Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af immunogenicitet, sikkerhed og reaktogenicitet af en boosterdosis af forskellige COVID-19-vaccineplatforme hos individer, der er primet med flere regimer.

10. april 2023 opdateret af: D'Or Institute for Research and Education

Covid-19-vaccineforøgelse i virkelige omgivelser: Udforskende fase 3, kohorte-randomiseret, enkeltblindet, multicenterundersøgelse for at evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af ​​en boosterdosis af forskellige Covid-19-vacciner i fuldt Covid-19-vaccine-primede Forsøgspersoner uanset antallet af tidligere modtagede boosterdosis(er).

SARS-CoV-2 er en meget overførbar og patogen coronavirus, der opstod i slutningen af ​​2019 og har forårsaget en pandemi af akut luftvejssygdom, samlet kendt som COVID-19. I betragtning af den relativt korte varighed af beskyttelse efter vaccination eller SARS-CoV-2-infektion og udviklingen af ​​immunundvigende stammer, er det sandsynligt, at befolkningen vil skulle boostes gentagne gange, indtil en "universel" Pan-Sarbecovirus-vaccine er tilgængelig.

SARS-CoV-2-proteinunderenhedsvaccinekandidater har vist, at deres sikkerheds-/reaktogenicitetsprofil på trods af adjuvans synes at være at foretrække frem for mRNA eller vektoriserede vacciner, mens de inducerer ikke-inferiøre immunresponser (1,2).

I denne henseende synes alvorlige bivirkninger af særlig interesse fra mRNA-vacciner at være blevet væsentligt undervurderet/underrapporteret. I en foreløbig analyse foretaget af et internationalt konsortium ser den sande forekomst ud til at være 1.250/million overrisiko hos vaccinerede i stedet for de 1-2/million rapporteret af Department of Health and Human Services (3,4). Derudover har Clover SCB-2019-proteinunderenhedsvaccinekandidaten i en nylig undersøgelse vist højere neutraliserende antistoftitre mod omicron-varianten sammenlignet med en inaktiveret vaccine (data ikke offentliggjort endnu). Selvom Brasilien har forskellige vaccineplatforme, der er godkendt til nødbrug eller licenseret, såsom mRNA-vacciner, vektorbaserede vacciner, inaktiverede vacciner, har Brasilien indtil videre ingen adgang til adjuverede eller ikke-adjuverede proteinbaserede vacciner.

Denne undersøgelse vil involvere to vacciner registreret i Brasilien og en proteinbaseret adjuveret vaccinekandidat, SCB-2019/Clover. Proteinbaserede adjuverende vacciner har fordelen af ​​at være fra en kendt og licenseret teknologi, der kan producere store mængder vaccine til rimelige vareomkostninger. Proteinbaserede adjuverende vacciner har også vist sig at være stærkt immunogene, både i forbindelse med COVID-19 (2,5) og andre licenserede vacciner (6), med lang holdbarhed af immunitet og beskyttelse.

Over 80 % af den brasilianske befolkning over 18 år har modtaget en fuld primær vaccination og yderligere 7 % mindst én dosis vaccine. Den samlede boosterdækning er omkring 48 % (64 % af de voksne) (7). Anvisa har godkendt 1. og 2. boosterdosis af forskellige vacciner i overensstemmelse med MoH-politikken, som sidst blev opdateret i marts 2022. Det kan spekuleres i, at ligesom i andre geografier vil en tredje booster snart blive anbefalet, især til risikopopulationer og i scenariet med høj cirkulation af Omicron BA.5-stammen.

Denne undersøgelse vil udforske immunogeniciteten, sikkerheden og reaktogeniciteten af ​​en boosterdosis af forskellige platforme i fuldt primede individer uanset antallet af boosterdoser, de har modtaget før tilmeldingen til undersøgelsen.

Dette efterligner "den virkelige verden scenarie" på vaccinationscentre, hvor personer med forskellige baggrundsvaccinationsordninger dukker op for "en booster". Det ville lette immuniseringslogistiken væsentligt, hvis vacciner til boost, uafhængigt af immuniseringsstatus, kunne være udskiftelige med hensyn til sikkerhed/reaktogenicitet og immunogenicitet. Denne undersøgelse vil inkludere fuldt-primede individer (2 doser af enten Pfizer mRNA eller Oxford/AZ/Fiocruz eller Sinovac/Butantan eller 1 dosis Janssen-vaccine), som har modtaget deres sidste vaccinedosis mindst 4 måneder før studiestart, og som har modtog enten ingen booster eller 1 eller 2 boostere. Individer vil blive stratificeret i kohorter efter antal boostere og derefter randomiseret til at modtage en af ​​3 boostervacciner (AstraZeneca/Fiocruz, Pfizer/Wyeth, SCB-2019/Clover).

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

760

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • São Paulo, Brasilien, 04038-001
        • Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE - UNIFESP
    • Rio Grande Do Norte
      • Natal, Rio Grande Do Norte, Brasilien, 59025-050
        • Centro de Estudos e Pesquisas em Moléstias Infecciosas - CEPCLIN

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mand eller kvinde ≥18 år.
  2. Individer er villige og i stand til at overholde undersøgelseskrav, herunder alle planlagte besøg, vaccination, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
  3. Enkeltpersoner er villige og i stand til at give et informeret samtykke før screening.
  4. Enkeltpersoner skal have gennemført vaccinepriming, uanset vaccineregime. Primærvaccination og tidligere booster-skemadata vil blive annoteret som patienthistorie.
  5. Interval mellem sidste dosis og nuværende undersøgelsesdosis på minimum 4 måneder og højst 24 måneder (for at optimere kandidatens deltagelse).
  6. Raske deltagere eller deltagere med allerede eksisterende medicinske tilstande, som er i en stabil medicinsk tilstand. En stabil medicinsk tilstand er defineret som sygdom, der ikke kræver væsentlig ændring i terapi eller hospitalsindlæggelse for forværring af sygdom i løbet af de 3 måneder før indskrivning.
  7. Kvindelige deltagere er berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis de ikke er gravide, ikke ammer, og mindst 1 af følgende kriterier gælder:

    • Kvinder i ikke-fertil alder;
    • Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal have en negativ uringraviditetstest før undersøgelsesvaccination. En bekræftende serumgraviditetstest kan udføres efter investigatorens skøn. De skal bruge en yderst effektiv godkendt præventionsmetode under undersøgelsen indtil 90 dage efter undersøgelsens vaccination.

Ekskluderingskriterier:

Deltagerne udelukkes fra undersøgelsen, hvis et af følgende kriterier gælder:

  1. Personer med feber >37,5°C (aksillær) eller enhver akut sygdom ved baseline (dag 0) eller inden for 3 dage før randomisering. Deltagere, der opfylder dette kriterium, kan blive flyttet inden for det relevante vindue. Febrile deltagere med mindre sygdomme kan tilmeldes efter undersøgerens skøn.
  2. Selvrapporteret bekræftet COVID-19 infektion, gennem RT-PCR eller lateral flow test, inden for de sidste 4 uger.
  3. Personer, der ikke gennemførte den primære vaccinationsordning for nogen licenseret COVID-vaccine eller planlægger at modtage en anden COVID-19-vaccine (ud over undersøgelsesvaccinerne) i løbet af undersøgelsesperioden, et lægemiddel til forebyggelse eller behandling af COVID-19 (f.eks. lægemidler, monoklonale lægemidler) antistoffer, såsom Rituximab eller andre anti-CD20 monoklonale antistoffer i løbet af undersøgelsesperioden.).
  4. Personer, der har en historie med alvorlige bivirkninger forbundet med en vaccine eller alvorlig allergisk reaktion (f.eks. anafylaksi, venal eller arteriel trombose, trombocytopeni) over for en hvilken som helst komponent i undersøgelsesvaccinerne (Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz, CpG 1018, aluminum, aluminum, eller SCB-2019-komponenter, som beskrevet i det seneste resumé af produktegenskaber for Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz og IB for SCB-2019/Clover).
  5. Personer med kapillær lækage syndrom eller trombose med trombocytopeni syndrom

    - TTS (muligvis forbundet med vaccination med AstraZeneca/Fiocruz-vaccinen).

  6. Personer, der havde pericarditis eller myocarditis (disse patologier kan være forbundet med Pfizer/Wyeth-vaccinen, især hos unge mænd).
  7. Personer med kendt blødningsforstyrrelse, der efter undersøgerens opfattelse kontraindikerer intramuskulær injektion.
  8. Personer, som har en historie med malignitet inden for 1 år før screening (undtagelser er plade- og basalcellekarcinomer i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen, som er blevet helbredt, eller andre maligne sygdomme med minimal risiko for tilbagefald).
  9. Personer med progressiv eller svær neurologisk lidelse, anfaldslidelse eller historie med Guillain-Barrés syndrom.
  10. Personer, der har modtaget behandling med immunsuppressiv behandling inden for de sidste 90 dage, inklusive cytotoksiske midler eller systemiske kortikosteroider, eller planlagt modtagelse i undersøgelsesperioden. Hvis et kortvarigt forløb med systemisk kortikosteroid immunsuppressiv dosis er blevet brugt til behandling af akut sygdom, bør deltageren ikke inkluderes i undersøgelsen, før kortikosteroidbehandling er afbrudt i mindst 15 dage før første undersøgelsesvaccination.

    Hvis deltageren har brugt en immunsuppressiv dosis af et depotkortikosteroid, intramuskulært eller intraartikulært, skal de vente 60 dage på at blive inkluderet i undersøgelsen. Inhalerede forstøvede, intraartikulære, intrabursale eller topiske (hud eller øjne) kortikosteroider er tilladt.

  11. Personer med autoimmune sygdomme, undtagen: Hashimotos thyroiditis, vitiligo, psoriasis, lupus discord og lignende; HIV-positive personer og/eller på HIV-behandling.
  12. Personer, der har modtaget et andet forsøgsprodukt inden for 30 dage før dag 0 eller har til hensigt at deltage i et andet klinisk studie på et hvilket som helst tidspunkt under udførelsen af ​​denne undersøgelse.
  13. Personer, der har modtaget andre licenserede vacciner inden for 14 dage før tilmelding til denne undersøgelse, eller som planlægger at modtage en hvilken som helst vaccine op til 28 dage efter den sidste vaccination.
  14. Personer, der har modtaget behandling med Rituximab eller andre anti-CD20 monoklonale antistoffer inden for 9 måneder før dag 0 eller planlagt i undersøgelsesperioden.
  15. Administration af intravenøse immunglobuliner og/eller blodprodukter inden for 3 måneder før tilmelding eller planlagt administration i undersøgelsesperioden.
  16. Personer med en hvilken som helst tilstand, der efter investigatorens mening ville forstyrre de primære undersøgelsesmål eller udgøre en yderligere risiko for deltageren.
  17. Graviditet.
  18. Amning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe 1: SCB-2019/Kløver
Kohorte A: komplet primær immunisering, ingen tidligere boosterdosis: SCB-2019/Clover
SCB-2019/Kløvervaccine
Eksperimentel: Gruppe 2: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorte A: komplet primær immunisering, ingen tidligere boosterdosis: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-vaccine
Eksperimentel: Gruppe 3: Pfizer/Wyeth
Kohorte A: komplet primær immunisering, ingen tidligere boosterdosis: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-vaccine
Eksperimentel: Gruppe 4: SCB-2019/Kløver
Kohorte B: primær immunisering plus én tidligere boosterdosis: SCB-2019/Clover
SCB-2019/Kløvervaccine
Eksperimentel: Gruppe 5: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorte B: primær immunisering plus én tidligere boosterdosis: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-vaccine
Eksperimentel: Gruppe 6: Pfizer/Wyeth
Kohorte B: primær immunisering plus én tidligere boosterdosis: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-vaccine
Eksperimentel: Gruppe 7: SCB-2019/Kløver
Kohorte C: primær immunisering plus to tidligere boosterdoser: SCB-2019/Clover
SCB-2019/Kløvervaccine
Eksperimentel: Gruppe 8: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorte C: primær immunisering plus to tidligere boosterdoser: AstraZeneca/Fiocruz
AstraZeneca/Fiocruz-vaccine
Eksperimentel: Gruppe 9: Pfizer/Wyeth
Kohorte C: primær immunisering plus to tidligere boosterdoser: Pfizer/Wyeth
Pfizer/Wyeth-vaccine

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunogenicitet
Tidsramme: Ved baseline (dag 0)
Anti-Spike IgG antistof positivitet og titere (ELISA) for SARS-CoV-2 stammer (Wuhan og BA.5)
Ved baseline (dag 0)
Immunogenicitet
Tidsramme: På dag 28 efter boosterdosis
Anti-Spike IgG antistof positivitet og titere (ELISA) for SARS-CoV-2 stammer (Wuhan og BA.5)
På dag 28 efter boosterdosis
Sikkerhed
Tidsramme: Gennem hele studieperioden i gennemsnit 3 måneder
Forekomst af SAE'er, AESI'er og alvorlige uopfordrede AE'er
Gennem hele studieperioden i gennemsnit 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Immunogenicitet
Tidsramme: På dag 0, 28 og 84
VNA-positivitet og titere for SARS-CoV-2-stammer (Wuhan, BA.5)
På dag 0, 28 og 84
Immunogenicitet
Tidsramme: På dag 84
Anti-Spike IgG antistof positivitet og titere (ELISA) for SARS-CoV-2 stammer (Wuhan, BA.5)
På dag 84
Sikkerhed
Tidsramme: Over dag 0-7
Totale og alvorlige lokale/systemiske anmodede bivirkninger
Over dag 0-7

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dokumentation for bekræftet SARS-CoV-2-infektion
Tidsramme: På dag 28 og 84
Forekomst af bekræftede episoder af COVID-19 (ved RT-PCR eller lateral flow test)
På dag 28 og 84
Yderligere udforskende immunogenicitet
Tidsramme: På dag 0, 28 og 84 efter boosterdosis
VNA og Anti-Spike IgG antistof positivitet og titere (ELISA) for SARS-CoV-2 stammer (Wuhan og BA.5)*
På dag 0, 28 og 84 efter boosterdosis

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Sue Ann C Clemens, MD, phD, University of Oxford

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. marts 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. april 2023

Først opslået (Faktiske)

13. april 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID-19

Kliniske forsøg med SCB-2019/Kløver

3
Abonner