Centrum voor onderzoek en onderwijs over veroudering en technologische verbetering - CREATE V

De inzet van technologie in de zorg en dagelijkse activiteiten neemt toe en ontwikkelingen in technologie zoals kunstmatige intelligentie (AI) zijn steeds meer gericht op het ondersteunen van ouderen. Toch worden ouder wordende volwassenen vaak genegeerd in het ontwerp, en robuust onderzoek dat de bruikbaarheid, veiligheid en werkzaamheid van deze systemen bij oudere volwassenen evalueert, is beperkt. Zelfs onder oudere gebruikers van technologie vormen snelle technologische veranderingen een uitdaging in termen van de constante behoefte aan aanpassing en continu leren. Verder blijft er een achterstand in de acceptatie onder veel subgroepen van oudere volwassenen, waaronder etnische minderheden, oudere cohorten, mensen met een lagere sociaaleconomische status, mensen die op het platteland wonen of met een cognitieve stoornis zoals Mild Cognitive Impairment (MCI). ) of de ziekte van Alzheimer/aan de ziekte van Alzheimer gerelateerde dementie (AD/ADRD). Het doel van CREATE V is om de potentiële voordelen en kracht van technologie te benutten om de cognitieve, emotionele en fysieke gezondheid van ouder wordende volwassenen te behouden, te ondersteunen en te bevorderen om de onafhankelijkheid, het welzijn en de kwaliteit van leven te verbeteren. Gezien het feit dat leeftijd een significante risicofactor vormt voor cognitieve stoornissen zoals MCI en AD/ADRD, en dat cognitie cruciaal is voor het dagelijks functioneren, ligt de focus van de geplande onderzoeken van de onderzoekers op het gebruik van opkomende technologieën om de cognitieve gezondheid te helpen behouden en ondersteuning te bieden voor mensen met cognitieve beperkingen. CREATE V heeft een frisse visie, een focus op opkomende technologieën, uitgebreide onderzoeksteams, nieuwe populaties zoals mensen met cognitieve beperkingen, en technologische mogelijkheden.

Project 1: Fase 1, vergelijkbaar met NIH Stage 1a, omvat bruikbaarheidstesten op de drie CREATE-sites met oudere volwassenen, en heuristische analyse om informatie te verzamelen over gebruikersvoorkeuren, bruikbaarheidsproblemen, implementatie en trainingsprotocollen.

Fase 2, vergelijkbaar met NIH fase 1b, omvat een cross-site gerandomiseerde pilootstudie met een grote en diverse steekproef van ouder wordende volwassenen. Deelnemers worden gerandomiseerd, na een nulmeting, naar de VR CAST-conditie of een tablet-controleconditie, waarbij deelnemers worden blootgesteld aan een vergelijkbare context in 2d (bijvoorbeeld online museumrondleidingen). Na een training op het VR-programma/tablet gaan ze twee maanden thuis het VR-programma/tablet gebruiken. De reeks maatregelen zal 1 en 2 maanden na randomisatie opnieuw worden toegediend. Onderzoekers verzamelen realtime gegevens over het gebruik van het VR-programma/de tablet. Het geplande project zal belangrijke en tijdige informatie opleveren over de haalbaarheid van het gebruik van VR-ondersteuning voor oudere volwassenen, potentiële bemiddelaars en moderatoren van de voordelen van VR afbakenen, en richtlijnen opstellen voor VR-interventies voor oudere volwassenen.

Project 2: Fase 1 van het project zal belangrijke informatie opleveren over de haalbaarheid van het gebruik van op technologie gebaseerde benaderingen ter ondersteuning van alledaagse activiteiten en cognitie voor personen met MCI en inzicht in belemmeringen voor de implementatie van op technologie gebaseerde interventies. De onderzoekers zullen ook inzicht krijgen in de uitdagingen die oudere volwassenen met MCI tegenkomen bij dagelijkse activiteiten.

In fase 2, vergelijkbaar met fase 1b, omvat het onderzoek piloottesten om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en bruikbaarheid van het systeem (primaire uitkomsten) te evalueren met een diverse steekproef van personen met MCI op elke locatie. Onderzoekers zullen voorlopige gegevens verzamelen over de doeltreffendheid van het systeem met betrekking tot secundaire uitkomsten zoals cognitie, percepties van geheugenfunctie, sociale connectiviteit, sociale steun, eenzaamheid, technologische vaardigheid en de uitvoering van alledaagse taken. Onderzoekers zullen realtime gegevens verzamelen over systeemgebruik en systeemaanpassingen. Onderzoekers zullen mogelijke negatieve gevolgen van het gebruik van het systeem onderzoeken, zoals afname van sociale netwerken of interacties of negatieve veranderingen in de levensruimte. Alle beoordelingen vinden plaats in de woonomgeving van de deelnemers door getrainde onderzoeksassistenten. Een andere beoordelaar dan degene die de basisbeoordeling heeft uitgevoerd, zal vervolgbeoordelingen uitvoeren om vertekening te minimaliseren (d.w.z. beoordelaars zullen blind zijn voor de behandelingsconditie).

Project 3: Fase 1 zal een multimethodische benadering gebruiken op de drie onderzoekslocaties om de eisen en uitdagingen te beoordelen waarmee verschillende ouderen worden geconfronteerd bij de uitvoering van de drie gezondheidsmanagementactiviteiten. Technieken zijn onder meer gestructureerde één-op-één-interviews met vakexperts, cognitieve taakanalyse van bestaande hulpmiddelen en procestracering van de taakuitvoering van oudere volwassenen.

In fase 2 zullen onderzoekers de kennis uit fase 1 gebruiken, samen met een goed begrip van de cognitieve capaciteiten en beperkingen van ouderen, en hun behoeften en voorkeuren, om iteratief ontwerp van de digitale assistent-tools uit te voeren en hun effectiviteit en waargenomen bruikbaarheid te evalueren met behulp van ouderen met en zonder cognitieve stoornissen en diverse technologische vaardigheden.

In fase 3 zullen onderzoekers een vergelijkende beoordeling uitvoeren van de hulpmiddelen voor digitale assistenten voor de drie activiteiten op het gebied van gezondheidsbeheer (4 problemen in elk domein) door een steekproef van 240 deelnemers op verschillende locaties te randomiseren, met en zonder MCI, variërend in leeftijd, etniciteit /race, SES en technologische ervaring, tot nieuwe tool- en controlecondities, waarbij de werkzaamheid en bruikbaarheid van de nieuwe tools worden beoordeeld. Het project zal belangrijke informatie opleveren over hoe technologische hulpmiddelen het beste kunnen worden ontworpen om cognitieve ondersteuning te bieden bij het nemen van gezondheidsbeslissingen.

Uitkomstmaten voor Project 2 en 3 worden bepaald op basis van de conclusie van Project 1.