- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05759832
Zmodyfikowana terapia HFNC dla pacjentów z ARF poddawanych elastycznej bronchoskopii
Zmodyfikowana terapia tlenem do nosa o wysokim przepływie u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową poddawanych elastycznej bronchoskopii
Ostra niewydolność oddechowa (AFR) to poważny stan, który wymaga szybkiej i odpowiedniej interwencji, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu i poprawić rokowania. Bronchoskopia jest powszechnie stosowaną procedurą diagnostyczną i leczniczą u pacjentów z niewydolnością oddechową. Jednak tradycyjna suplementacja tlenem o niskim przepływie podczas bronchoskopii może nie zapewnić odpowiedniego utlenowania i wentylacji, co prowadzi do powikłań i pogorszenia stanu pacjenta.
Terapia kaniulami do nosa o wysokim przepływie poprawiła natlenienie i wentylację u pacjentów w stanie krytycznym, co czyni ją obiecującą alternatywą dla tradycyjnej suplementacji tlenem podczas bronchoskopii. Bronchoskop wprowadzany jest przez nos podczas wszystkich zabiegów w naszym ośrodku. Tlenoterapia HFNC jest aplikowana do obu nozdrzy. Bronchoskop zajmuje jedno z nozdrzy otrzymujących tlenoterapię podczas bronchoskopii. W rezultacie zastosowanie HFNC wymaga optymalizacji. Dlatego badacze zaprojektowali zmodyfikowaną HFNC z pojedynczą kaniulą. Istnieją jednak ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności zmodyfikowanej terapii HFNC u pacjentów z niewydolnością oddechową poddawanych bronchoskopii.
Dlatego celem niniejszej pracy jest ocena wpływu zmodyfikowanej terapii HFNC na wyniki bronchoskopii u chorych z ONN. Wyniki tego badania przyczynią się do zrozumienia roli zmodyfikowanej terapii HFNC w leczeniu ARF i będą informować o praktyce klinicznej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100020
- Beijing Chao-Yang Hospital
-
-
Qinghai
-
Xining, Qinghai, Chiny, 810000
- Affiliated Hospital of Qinghai University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat;
- Wymagana jest bronchoskopia;
- 150 mmHg ≤ PaO2/FiO2 < 300 mmHg.
Kryteria wyłączenia:
- Nie toleruje tlenoterapii HFNC;
- Niedrożność jamy nosowo-gardłowej;
- Płytki <60 × 109/l;
- Potrzebujesz intubacji dotchawiczej;
- Pacjent otrzymał wentylację inwazyjną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zmodyfikowana grupa tlenoterapii HFNC
|
W zmodyfikowanej grupie HFNC do wspomagania oddychania zastosowano urządzenia o wysokim przepływie (AIRVOTM 2; Fisher & Paykel Healthcare, Auckland, Nowa Zelandia).
Stosowaną kaniulą do nosa była zmodyfikowana pojedyncza kaniula do nosa.
|
|
Inny: Standardowa terapia tlenowa
Maska zbiornika bez urzeczy
|
W grupie maski zbiornikowej bez urzeczy, tlen został dostarczany za pomocą maski zbiornika bez uprzedzenia podczas bronchoskopii.
Przepływ tlenu został ustawiony na nasycenie tlenu pulsu> 90%.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trzeba zwiększyć wsparcie wentylacyjne
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po bronchoskopii
|
Podstawowym rezultatem była potrzeba eskalacji wsparcia oddechowego w ciągu 24 godzin po FB. Eskalacja została zdefiniowana jako spotkanie z następującymi kryteriami:
|
W ciągu 24 godzin po bronchoskopii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hierarchia eskalacji form wsparcia oddechowego oparta na nasileniu klinicznym
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po bronchoskopii
|
Hierarchiczny wynik złożony, oceniony w ustalonej sekwencji: eskalacja do IMV, eskalacja do NIV, eskalacja do terapii HFNO i wzrost parametrów wsparcia bez zmiany poziomu wsparcia oddechowego.
|
W ciągu 24 godzin po bronchoskopii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Rui Wang, Dr., Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care. 2016 Apr;61(4):529-41. doi: 10.4187/respcare.04577.
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Braunlich J, Beyer D, Mai D, Hammerschmidt S, Seyfarth HJ, Wirtz H. Effects of nasal high flow on ventilation in volunteers, COPD and idiopathic pulmonary fibrosis patients. Respiration. 2013;85(4):319-25. doi: 10.1159/000342027. Epub 2012 Nov 1.
- Simon M, Braune S, Frings D, Wiontzek AK, Klose H, Kluge S. High-flow nasal cannula oxygen versus non-invasive ventilation in patients with acute hypoxaemic respiratory failure undergoing flexible bronchoscopy--a prospective randomised trial. Crit Care. 2014 Dec 22;18(6):712. doi: 10.1186/s13054-014-0712-9.
- Fang WF, Chen YC, Chung YH, Woon WT, Tseng CC, Chang HW, Lin MC. Predictors of oxygen desaturation in patients undergoing diagnostic bronchoscopy. Chang Gung Med J. 2006 May-Jun;29(3):306-12.
- Del Sorbo L, Ferguson ND. High-Flow Nasal Cannulae or Noninvasive Ventilation for Management of Postoperative Respiratory Failure. JAMA. 2015 Jun 16;313(23):2325-6. doi: 10.1001/jama.2015.5304. No abstract available.
- Miller EJ. Hypoxemia during fiberoptic bronchoscopy. Chest. 1979 Jan;75(1):103. doi: 10.1378/chest.75.1.103b. No abstract available.
- Pirozynski M, Sliwinski P, Radwan L, Zielinski J. Bronchoalveolar lavage: comparison of three commonly used procedures. Respiration. 1991;58(2):72-6. doi: 10.1159/000195900.
- Longhini F, Pelaia C, Garofalo E, Bruni A, Placida R, Iaquinta C, Arrighi E, Perri G, Procopio G, Cancelliere A, Rovida S, Marrazzo G, Pelaia G, Navalesi P. High-flow nasal cannula oxygen therapy for outpatients undergoing flexible bronchoscopy: a randomised controlled trial. Thorax. 2022 Jan;77(1):58-64. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217116. Epub 2021 Apr 29.
- Douglas N, Ng I, Nazeem F, Lee K, Mezzavia P, Krieser R, Steinfort D, Irving L, Segal R. A randomised controlled trial comparing high-flow nasal oxygen with standard management for conscious sedation during bronchoscopy. Anaesthesia. 2018 Feb;73(2):169-176. doi: 10.1111/anae.14156. Epub 2017 Nov 24.
- Irfan M, Ahmed M, Breen D. Assessment of High Flow Nasal Cannula Oxygenation in Endobronchial Ultrasound Bronchoscopy: A Randomized Controlled Trial. J Bronchology Interv Pulmonol. 2021 Apr 1;28(2):130-137. doi: 10.1097/LBR.0000000000000719.
- Ben-Menachem E, McKenzie J, O'Sullivan C, Havryk AP. High-flow Nasal Oxygen Versus Standard Oxygen During Flexible Bronchoscopy in Lung Transplant Patients: A Randomized Controlled Trial. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Oct;27(4):259-265. doi: 10.1097/LBR.0000000000000670.
- Li XY, Tang X, Wang R, Yuan X, Zhao Y, Wang L, Li HC, Chu HW, Li J, Mao WP, Wang YJ, Tian ZH, Liu JH, Luo Q, Sun B, Tong ZH. High-Flow Nasal Cannula for Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Acute Compensated Hypercapnic Respiratory Failure: A Randomized, Controlled Trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Nov 24;15:3051-3061. doi: 10.2147/COPD.S283020. eCollection 2020.
- Wang R, Li HC, Li XY, Tang X, Chu HW, Yuan X, Tong ZH, Sun B. Modified high-flow nasal cannula oxygen therapy versus conventional oxygen therapy in patients undergoing bronchoscopy: a randomized clinical trial. BMC Pulm Med. 2021 Nov 14;21(1):367. doi: 10.1186/s12890-021-01744-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-KE-17
- PX2023010 (Inny numer grantu/finansowania: Beijing Hospitals Authority)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .