Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Erilaisten COVID-19-rokotealustojen tehosterokotusannosten immunogeenisyyden, turvallisuuden ja reaktogeenisyyden arviointi henkilöillä, joilla on useita hoitoja.

maanantai 10. huhtikuuta 2023 päivittänyt: D'Or Institute for Research and Education

Covid-19-rokotteen tehostaminen tosielämässä: Tutkiva vaihe 3, kohorttisatunnaistettu, yksisokkoinen, monikeskustutkimus erilaisten Covid-19-rokotteiden tehosteannosten turvallisuuden ja immunogeenisyyden arvioimiseksi täysin Covid-19-rokotteella Koehenkilöt aiempien tehosteannosten lukumäärästä riippumatta.

SARS-CoV-2 on erittäin tarttuva ja patogeeninen koronavirus, joka ilmaantui vuoden 2019 lopulla ja on aiheuttanut akuutin hengitystiesairauden pandemian, joka tunnetaan yhteisnimellä COVID-19. Ottaen huomioon suhteellisen lyhyen suojan keston rokotuksen tai SARS-CoV-2-tartunnan jälkeen ja immuunijärjestelmää välttävien kantojen kehittymisen, on todennäköistä, että populaatiota on tehostettava toistuvasti, kunnes "yleinen" Pan-Sarbecovirus-rokote on saatavilla.

SARS-CoV-2-proteiinin alayksikkörokoteehdokkaat ovat osoittaneet, että adjuvantista huolimatta niiden turvallisuus/reaktogeenisuusprofiili näyttää olevan parempi kuin mRNA- tai vektorirokotteet, samalla kun ne aiheuttavat ei-huonompia immuunivasteita (1,2).

Tässä suhteessa mRNA-rokotteiden aiheuttamat erityisen kiinnostavat vakavat haittatapahtumat näyttävät olevan olennaisesti aliarvioitu/aliraportoitu. Kansainvälisen konsortion alustavan analyysin mukaan todellinen ilmaantuvuus näyttää olevan 1 250/miljoonaa ylimääräistä riskiä rokotetuilla terveys- ja henkilöstöministeriön raportoiman 1-2/miljoonan sijaan (3,4). Lisäksi äskettäisessä tutkimuksessa Clover SCB-2019 -proteiinialayksikkörokoteehdokas on osoittanut korkeampia neutraloivien vasta-aineiden tiittereitä omikronivarianttia vastaan ​​verrattuna inaktivoituun rokotteeseen (tietoja ei vielä julkaistu). Vaikka Brasilialla on useita hätäkäyttöön valtuutettuja tai lisensoituja rokotealustoja, kuten mRNA-rokotteita, vektoripohjaisia ​​rokotteita, inaktivoituja rokotteita, Brasilialla ei toistaiseksi ole saatavilla adjuvantteja tai adjuvanttittomia proteiinipohjaisia ​​rokotteita.

Tämä tutkimus koskee kahta Brasiliassa rekisteröityä rokotetta ja proteiinipohjaista adjuvanttirokotekandidaattia, SCB-2019/Clover. Proteiinipohjaisten adjuvanttirokotteiden etuna on se, että ne ovat peräisin tunnetusta ja lisensoidusta teknologiasta, jolla voidaan tuottaa suuria määriä rokotetta kohtuullisin tavarakustannuksin. Proteiinipohjaisten adjuvanttirokotteiden on myös osoitettu olevan erittäin immunogeenisiä sekä COVID-19:n (2,5) että muiden lisensoitujen rokotteiden (6) yhteydessä, ja niillä on pitkäkestoinen immuniteetti ja suoja.

Yli 80 % yli 18-vuotiaista Brasilian väestöstä on saanut täyden perusrokotuksen ja toiset 7 % vähintään yhden rokoteannoksen. Tehostekattavuus on noin 48 % (64 % aikuisista) (7). Anvisa on hyväksynyt eri rokotteiden ensimmäisen ja toisen tehosteannoksen MoH:n politiikan mukaisesti, joka päivitettiin viimeksi maaliskuussa 2022. Voidaan olettaa, että, kuten muillakin maantieteellisillä alueilla, kolmatta tehosteainetta suositellaan pian, erityisesti riskipopulaatioille ja Omicron BA.5 -kannan korkean verenkierron tapauksessa.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan eri alustojen tehosteannoksen immunogeenisuutta, turvallisuutta ja reaktogeenisyyttä täysin pohjustetuilla yksilöillä riippumatta siitä, kuinka monta tehosteannostusta he ovat saaneet ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

Tämä jäljittelee "todellisen maailman skenaariota" rokotuskeskuksissa, joissa yksilöt, joilla on eri taustarokotusohjelmat, tulevat "tehosterokotteen" saamiseksi. Se helpottaisi immunisoinnin logistiikkaa oleellisesti, jos tehosterokotteet, immunisoinnin tilasta riippumatta, voisivat olla keskenään vaihdettavissa turvallisuuden/reaktogeenisyyden ja immunogeenisyyden suhteen. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan täysin valmistetut henkilöt (2 annosta joko Pfizer-mRNA:ta tai Oxford/AZ/Fiocruzia tai Sinovac/Butantania tai 1 annos Janssen-rokotetta), jotka ovat saaneet viimeisen rokoteannoksensa vähintään 4 kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista ja jotka ovat saaneet saanut joko ei tehostetta tai 1 tai 2 tehostetta. Henkilöt jaetaan kohortteihin tehosterokotusten lukumäärän mukaan ja satunnaistetaan sitten saamaan yksi kolmesta tehosterokotteesta (AstraZeneca/Fiocruz, Pfizer/Wyeth, SCB-2019/Clover).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

760

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • São Paulo, Brasilia, 04038-001
        • Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE - UNIFESP
    • Rio Grande Do Norte
      • Natal, Rio Grande Do Norte, Brasilia, 59025-050
        • Centro de Estudos e Pesquisas em Moléstias Infecciosas - CEPCLIN

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Mies tai nainen ≥18 vuotta.
  2. Yksilöt ovat halukkaita ja kykeneviä noudattamaan tutkimusvaatimuksia, mukaan lukien kaikki suunnitellut vierailut, rokotukset, laboratoriotutkimukset ja muut tutkimusmenettelyt.
  3. Yksilöt ovat halukkaita ja pystyvät antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ennen seulontaa.
  4. Yksilöillä on oltava rokotteen esikäsittely rokoteohjelmasta riippumatta. Perusrokotuksen ja aiemman tehosterokotusohjelman tiedot merkitään potilashistoriaksi.
  5. Viimeisen annoksen ja nykyisen tutkimusannoksen välinen aikaväli on vähintään 4 kuukautta ja enintään 24 kuukautta (ehdokkaiden osallistumisen optimoimiseksi).
  6. Terveet osallistujat tai osallistujat, joilla on aiempi sairaus ja joiden sairaus on vakaa. Stabiili sairaus määritellään sairaudeksi, joka ei edellytä merkittävää hoitomuutosta tai sairaalahoitoa sairauden pahenemisen vuoksi 3 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista.
  7. Naispuoliset osallistujat voivat osallistua tutkimukseen, jos he eivät ole raskaana, eivät imetä, ja vähintään yksi seuraavista kriteereistä pätee:

    • Naiset, jotka eivät ole raskaana;
    • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCBP) on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti ennen tutkimusrokotusta. Varmistus seerumin raskaustesti voidaan tehdä tutkijan harkinnan mukaan. Heidän on käytettävä erittäin tehokasta lisensoitua ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana, 90 päivään asti tutkimusrokotuksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

Osallistujat suljetaan pois tutkimuksesta, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:

  1. Henkilöt, joilla on kuumetta >37,5°C (kainalista) tai mikä tahansa akuutti sairaus lähtötilanteessa (päivä 0) tai 3 päivän sisällä ennen satunnaistamista. Osallistujat, jotka täyttävät tämän kriteerin, voidaan järjestää uudelleen kyseisessä ikkunassa. Kuumeiset osallistujat, joilla on lieviä sairauksia, voidaan ottaa mukaan tutkijan harkinnan mukaan.
  2. Itse ilmoittama vahvistettu COVID-19-infektio RT-PCR:llä tai lateraalivirtaustestillä viimeisen 4 viikon aikana.
  3. Henkilöt, jotka eivät ole suorittaneet perusrokotusohjelmaa millekään lisensoidulle COVID-rokotteelle tai aikovat saada toista COVID-19-rokotetta (muuta kuin tutkimusrokotteita) tutkimusjakson aikana, lääkettä COVID-19:n ehkäisyyn tai hoitoon (esim. lääkkeet, monoklonaaliset rokotteet) vasta-aineet, kuten rituksimabi tai mikä tahansa muu anti-CD20 monoklonaalinen vasta-aine tutkimusjakson aikana.).
  4. Henkilöt, joilla on ollut rokotteeseen liittyvä vakava haittavaikutus tai vakava allerginen reaktio (esim. anafylaksia, laskimo- tai valtimotromboosi, trombosytopenia) jollekin tutkimusrokotteen aineosalle (Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz, CpG 1018, alumiini, tai SCB-2019-komponentteja, kuten Pfizer/Wyethin, AstraZenecan/Fiocruzin ja SCB-2019/Cloverin IB:n valmisteyhteenvedossa on esitetty.
  5. Henkilöt, joilla on kapillaarivuotooireyhtymä tai tromboosi, johon liittyy trombosytopeniaoireyhtymä

    - TTS (liittyy mahdollisesti AstraZeneca/Fiocruz-rokotteella annettuun rokotukseen).

  6. Henkilöt, joilla oli perikardiitti tai sydänlihastulehdus (nämä sairaudet voivat liittyä Pfizer/Wyeth-rokotteeseen, erityisesti nuorilla miehillä).
  7. Henkilöt, joilla on tunnettu verenvuotohäiriö, joka tutkijan mielestä on vasta-aiheinen lihakseen annettavan injektion antaminen.
  8. Henkilöt, joilla on ollut pahanlaatuisia kasvaimia vuoden sisällä ennen seulontaa (poikkeuksia ovat ihon levyepiteeli- ja tyvisolukarsinoomat sekä kohdunkaulan in situ -syöpä, jotka on parantunut, tai muut pahanlaatuiset kasvaimet, joiden uusiutumisriski on minimaalinen).
  9. Henkilöt, joilla on etenevä tai vakava neurologinen häiriö, kohtaushäiriö tai aiemmin Guillain-Barrén oireyhtymä.
  10. Henkilöt, jotka ovat saaneet hoitoa immunosuppressiivisella hoidolla viimeisen 90 päivän aikana, mukaan lukien sytotoksiset aineet tai systeemiset kortikosteroidit, tai jotka ovat saaneet suunniteltua hoitoa tutkimusjakson aikana. Jos akuutin sairauden hoitoon on käytetty lyhytkestoista systeemistä kortikosteroidi-immunosuppressiivista annosta, osallistujaa ei saa ottaa mukaan tutkimukseen ennen kuin kortikosteroidihoito on keskeytetty vähintään 15 päivää ennen ensimmäistä tutkimusrokotusta.

    Jos osallistuja on käyttänyt immunosuppressiivisesti depot-kortikosteroidia lihaksensisäisesti tai nivelensisäisesti, hänen on odotettava 60 päivää tutkimukseen osallistumista varten. Inhaloitavat sumutetut, nivelensisäiset, intrabursaaliset tai paikalliset (iholle tai silmiin) kortikosteroidit ovat sallittuja.

  11. Henkilöt, joilla on autoimmuunisairaus, paitsi: Hashimoton kilpirauhastulehdus, vitiligo, psoriaasi, lupus-sairaus ja vastaavat; HIV-positiiviset ja/tai HIV-hoidossa olevat henkilöt.
  12. Henkilöt, jotka ovat saaneet mitä tahansa muuta tutkimustuotetta 30 päivän sisällä ennen päivää 0 tai aikovat osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen milloin tahansa tämän tutkimuksen aikana.
  13. Henkilöt, jotka ovat saaneet muita lisensoituja rokotteita 14 päivän kuluessa ennen tähän tutkimukseen ilmoittautumista tai jotka aikovat saada minkä tahansa rokotteen 28 päivän kuluessa viimeisen rokotuksen jälkeen.
  14. Henkilöt, jotka ovat saaneet hoitoa rituksimabilla tai muilla monoklonaalisilla anti-CD20-vasta-aineilla 9 kuukauden aikana ennen päivää 0 tai jotka on suunniteltu tutkimusjakson aikana.
  15. Suonensisäisten immunoglobuliinien ja/tai minkä tahansa verituotteiden antaminen 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai suunniteltua antoa tutkimusjakson aikana.
  16. Henkilöt, joilla on jokin sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimuksen päätavoitteita tai aiheuttaisi lisäriskin osallistujalle.
  17. Raskaus.
  18. Imetys.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä 1: SCB-2019/Apila
Kohortti A: täydellinen perusrokotus, ei aikaisempaa tehosteannosta: SCB-2019/Clover
SCB-2019/apilarokote
Kokeellinen: Ryhmä 2: AstraZeneca/Fiocruz
Kohortti A: täydellinen perusimmunisaatio, ei aikaisempaa tehosteannosta: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-rokote
Kokeellinen: Ryhmä 3: Pfizer/Wyeth
Kohortti A: täydellinen perusrokotus, ei aikaisempaa tehosteannosta: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-rokote
Kokeellinen: Ryhmä 4: SCB-2019/Apila
Kohortti B: perusrokotus plus yksi edellinen tehosteannos: SCB-2019/Clover
SCB-2019/apilarokote
Kokeellinen: Ryhmä 5: AstraZeneca/Fiocruz
Kohortti B: perusrokotus plus yksi edellinen tehosteannos: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-rokote
Kokeellinen: Ryhmä 6: Pfizer/Wyeth
Kohortti B: perusrokotus plus yksi edellinen tehosteannos: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-rokote
Kokeellinen: Ryhmä 7: SCB-2019/apila
Kohortti C: perusrokotus plus kaksi aikaisempaa tehosteannosta: SCB-2019/apila
SCB-2019/apilarokote
Kokeellinen: Ryhmä 8: AstraZeneca/Fiocruz
Kohortti C: perusrokotus plus kaksi aikaisempaa tehosteannosta: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-rokote
Kokeellinen: Ryhmä 9: Pfizer/Wyeth
Kohortti C: perusrokotus plus kaksi aikaisempaa tehosteannosta: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-rokote

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immunogeenisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0)
Anti-Spike IgG -vasta-ainepositiivisuus ja tiitterit (ELISA) SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan ja BA.5)
Lähtötilanteessa (päivä 0)
Immunogeenisuus
Aikaikkuna: Päivänä 28 tehosteannoksen jälkeen
Anti-Spike IgG -vasta-ainepositiivisuus ja tiitterit (ELISA) SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan ja BA.5)
Päivänä 28 tehosteannoksen jälkeen
Turvallisuus
Aikaikkuna: Koko opintojakson aikana keskimäärin 3 kuukautta
SAE:n, AESI:n ja vakavien ei-toivottujen AE-tapausten esiintyminen
Koko opintojakson aikana keskimäärin 3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immunogeenisuus
Aikaikkuna: Päivinä 0, 28 ja 84
VNA-positiivisuus ja tiitterit SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan, BA.5)
Päivinä 0, 28 ja 84
Immunogeenisuus
Aikaikkuna: Päivänä 84
Anti-Spike IgG -vasta-ainepositiivisuus ja tiitterit (ELISA) SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan, BA.5)
Päivänä 84
Turvallisuus
Aikaikkuna: Päivien aikana 0-7
Täydelliset ja vakavat paikalliset/systeemiset tilatut haittavaikutukset
Päivien aikana 0-7

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asiakirjat vahvistetusta SARS-CoV-2-infektiosta
Aikaikkuna: Päivinä 28 ja 84
Vahvistettujen COVID-19-jaksojen esiintyminen (RT-PCR:llä tai lateraalivirtaustestillä)
Päivinä 28 ja 84
Ylimääräinen tutkiva immunogeenisyys
Aikaikkuna: Päivinä 0, 28 ja 84 tehosteannoksen jälkeen
VNA- ja Anti-Spike IgG -vasta-ainepositiivisuus ja tiitterit (ELISA) SARS-CoV-2-kannoille (Wuhan ja BA.5)*
Päivinä 0, 28 ja 84 tehosteannoksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Sue Ann C Clemens, MD, phD, University of Oxford

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 14. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 6. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 13. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 13. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. huhtikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset COVID-19

Kliiniset tutkimukset SCB-2019/apila

3
Tilaa