Anaesthesia. 2018 Feb;73(2):169-176. doi: 10.1111/anae.14156. Epub 2017 Nov 24.
- Irfan M, Ahmed M, Breen D. Assessment of High Flow Nasal Cannula Oxygenation in Endobronchial Ultrasound Bronchoscopy: A Randomized Controlled Trial. J Bronchology Interv Pulmonol. 2021 Apr 1;28(2):130-137. doi: 10.1097/LBR.0000000000000719.
- Ben-Menachem E, McKenzie J, O'Sullivan C, Havryk AP. High-flow Nasal Oxygen Versus Standard Oxygen During Flexible Bronchoscopy in Lung Transplant Patients: A Randomized Controlled Trial. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Oct;27(4):259-265. doi: 10.1097/LBR.0000000000000670.
- Li XY, Tang X, Wang R, Yuan X, Zhao Y, Wang L, Li HC, Chu HW, Li J, Mao WP, Wang YJ, Tian ZH, Liu JH, Luo Q, Sun B, Tong ZH. High-Flow Nasal Cannula for Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Acute Compensated Hypercapnic Respiratory Failure: A Randomized, Controlled Trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Nov 24;15:3051-3061. doi: 10.2147/COPD.S283020. eCollection 2020.
- Wang R, Li HC, Li XY, Tang X, Chu HW, Yuan X, Tong ZH, Sun B. Modified high-flow nasal cannula oxygen therapy versus conventional oxygen therapy in patients undergoing bronchoscopy: a randomized clinical trial. BMC Pulm Med. 2021 Nov 14;21(1):367. doi: 10.1186/s12890-021-01744-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2023-KE-17
- PX2023010 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Beijing Hospitals Authority)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .