- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05812586
Erilaisten COVID-19-rokotealustojen tehosterokotusannosten immunogeenisyyden, turvallisuuden ja reaktogeenisyyden arviointi henkilöillä, joilla on useita hoitoja.
Covid-19-rokotteen tehostaminen tosielämässä: Tutkiva vaihe 3, kohorttisatunnaistettu, yksisokkoinen, monikeskustutkimus erilaisten Covid-19-rokotteiden tehosteannosten turvallisuuden ja immunogeenisyyden arvioimiseksi täysin Covid-19-rokotteella Koehenkilöt aiempien tehosteannosten lukumäärästä riippumatta.
SARS-CoV-2 on erittäin tarttuva ja patogeeninen koronavirus, joka ilmaantui vuoden 2019 lopulla ja on aiheuttanut akuutin hengitystiesairauden pandemian, joka tunnetaan yhteisnimellä COVID-19. Ottaen huomioon suhteellisen lyhyen suojan keston rokotuksen tai SARS-CoV-2-tartunnan jälkeen ja immuunijärjestelmää välttävien kantojen kehittymisen, on todennäköistä, että populaatiota on tehostettava toistuvasti, kunnes "yleinen" Pan-Sarbecovirus-rokote on saatavilla.
SARS-CoV-2-proteiinin alayksikkörokoteehdokkaat ovat osoittaneet, että adjuvantista huolimatta niiden turvallisuus/reaktogeenisuusprofiili näyttää olevan parempi kuin mRNA- tai vektorirokotteet, samalla kun ne aiheuttavat ei-huonompia immuunivasteita (1,2).
Tässä suhteessa mRNA-rokotteiden aiheuttamat erityisen kiinnostavat vakavat haittatapahtumat näyttävät olevan olennaisesti aliarvioitu/aliraportoitu. Kansainvälisen konsortion alustavan analyysin mukaan todellinen ilmaantuvuus näyttää olevan 1 250/miljoonaa ylimääräistä riskiä rokotetuilla terveys- ja henkilöstöministeriön raportoiman 1-2/miljoonan sijaan (3,4). Lisäksi äskettäisessä tutkimuksessa Clover SCB-2019 -proteiinialayksikkörokoteehdokas on osoittanut korkeampia neutraloivien vasta-aineiden tiittereitä omikronivarianttia vastaan verrattuna inaktivoituun rokotteeseen (tietoja ei vielä julkaistu). Vaikka Brasilialla on useita hätäkäyttöön valtuutettuja tai lisensoituja rokotealustoja, kuten mRNA-rokotteita, vektoripohjaisia rokotteita, inaktivoituja rokotteita, Brasilialla ei toistaiseksi ole saatavilla adjuvantteja tai adjuvanttittomia proteiinipohjaisia rokotteita.
Tämä tutkimus koskee kahta Brasiliassa rekisteröityä rokotetta ja proteiinipohjaista adjuvanttirokotekandidaattia, SCB-2019/Clover. Proteiinipohjaisten adjuvanttirokotteiden etuna on se, että ne ovat peräisin tunnetusta ja lisensoidusta teknologiasta, jolla voidaan tuottaa suuria määriä rokotetta kohtuullisin tavarakustannuksin. Proteiinipohjaisten adjuvanttirokotteiden on myös osoitettu olevan erittäin immunogeenisiä sekä COVID-19:n (2,5) että muiden lisensoitujen rokotteiden (6) yhteydessä, ja niillä on pitkäkestoinen immuniteetti ja suoja.
Yli 80 % yli 18-vuotiaista Brasilian väestöstä on saanut täyden perusrokotuksen ja toiset 7 % vähintään yhden rokoteannoksen. Tehostekattavuus on noin 48 % (64 % aikuisista) (7). Anvisa on hyväksynyt eri rokotteiden ensimmäisen ja toisen tehosteannoksen MoH:n politiikan mukaisesti, joka päivitettiin viimeksi maaliskuussa 2022. Voidaan olettaa, että, kuten muillakin maantieteellisillä alueilla, kolmatta tehosteainetta suositellaan pian, erityisesti riskipopulaatioille ja Omicron BA.5 -kannan korkean verenkierron tapauksessa.
Tässä tutkimuksessa tutkitaan eri alustojen tehosteannoksen immunogeenisuutta, turvallisuutta ja reaktogeenisyyttä täysin pohjustetuilla yksilöillä riippumatta siitä, kuinka monta tehosteannostusta he ovat saaneet ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
Tämä jäljittelee "todellisen maailman skenaariota" rokotuskeskuksissa, joissa yksilöt, joilla on eri taustarokotusohjelmat, tulevat "tehosterokotteen" saamiseksi. Se helpottaisi immunisoinnin logistiikkaa oleellisesti, jos tehosterokotteet, immunisoinnin tilasta riippumatta, voisivat olla keskenään vaihdettavissa turvallisuuden/reaktogeenisyyden ja immunogeenisyyden suhteen. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan täysin valmistetut henkilöt (2 annosta joko Pfizer-mRNA:ta tai Oxford/AZ/Fiocruzia tai Sinovac/Butantania tai 1 annos Janssen-rokotetta), jotka ovat saaneet viimeisen rokoteannoksensa vähintään 4 kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista ja jotka ovat saaneet saanut joko ei tehostetta tai 1 tai 2 tehostetta. Henkilöt jaetaan kohortteihin tehosterokotusten lukumäärän mukaan ja satunnaistetaan sitten saamaan yksi kolmesta tehosterokotteesta (AstraZeneca/Fiocruz, Pfizer/Wyeth, SCB-2019/Clover).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia, 04038-001
- Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE - UNIFESP
-
-
Rio Grande Do Norte
-
Natal, Rio Grande Do Norte, Brasilia, 59025-050
- Centro de Estudos e Pesquisas em Moléstias Infecciosas - CEPCLIN
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen ≥18 vuotta.
- Yksilöt ovat halukkaita ja kykeneviä noudattamaan tutkimusvaatimuksia, mukaan lukien kaikki suunnitellut vierailut, rokotukset, laboratoriotutkimukset ja muut tutkimusmenettelyt.
- Yksilöt ovat halukkaita ja pystyvät antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ennen seulontaa.
- Yksilöillä on oltava rokotteen esikäsittely rokoteohjelmasta riippumatta. Perusrokotuksen ja aiemman tehosterokotusohjelman tiedot merkitään potilashistoriaksi.
- Viimeisen annoksen ja nykyisen tutkimusannoksen välinen aikaväli on vähintään 4 kuukautta ja enintään 24 kuukautta (ehdokkaiden osallistumisen optimoimiseksi).
- Terveet osallistujat tai osallistujat, joilla on aiempi sairaus ja joiden sairaus on vakaa. Stabiili sairaus määritellään sairaudeksi, joka ei edellytä merkittävää hoitomuutosta tai sairaalahoitoa sairauden pahenemisen vuoksi 3 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.
Naispuoliset osallistujat voivat osallistua tutkimukseen, jos he eivät ole raskaana, eivät imetä, ja vähintään yksi seuraavista kriteereistä pätee:
- Naiset, jotka eivät ole raskaana;
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCBP) on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti ennen tutkimusrokotusta. Varmistus seerumin raskaustesti voidaan tehdä tutkijan harkinnan mukaan. Heidän on käytettävä erittäin tehokasta lisensoitua ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana, 90 päivään asti tutkimusrokotuksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat suljetaan pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Henkilöt, joilla on kuumetta >37,5°C (kainalista) tai mikä tahansa akuutti sairaus lähtötilanteessa (päivä 0) tai 3 päivän sisällä ennen satunnaistamista. Osallistujat, jotka täyttävät tämän kriteerin, voidaan järjestää uudelleen kyseisessä ikkunassa. Kuumeiset osallistujat, joilla on lieviä sairauksia, voidaan ottaa mukaan tutkijan harkinnan mukaan.
- Itse ilmoittama vahvistettu COVID-19-infektio RT-PCR:llä tai lateraalivirtaustestillä viimeisen 4 viikon aikana.
- Henkilöt, jotka eivät ole suorittaneet perusrokotusohjelmaa millekään lisensoidulle COVID-rokotteelle tai aikovat saada toista COVID-19-rokotetta (muuta kuin tutkimusrokotteita) tutkimusjakson aikana, lääkettä COVID-19:n ehkäisyyn tai hoitoon (esim. lääkkeet, monoklonaaliset rokotteet) vasta-aineet, kuten rituksimabi tai mikä tahansa muu anti-CD20 monoklonaalinen vasta-aine tutkimusjakson aikana.).
- Henkilöt, joilla on ollut rokotteeseen liittyvä vakava haittavaikutus tai vakava allerginen reaktio (esim. anafylaksia, laskimo- tai valtimotromboosi, trombosytopenia) jollekin tutkimusrokotteen aineosalle (Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz, CpG 1018, alumiini, tai SCB-2019-komponentteja, kuten Pfizer/Wyethin, AstraZenecan/Fiocruzin ja SCB-2019/Cloverin IB:n valmisteyhteenvedossa on esitetty.
Henkilöt, joilla on kapillaarivuotooireyhtymä tai tromboosi, johon liittyy trombosytopeniaoireyhtymä
- TTS (liittyy mahdollisesti AstraZeneca/Fiocruz-rokotteella annettuun rokotukseen).
- Henkilöt, joilla oli perikardiitti tai sydänlihastulehdus (nämä sairaudet voivat liittyä Pfizer/Wyeth-rokotteeseen, erityisesti nuorilla miehillä).
- Henkilöt, joilla on tunnettu verenvuotohäiriö, joka tutkijan mielestä on vasta-aiheinen lihakseen annettavan injektion antaminen.
- Henkilöt, joilla on ollut pahanlaatuisia kasvaimia vuoden sisällä ennen seulontaa (poikkeuksia ovat ihon levyepiteeli- ja tyvisolukarsinoomat sekä kohdunkaulan in situ -syöpä, jotka on parantunut, tai muut pahanlaatuiset kasvaimet, joiden uusiutumisriski on minimaalinen).
- Henkilöt, joilla on etenevä tai vakava neurologinen häiriö, kohtaushäiriö tai aiemmin Guillain-Barrén oireyhtymä.
Henkilöt, jotka ovat saaneet hoitoa immunosuppressiivisella hoidolla viimeisen 90 päivän aikana, mukaan lukien sytotoksiset aineet tai systeemiset kortikosteroidit, tai jotka ovat saaneet suunniteltua hoitoa tutkimusjakson aikana. Jos akuutin sairauden hoitoon on käytetty lyhytkestoista systeemistä kortikosteroidi-immunosuppressiivista annosta, osallistujaa ei saa ottaa mukaan tutkimukseen ennen kuin kortikosteroidihoito on keskeytetty vähintään 15 päivää ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta.
Jos osallistuja on käyttänyt immunosuppressiivisesti depot-kortikosteroidia lihaksensisäisesti tai nivelensisäisesti, hänen on odotettava 60 päivää tutkimukseen osallistumista varten. Inhaloitavat sumutetut, nivelensisäiset, intrabursaaliset tai paikalliset (iholle tai silmiin) kortikosteroidit ovat sallittuja.
- Henkilöt, joilla on autoimmuunisairaus, paitsi: Hashimoton kilpirauhastulehdus, vitiligo, psoriaasi, lupus-sairaus ja vastaavat; HIV-positiiviset ja/tai HIV-hoidossa olevat henkilöt.
- Henkilöt, jotka ovat saaneet mitä tahansa muuta tutkimustuotetta 30 päivän sisällä ennen päivää 0 tai aikovat osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen milloin tahansa tämän tutkimuksen aikana.
- Henkilöt, jotka ovat saaneet muita lisensoituja rokotteita 14 päivän kuluessa ennen tähän tutkimukseen ilmoittautumista tai jotka aikovat saada minkä tahansa rokotteen 28 päivän kuluessa viimeisen rokotuksen jälkeen.
- Henkilöt, jotka ovat saaneet hoitoa rituksimabilla tai muilla monoklonaalisilla anti-CD20-vasta-aineilla 9 kuukauden aikana ennen päivää 0 tai jotka on suunniteltu tutkimusjakson aikana.
- Suonensisäisten immunoglobuliinien ja/tai minkä tahansa verituotteiden antaminen 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai suunniteltua antoa tutkimusjakson aikana.
- Henkilöt, joilla on jokin sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimuksen päätavoitteita tai aiheuttaisi lisäriskin osallistujalle.
- Raskaus.
- Imetys.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä 1: SCB-2019/Apila
Kohortti A: täydellinen perusrokotus, ei aikaisempaa tehosteannosta: SCB-2019/Clover
|
SCB-2019/apilarokote
|
Kokeellinen: Ryhmä 2: AstraZeneca/Fiocruz
Kohortti A: täydellinen perusimmunisaatio, ei aikaisempaa tehosteannosta: AstraZeneca/Fiocruz
|
AstraZeneca/Fiocruz-rokote
|
Kokeellinen: Ryhmä 3: Pfizer/Wyeth
Kohortti A: täydellinen perusrokotus, ei aikaisempaa tehosteannosta: Pfizer/Wyeth
|
Pfizer/Wyeth-rokote
|
Kokeellinen: Ryhmä 4: SCB-2019/Apila
Kohortti B: perusrokotus plus yksi edellinen tehosteannos: SCB-2019/Clover
|
SCB-2019/apilarokote
|
Kokeellinen: Ryhmä 5: AstraZeneca/Fiocruz
Kohortti B: perusrokotus plus yksi edellinen tehosteannos: AstraZeneca/Fiocruz
|
AstraZeneca/Fiocruz-rokote
|
Kokeellinen: Ryhmä 6: Pfizer/Wyeth
Kohortti B: perusrokotus plus yksi edellinen tehosteannos: Pfizer/Wyeth
|
Pfizer/Wyeth-rokote
|
Kokeellinen: Ryhmä 7: SCB-2019/apila
Kohortti C: perusrokotus plus kaksi aikaisempaa tehosteannosta: SCB-2019/apila
|
SCB-2019/apilarokote
|
Kokeellinen: Ryhmä 8: AstraZeneca/Fiocruz
Kohortti C: perusrokotus plus kaksi aikaisempaa tehosteannosta: AstraZeneca/Fiocruz
|
AstraZeneca/Fiocruz-rokote
|
Kokeellinen: Ryhmä 9: Pfizer/Wyeth
Kohortti C: perusrokotus plus kaksi aikaisempaa tehosteannosta: Pfizer/Wyeth
|
Pfizer/Wyeth-rokote
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Immunogeenisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
Anti-Spike IgG -vasta-ainepositiivisuus ja tiitterit (ELISA) SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan ja BA.5)
|
Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
Immunogeenisuus
Aikaikkuna: Päivänä 28 tehosteannoksen jälkeen
|
Anti-Spike IgG -vasta-ainepositiivisuus ja tiitterit (ELISA) SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan ja BA.5)
|
Päivänä 28 tehosteannoksen jälkeen
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: Koko opintojakson aikana keskimäärin 3 kuukautta
|
SAE:n, AESI:n ja vakavien ei-toivottujen AE-tapausten esiintyminen
|
Koko opintojakson aikana keskimäärin 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Immunogeenisuus
Aikaikkuna: Päivinä 0, 28 ja 84
|
VNA-positiivisuus ja tiitterit SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan, BA.5)
|
Päivinä 0, 28 ja 84
|
Immunogeenisuus
Aikaikkuna: Päivänä 84
|
Anti-Spike IgG -vasta-ainepositiivisuus ja tiitterit (ELISA) SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan, BA.5)
|
Päivänä 84
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: Päivien aikana 0-7
|
Täydelliset ja vakavat paikalliset/systeemiset tilatut haittavaikutukset
|
Päivien aikana 0-7
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Asiakirjat vahvistetusta SARS-CoV-2-infektiosta
Aikaikkuna: Päivinä 28 ja 84
|
Vahvistettujen COVID-19-jaksojen esiintyminen (RT-PCR:llä tai lateraalivirtaustestillä)
|
Päivinä 28 ja 84
|
Ylimääräinen tutkiva immunogeenisyys
Aikaikkuna: Päivinä 0, 28 ja 84 tehosteannoksen jälkeen
|
VNA- ja Anti-Spike IgG -vasta-ainepositiivisuus ja tiitterit (ELISA) SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan ja BA.5)*
|
Päivinä 0, 28 ja 84 tehosteannoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Sue Ann C Clemens, MD, phD, University of Oxford
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- OBU-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19
-
Yang I. PachankisAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 hengitystieinfektio | COVID-19 stressisyndrooma | COVID-19-rokotteen haittavaikutus | COVID-19:ään liittyvä tromboembolia | COVID-19:n jälkeinen tehohoidon oireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä aivohalvausKiina
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrytointiCovid-19-pandemia | Covid-19-rokotteet | COVID-19 virustautiIndonesia
-
Indonesia UniversityRekrytointiCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19Indonesia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico ja muut yhteistyökumppanitValmisCOVID-19:n akuutit jälkiseuraukset | COVID-19 jälkeinen tila | Pitkä COVID | Krooninen COVID-19-oireyhtymäItalia
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrytointiCOVID-19-keuhkokuume | COVID-19 hengitystieinfektio | Covid-19-pandemia | COVID-19 akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä keuhkokuume | COVID 19:ään liittyvä koagulopatia | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19:ään liittyvä tromboemboliaKreikka
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiCOVID-19 | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Postakuutti COVID-19 | Akuutti COVID-19Kiina
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkEi vielä rekrytointiaCOVIDin jälkeisen taudin hoito hyperbarisella happiterapialla: satunnaistettu, kontrolloitu tutkimusCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID | Pitkä Covid19 | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila, määrittelemätön | COVID-jälkeinen tilaAlankomaat
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyValmisCOVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkäaikainen COVID-19-oireyhtymäSaksa
-
Endourage, LLCRekrytointiPitkä COVID | Pitkä Covid19 | Postakuutti COVID-19 | Pitkän matkan COVID | Pitkän matkan COVID-19 | Postakuutti COVID-19-oireyhtymäYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset SCB-2019/apila
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdValmis
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdPeruutettu
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdInternational Vaccine Institute; Coalition for Epidemic Preparedness InnovationsValmisCOVID-19Kolumbia, Belgia, Brasilia, Filippiinit, Etelä-Afrikka
-
D'Or Institute for Research and EducationBill and Melinda Gates Foundation; Instituto Fernandes FigueiraEi vielä rekrytointia
-
Anderson Clinical ResearchLigand PharmaceuticalsValmisHIV-infektiot | Sarkooma, Kaposi
-
D'Or Institute for Research and EducationBill and Melinda Gates Foundation; University of OxfordEi vielä rekrytointia
-
Zhejiang Clover Biopharmaceuticals, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
ChimerixLopetettuSytomegalovirustautiYhdysvallat
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdValmis