Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beoordeling van immunogeniciteit, veiligheid en reactogeniciteit van een boosterdosis van verschillende COVID-19-vaccinplatforms bij personen die zijn voorbereid op verschillende regimes.

10 april 2023 bijgewerkt door: D'Or Institute for Research and Education

Covid-19-vaccinstimulering in een echte wereld: verkennende fase 3, cohort-gerandomiseerde, enkelblinde, multicenterstudie om de veiligheid en immunogeniciteit van een boosterdosis van verschillende Covid-19-vaccins te evalueren in volledig op Covid-19-vaccin voorbereide Proefpersonen ongeacht het aantal eerdere ontvangen boosterdosis(s).

SARS-CoV-2 is een zeer overdraagbaar en pathogeen coronavirus dat eind 2019 opdook en een pandemie van acute luchtwegaandoeningen heeft veroorzaakt, gezamenlijk bekend als COVID-19. Gezien de relatief korte beschermingsduur na vaccinatie of SARS-CoV-2-infectie en de evolutie van immuunontwijkende stammen, is het waarschijnlijk dat de populatie herhaaldelijk moet worden gestimuleerd totdat er een "universeel" Pan-Sarbecovirus-vaccin beschikbaar is.

Kandidaten voor SARS-CoV-2-eiwitsubeenheden hebben aangetoond dat, ondanks adjuvantatie, hun veiligheids-/reactogeniciteitsprofiel de voorkeur lijkt te hebben boven mRNA- of vectorvaccins, terwijl ze niet-inferieure immuunresponsen induceren (1,2).

In dit opzicht lijken ernstige bijwerkingen van speciaal belang van mRNA-vaccins substantieel te zijn onderschat/ondergerapporteerd. In een voorlopige analyse door een internationaal consortium lijkt de werkelijke incidentie 1.250/miljoen extra risico te zijn bij gevaccineerden in plaats van de 1-2/miljoen gerapporteerd door het ministerie van Volksgezondheid en Human Services (3,4). Bovendien heeft in een recente studie de Clover SCB-2019 eiwitsubeenheid-vaccinkandidaat hogere neutraliserende antilichaamtiters tegen de omicron-variant laten zien in vergelijking met een geïnactiveerd vaccin (gegevens nog niet gepubliceerd). Hoewel Brazilië verschillende vaccinplatforms heeft die zijn geautoriseerd voor gebruik in noodgevallen of waarvoor een vergunning is verleend, zoals mRNA-vaccins, op vectoren gebaseerde vaccins, geïnactiveerde vaccins, heeft Brazilië tot nu toe geen toegang tot op eiwitten gebaseerde vaccins met of zonder adjuvans.

Deze studie omvat twee in Brazilië geregistreerde vaccins en een kandidaat-vaccin met adjuvans op eiwitbasis, SCB-2019/Clover. Op eiwit gebaseerde vaccins met adjuvans hebben het voordeel dat ze afkomstig zijn van een bekende en gelicentieerde technologie die grote hoeveelheden vaccin kan produceren tegen redelijke kosten van goederen. Van vaccins met adjuvans op eiwitbasis is ook aangetoond dat ze zeer immunogeen zijn, zowel in de context van COVID-19 (2,5) als andere goedgekeurde vaccins (6), met een langdurige immuniteit en bescherming.

Meer dan 80% van de Braziliaanse bevolking ouder dan 18 jaar heeft een volledige basisvaccinatie gekregen en nog eens 7% ten minste één dosis vaccin. De totale boosterdekking is ongeveer 48% (64% van de volwassenen) (7). Anvisa heeft 1e en 2e boosterdoses van verschillende vaccins goedgekeurd in overeenstemming met het MoH-beleid dat voor het laatst is bijgewerkt in maart 2022. Er kan worden gespeculeerd dat, net als in andere regio's, binnenkort een derde booster zal worden aanbevolen, vooral voor risicopopulaties en in het scenario van hoge circulatie van de Omicron BA.5-stam.

Deze studie onderzoekt de immunogeniciteit, veiligheid en reactogeniciteit van een boosterdosis van verschillende platforms bij volledig geprimed individuen, ongeacht het aantal boosterdoses dat ze hebben gekregen voorafgaand aan de deelname aan de studie.

Dit bootst het "echte wereldscenario" na in vaccinatiecentra waar individuen met verschillende achtergrondvaccinatieprogramma's komen opdagen voor "een booster". Het zou de logistiek van immunisatie aanzienlijk vergemakkelijken als vaccins voor boosting, onafhankelijk van de immunisatiestatus, onderling uitwisselbaar zouden zijn met betrekking tot veiligheid/reactogeniciteit en immunogeniciteit. Deze studie zal volledig voorbereide individuen inschrijven (2 doses Pfizer mRNA of Oxford/AZ/Fiocruz of Sinovac/Butantan of 1 dosis Janssen-vaccin) die hun laatste vaccindosis hebben gekregen ten minste 4 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie en die ofwel geen booster ofwel 1 of 2 boosters ontvangen. Individuen worden gestratificeerd in cohorten op basis van het aantal boosters en vervolgens gerandomiseerd om een ​​van de 3 boostervaccins te krijgen (AstraZeneca/Fiocruz, Pfizer/Wyeth, SCB-2019/Clover).

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

760

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • São Paulo, Brazilië, 04038-001
        • Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE - UNIFESP
    • Rio Grande Do Norte
      • Natal, Rio Grande Do Norte, Brazilië, 59025-050
        • Centro de Estudos e Pesquisas em Moléstias Infecciosas - CEPCLIN

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of vrouw ≥18 jaar.
  2. Individuen zijn bereid en in staat om te voldoen aan de studievereisten, inclusief alle geplande bezoeken, vaccinaties, laboratoriumtests en andere studieprocedures.
  3. Individuen zijn bereid en in staat om voorafgaand aan de screening een geïnformeerde toestemming te geven.
  4. Individuen moeten de priming van het vaccin hebben voltooid, ongeacht het vaccinatieregime. Gegevens over primaire vaccinatie en eerdere herhalingsschema's worden geannoteerd als patiëntgeschiedenis.
  5. Interval tussen laatste dosis en huidige studiedosis van minimaal 4 maanden en maximaal 24 maanden (om deelname van kandidaten te optimaliseren).
  6. Gezonde deelnemers of deelnemers met reeds bestaande medische aandoeningen die in een stabiele medische toestand verkeren. Een stabiele medische toestand wordt gedefinieerd als een ziekte die gedurende de 3 maanden voorafgaand aan inschrijving geen significante verandering in therapie of ziekenhuisopname vereist wegens verergering van de ziekte.
  7. Vrouwelijke deelnemers komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze niet zwanger zijn, geen borstvoeding geven en als ten minste 1 van de volgende criteria van toepassing is:

    • Vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen;
    • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) moeten voorafgaand aan de studievaccinatie een negatieve urine-zwangerschapstest ondergaan. Een bevestigende serumzwangerschapstest kan naar goeddunken van de onderzoeker worden uitgevoerd. Ze moeten tijdens de studie een zeer effectieve goedgekeurde anticonceptiemethode gebruiken, tot 90 dagen na de studievaccinatie.

Uitsluitingscriteria:

Deelnemers worden uitgesloten van het onderzoek als een van de volgende criteria van toepassing is:

  1. Personen met koorts >37,5°C (oksel), of een acute ziekte bij baseline (dag 0) of binnen 3 dagen voorafgaand aan randomisatie. Deelnemers die aan dit criterium voldoen, kunnen binnen het betreffende venster opnieuw worden ingepland. Koortsige deelnemers met lichte ziektes kunnen worden ingeschreven naar goeddunken van de onderzoeker.
  2. Zelfgerapporteerde bevestigde COVID-19-infectie, via RT-PCR of laterale flowtest, in de afgelopen 4 weken.
  3. Personen die het primaire vaccinatieschema voor een goedgekeurd COVID-vaccin niet hebben voltooid of van plan zijn om tijdens de studieperiode een ander COVID-19-vaccin (anders dan de studievaccins) te krijgen, een medicijn voor COVID-19-preventie of -behandeling (bijv. antilichamen, zoals Rituximab of andere anti-CD20 monoklonale antilichamen tijdens de onderzoeksperiode).
  4. Personen met een voorgeschiedenis van ernstige bijwerkingen geassocieerd met een vaccin of ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie, venale of arteriële trombose, trombocytopenie) op een bestanddeel van de onderzoeksvaccins (Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz, CpG 1018, aluminium, of SCB-2019-componenten, zoals beschreven in de laatste samenvatting van de productkenmerken voor Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz en de IB voor SCB-2019/Clover).
  5. Personen met het capillairelekkagesyndroom of trombose met het trombocytopeniesyndroom

    - TTS (mogelijk geassocieerd met vaccinatie met het AstraZeneca/Fiocruz-vaccin).

  6. Personen die pericarditis of myocarditis hadden (deze pathologieën kunnen verband houden met het Pfizer/Wyeth-vaccin, vooral bij jonge mannen).
  7. Personen met een bekende bloedingsstoornis die, naar de mening van de onderzoeker, een contra-indicatie vormen voor intramusculaire injectie.
  8. Personen met een voorgeschiedenis van maligniteit binnen 1 jaar vóór de screening (uitzonderingen zijn plaveisel- en basaalcelcarcinomen van de huid en carcinoma in situ van de cervix die zijn genezen, of andere maligniteiten met een minimaal risico op herhaling).
  9. Personen met een progressieve of ernstige neurologische aandoening, convulsies of een voorgeschiedenis van het Guillain-Barré-syndroom.
  10. Personen die in de afgelopen 90 dagen zijn behandeld met immunosuppressieve therapie, inclusief cytotoxische middelen of systemische corticosteroïden, of geplande ontvangst tijdens de onderzoeksperiode. Als een kortdurende kuur met een systemische immunosuppressieve dosis corticosteroïden is gebruikt voor de behandeling van acute ziekte, mag de deelnemer niet in het onderzoek worden opgenomen totdat de behandeling met corticosteroïden is gestaakt gedurende ten minste 15 dagen voorafgaand aan de eerste studievaccinatie.

    Als de deelnemer een immunosuppressieve dosis van een depotcorticosteroïde, intramusculair of intra-articulair heeft gebruikt, moet hij 60 dagen wachten voor opname in het onderzoek. Geïnhaleerde vernevelde, intra-articulaire, intrabursale of lokale (huid of ogen) corticosteroïden zijn toegestaan.

  11. Personen met auto-immuunziekten, behalve: Hashimoto's thyroïditis, vitiligo, psoriasis, lupusdiscord en dergelijke; Hiv-positieve personen en/of hiv-behandeling.
  12. Personen die binnen 30 dagen voorafgaand aan dag 0 een ander onderzoeksproduct hebben gekregen of van plan zijn op enig moment tijdens de uitvoering van dit onderzoek deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek.
  13. Personen die binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan deze studie andere goedgekeurde vaccins hebben gekregen of die van plan zijn een vaccin te krijgen tot 28 dagen na de laatste vaccinatie.
  14. Personen die binnen 9 maanden voorafgaand aan Dag 0 of gepland tijdens de onderzoeksperiode een behandeling met Rituximab of andere monoklonale anti-CD20-antilichamen hebben gekregen.
  15. Toediening van intraveneuze immunoglobulinen en/of bloedproducten binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving of geplande toediening tijdens de onderzoeksperiode.
  16. Personen met een aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de primaire onderzoeksdoelstellingen zou verstoren of een extra risico zou vormen voor de deelnemer.
  17. Zwangerschap.
  18. Borstvoeding.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1: SCB-2019/Klaver
Cohort A: volledige primaire immunisatie, geen eerdere boosterdosis: SCB-2019/Clover
SCB-2019/Klavervaccin
Experimenteel: Groep 2: AstraZeneca/Fiocruz
Cohort A: volledige primaire immunisatie, geen eerdere boosterdosis: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-vaccin
Experimenteel: Groep 3: Pfizer/Wyeth
Cohort A: volledige primaire immunisatie, geen eerdere boosterdosis: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-vaccin
Experimenteel: Groep 4: SCB-2019/Klaver
Cohort B: primaire immunisatie plus één eerdere boosterdosis:SCB-2019/Clover
SCB-2019/Klavervaccin
Experimenteel: Groep 5: AstraZeneca/Fiocruz
Cohort B: primaire immunisatie plus één eerdere boosterdosis: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-vaccin
Experimenteel: Groep 6: Pfizer/Wyeth
Cohort B: primaire immunisatie plus één eerdere boosterdosis: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-vaccin
Experimenteel: Groep 7: SCB-2019/Klaver
Cohort C: primaire immunisatie plus twee eerdere boosterdoses: SCB-2019/Clover
SCB-2019/Klavervaccin
Experimenteel: Groep 8: AstraZeneca/Fiocruz
Cohort C: primaire immunisatie plus twee eerdere boosterdoses: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-vaccin
Experimenteel: Groep 9: Pfizer/Wyeth
Cohort C: primaire immunisatie plus twee eerdere boosterdoses: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-vaccin

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: Bij baseline (dag 0)
Anti-Spike IgG-antilichaampositiviteit en titers (ELISA) voor SARS-CoV-2-stammen (Wuhan en BA.5)
Bij baseline (dag 0)
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: Op dag 28 na boosterdosis
Anti-Spike IgG-antilichaampositiviteit en titers (ELISA) voor SARS-CoV-2-stammen (Wuhan en BA.5)
Op dag 28 na boosterdosis
Veiligheid
Tijdsspanne: Gedurende de studieperiode gemiddeld 3 maanden
Optreden van SAE's, AESI's en ernstige ongevraagde AE's
Gedurende de studieperiode gemiddeld 3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: Op dag 0, 28 en 84
VNA-positiviteit en titers voor SARS-CoV-2-stammen (Wuhan, BA.5)
Op dag 0, 28 en 84
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: Op dag 84
Anti-Spike IgG-antilichaampositiviteit en titers (ELISA) voor SARS-CoV-2-stammen (Wuhan, BA.5)
Op dag 84
Veiligheid
Tijdsspanne: Over dagen 0-7
Totale en ernstige lokale/systemische gevraagde bijwerkingen
Over dagen 0-7

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Documentatie van bevestigde SARS-CoV-2-infectie
Tijdsspanne: Op dag 28 en 84
Optreden van bevestigde afleveringen van COVID-19 (door RT-PCR of laterale flowtest)
Op dag 28 en 84
Aanvullende verkennende immunogeniciteit
Tijdsspanne: Op dag 0, 28 en 84 na boosterdosis
VNA en Anti-Spike IgG antilichaam positiviteit en titers (ELISA) voor SARS-CoV-2 stammen (Wuhan en BA.5)*
Op dag 0, 28 en 84 na boosterdosis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Sue Ann C Clemens, MD, phD, University of Oxford

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 maart 2023

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juni 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 september 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 april 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 april 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

13 april 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 april 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 april 2023

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren