Evaluatie van de impact van lateraliteit op hersenactivatie tijdens een virtuele spiegeltherapietaak bij gezonde proefpersonen (LARTHEMIRS)

Een beroerte leidt vaak tot een tekort aan de bovenste ledematen. Het herstel van motorische vaardigheden hangt van veel factoren af, waaronder lateraliteit. Uit de literatuur blijkt dat cerebrale activatie tijdens motorische taken verschilt naargelang men rechts- of linkshandig is en of men de dominante hand gebruikt of niet. Deze verschillen leiden waarschijnlijk tot verschillende herstelmechanismen, afhankelijk van de kant van de laesie en de lateraliteit. Een beeldvormingstechniek is bij uitstek geschikt om deze verschillende mechanismen te onderzoeken: fNIRS (Functional Near Infra Red Spectroscopy). Deze methode maakt het (net als fMRI) mogelijk om cerebrale neurovasculaire koppeling te bestuderen. Het is gebaseerd op het feit dat een geactiveerd hersengebied de lokale bloedstroom verhoogt. Geoxygeneerde (HbO) en gedeoxygeneerde (HbR) hemoglobine absorberen infrarood licht en het is dan mogelijk om de cerebrale corticale gebieden te identificeren die betrokken zijn bij een bepaalde taak. Deze techniek maakt het dus mogelijk om hersenactivatie te bestuderen onder meer ecologische omstandigheden dan fMRI en is dus bijzonder geschikt voor het verkennen van revalidatietechnieken.

Dit onderzoek heeft tot doel bij gezonde proefpersonen, met behulp van een fNIRS-apparaat, de hersengebieden te bestuderen en te vergelijken die betrokken zijn bij een virtuele spiegeltherapietaak volgens de lateraliteit van de taak.

De onderzoeken worden uitgevoerd door de hoofdonderzoeker of door gespecialiseerde technici van de afdeling functioneel onderzoek neurologie.

De acquisitie duurt 15 minuten en begint met een rustperiode van 120 seconden, wat overeenkomt met de basislijn. tijdens de acquisitie worden voor elk onderwerp twee verschillende taken uitgevoerd:

• observatie van visuele feedback van de rechterhand (RVF)
• observatie van visuele feedback van de linkerhand (LVF)

Het ontwerp is een blokontwerp, elke taak, die een duur heeft van 20 seconden, wordt per acquisitie 10 keer uitgevoerd. Er zijn dus in totaal 20 taken waarvan de volgorde willekeurig zal zijn.

Vóór elke acquisitie worden de bewegingen van de rechter- en linkerhand (vingerflexie en -extensie) geregistreerd door een camera die is geïntegreerd in de virtuele spiegeltherapietool. Bewegingen worden uitgevoerd met een frequentie van 0,5 Hz, wat de optimale frequentie lijkt te zijn voor het observeren van corticale activatie met behulp van een metronoom.

Tussen periodes van beweging bevindt de proefpersoon zich gedurende een periode van 15 tot 25 seconden in een rustpositie.

De instructies die aan elk onderwerp worden gegeven, zijn om de visuele feedback op het scherm te observeren en geen enkele beweging uit te voeren tijdens de acquisitie.

Na het werven van de proefpersonen controleert de onderzoeksonderzoeker de in- en exclusiecriteria.

Als de proefpersoon het protocol kan integreren, wordt de acquisitie gepland.

Op de dag van aanschaf wordt de fNIRS-opnamehelm (Brite MKII) geïnstalleerd door een gespecialiseerde technicus en worden instructies gegeven. Vervolgens wordt de opname gemaakt.