Centro per la ricerca e l'istruzione sull'invecchiamento e il miglioramento tecnologico - CREATE V

La diffusione della tecnologia nell'assistenza sanitaria e nelle attività quotidiane è in aumento e i progressi tecnologici come l'intelligenza artificiale (AI) sono sempre più mirati a sostenere gli anziani. Tuttavia, gli adulti che invecchiano sono spesso ignorati nella progettazione e una solida ricerca che valuta l'usabilità, la sicurezza e l'efficacia di questi sistemi con gli anziani è limitata. Anche tra gli utilizzatori di tecnologie più datate, i rapidi cambiamenti tecnologici pongono sfide in termini di costante necessità di adattamento e apprendimento continuo. Inoltre, permane un ritardo nell'adozione da parte di molti sottogruppi di adulti più anziani, tra cui minoranze etniche, coorti più anziane, persone di status socio-economico inferiore, coloro che vivono in una zona rurale o con un deterioramento cognitivo come un lieve deterioramento cognitivo (MCI ) o demenze correlate alla malattia di Alzheimer/malattia di Alzheimer (AD/ADRD). L'obiettivo di CREATE V è sfruttare i potenziali benefici e il potere della tecnologia per mantenere, supportare e promuovere la salute cognitiva, emotiva e fisica degli adulti anziani per migliorare l'indipendenza, il benessere e la qualità della vita. Dato che l'età rappresenta un fattore di rischio significativo per i disturbi cognitivi come MCI e AD/ADRD e la criticità della cognizione per il funzionamento quotidiano, una spinta della ricerca pianificata dai ricercatori della ricerca è sull'uso delle tecnologie emergenti per aiutare a mantenere la salute cognitiva e fornire supporto per quelli con disturbi cognitivi. CREATE V ha una nuova visione, un focus sulle tecnologie emergenti, team di ricerca ampliati, nuove popolazioni come quelle con disabilità cognitive e capacità tecnologiche.

Progetto 1: la fase 1, simile alla fase 1a del NIH, comporterà test di usabilità nei tre siti CREATE con adulti più anziani e analisi euristiche per raccogliere informazioni sulle preferenze degli utenti, problemi di usabilità, implementazione e protocolli di formazione.

La fase 2, simile alla fase 1b del NIH, comporterà uno studio pilota randomizzato cross-site con un campione ampio e diversificato di adulti anziani. I partecipanti saranno randomizzati, a seguito di una valutazione di base, alla condizione VR CAST o a una condizione di controllo del tablet, in cui i partecipanti saranno esposti a un contesto simile in 2d (ad esempio, tour dei musei online). Dopo la formazione sul programma/tablet VR, useranno il programma/tablet VR a casa loro per due mesi. La batteria di misure verrà somministrata nuovamente a 1 e 2 mesi dopo la randomizzazione. Gli investigatori della ricerca raccoglieranno dati in tempo reale sull'uso del programma/tablet VR. Il progetto pianificato fornirà informazioni significative e tempestive sulla fattibilità dell'utilizzo del supporto della realtà virtuale per gli anziani, delineerà potenziali mediatori e moderatori dei benefici della realtà virtuale e linee guida per gli interventi di realtà virtuale per gli anziani.

Progetto 2: la fase 1 del progetto fornirà informazioni importanti sulla fattibilità dell'utilizzo di approcci basati sulla tecnologia per supportare le attività quotidiane e la cognizione per le persone con MCI e approfondimenti sugli ostacoli all'implementazione di interventi basati sulla tecnologia. Gli investigatori acquisiranno anche una comprensione delle sfide che gli adulti che invecchiano con MCI incontrano nelle attività quotidiane.

Nella fase 2, simile alla Fase 1b, lo studio comporterà test pilota per valutare la fattibilità, l'accettabilità e l'usabilità del sistema (risultati primari) con un campione diversificato di individui con MCI in ciascun sito. Gli investigatori raccoglieranno dati preliminari sull'efficacia del sistema rispetto a risultati secondari come la cognizione, le percezioni del funzionamento della memoria, la connettività sociale, il supporto sociale, la solitudine, la competenza tecnologica e l'esecuzione delle attività quotidiane. Gli investigatori raccoglieranno dati in tempo reale sull'uso del sistema e sugli adattamenti del sistema. Gli investigatori esamineranno le potenziali conseguenze negative dell'uso del sistema, come la diminuzione delle reti sociali o delle interazioni o cambiamenti negativi nello spazio vitale. Tutte le valutazioni avverranno nell'ambiente di vita dei partecipanti da parte di assistenti di ricerca qualificati. Un valutatore diverso da quello che ha condotto la valutazione di base, condurrà valutazioni di follow-up per ridurre al minimo i bias (ovvero, i valutatori saranno ciechi rispetto alle condizioni del trattamento).

Progetto 3: la fase 1 utilizzerà un approccio multimetodo attraverso i tre siti di studio per valutare le esigenze e le sfide che i diversi anziani devono affrontare nello svolgimento delle tre attività di gestione della salute. Le tecniche includono interviste individuali strutturate di esperti in materia, analisi dei compiti cognitivi degli strumenti esistenti e tracciamento dei processi delle prestazioni dei compiti degli anziani.

Nella fase 2, i ricercatori utilizzeranno le conoscenze derivate dalla fase 1, insieme alla comprensione delle capacità e dei limiti cognitivi degli anziani e dei loro bisogni e preferenze, per condurre la progettazione iterativa degli strumenti dell'assistente digitale e valutare la loro efficacia e l'usabilità percepita utilizzando adulti più anziani con e senza disturbi cognitivi e diversificati nelle competenze tecnologiche.

Nella fase 3, gli investigatori effettueranno una valutazione comparativa degli strumenti dell'assistente digitale per le tre attività di gestione della salute (4 problemi in ciascun dominio) randomizzando un campione intersito di 240 partecipanti, con e senza MCI, di varia età, etnia /race, SES ed esperienza tecnologica, a nuovi strumenti e condizioni di controllo, valutando l'efficacia e l'usabilità dei nuovi strumenti. Il progetto fornirà informazioni importanti sul modo migliore per progettare ausili tecnologici per fornire supporto cognitivo per il processo decisionale in materia di salute.

Le misure dei risultati per i Progetti 2 e 3 saranno determinate in base alla conclusione del Progetto 1.