- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05812586
Vurdering af immunogenicitet, sikkerhed og reaktogenicitet af en boosterdosis af forskellige COVID-19-vaccineplatforme hos individer, der er primet med flere regimer.
Covid-19-vaccineforøgelse i virkelige omgivelser: Udforskende fase 3, kohorte-randomiseret, enkeltblindet, multicenterundersøgelse for at evaluere sikkerheden og immunogeniciteten af en boosterdosis af forskellige Covid-19-vacciner i fuldt Covid-19-vaccine-primede Forsøgspersoner uanset antallet af tidligere modtagede boosterdosis(er).
SARS-CoV-2 er en meget overførbar og patogen coronavirus, der opstod i slutningen af 2019 og har forårsaget en pandemi af akut luftvejssygdom, samlet kendt som COVID-19. I betragtning af den relativt korte varighed af beskyttelse efter vaccination eller SARS-CoV-2-infektion og udviklingen af immunundvigende stammer, er det sandsynligt, at befolkningen vil skulle boostes gentagne gange, indtil en "universel" Pan-Sarbecovirus-vaccine er tilgængelig.
SARS-CoV-2-proteinunderenhedsvaccinekandidater har vist, at deres sikkerheds-/reaktogenicitetsprofil på trods af adjuvans synes at være at foretrække frem for mRNA eller vektoriserede vacciner, mens de inducerer ikke-inferiøre immunresponser (1,2).
I denne henseende synes alvorlige bivirkninger af særlig interesse fra mRNA-vacciner at være blevet væsentligt undervurderet/underrapporteret. I en foreløbig analyse foretaget af et internationalt konsortium ser den sande forekomst ud til at være 1.250/million overrisiko hos vaccinerede i stedet for de 1-2/million rapporteret af Department of Health and Human Services (3,4). Derudover har Clover SCB-2019-proteinunderenhedsvaccinekandidaten i en nylig undersøgelse vist højere neutraliserende antistoftitre mod omicron-varianten sammenlignet med en inaktiveret vaccine (data ikke offentliggjort endnu). Selvom Brasilien har forskellige vaccineplatforme, der er godkendt til nødbrug eller licenseret, såsom mRNA-vacciner, vektorbaserede vacciner, inaktiverede vacciner, har Brasilien indtil videre ingen adgang til adjuverede eller ikke-adjuverede proteinbaserede vacciner.
Denne undersøgelse vil involvere to vacciner registreret i Brasilien og en proteinbaseret adjuveret vaccinekandidat, SCB-2019/Clover. Proteinbaserede adjuverende vacciner har fordelen af at være fra en kendt og licenseret teknologi, der kan producere store mængder vaccine til rimelige vareomkostninger. Proteinbaserede adjuverende vacciner har også vist sig at være stærkt immunogene, både i forbindelse med COVID-19 (2,5) og andre licenserede vacciner (6), med lang holdbarhed af immunitet og beskyttelse.
Over 80 % af den brasilianske befolkning over 18 år har modtaget en fuld primær vaccination og yderligere 7 % mindst én dosis vaccine. Den samlede boosterdækning er omkring 48 % (64 % af de voksne) (7). Anvisa har godkendt 1. og 2. boosterdosis af forskellige vacciner i overensstemmelse med MoH-politikken, som sidst blev opdateret i marts 2022. Det kan spekuleres i, at ligesom i andre geografier vil en tredje booster snart blive anbefalet, især til risikopopulationer og i scenariet med høj cirkulation af Omicron BA.5-stammen.
Denne undersøgelse vil udforske immunogeniciteten, sikkerheden og reaktogeniciteten af en boosterdosis af forskellige platforme i fuldt primede individer uanset antallet af boosterdoser, de har modtaget før tilmeldingen til undersøgelsen.
Dette efterligner "den virkelige verden scenarie" på vaccinationscentre, hvor personer med forskellige baggrundsvaccinationsordninger dukker op for "en booster". Det ville lette immuniseringslogistiken væsentligt, hvis vacciner til boost, uafhængigt af immuniseringsstatus, kunne være udskiftelige med hensyn til sikkerhed/reaktogenicitet og immunogenicitet. Denne undersøgelse vil inkludere fuldt-primede individer (2 doser af enten Pfizer mRNA eller Oxford/AZ/Fiocruz eller Sinovac/Butantan eller 1 dosis Janssen-vaccine), som har modtaget deres sidste vaccinedosis mindst 4 måneder før studiestart, og som har modtog enten ingen booster eller 1 eller 2 boostere. Individer vil blive stratificeret i kohorter efter antal boostere og derefter randomiseret til at modtage en af 3 boostervacciner (AstraZeneca/Fiocruz, Pfizer/Wyeth, SCB-2019/Clover).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 04038-001
- Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE - UNIFESP
-
-
Rio Grande Do Norte
-
Natal, Rio Grande Do Norte, Brasilien, 59025-050
- Centro de Estudos e Pesquisas em Moléstias Infecciosas - CEPCLIN
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde ≥18 år.
- Individer er villige og i stand til at overholde undersøgelseskrav, herunder alle planlagte besøg, vaccination, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
- Enkeltpersoner er villige og i stand til at give et informeret samtykke før screening.
- Enkeltpersoner skal have gennemført vaccinepriming, uanset vaccineregime. Primærvaccination og tidligere booster-skemadata vil blive annoteret som patienthistorie.
- Interval mellem sidste dosis og nuværende undersøgelsesdosis på minimum 4 måneder og højst 24 måneder (for at optimere kandidatens deltagelse).
- Raske deltagere eller deltagere med allerede eksisterende medicinske tilstande, som er i en stabil medicinsk tilstand. En stabil medicinsk tilstand er defineret som sygdom, der ikke kræver væsentlig ændring i terapi eller hospitalsindlæggelse for forværring af sygdom i løbet af de 3 måneder før indskrivning.
Kvindelige deltagere er berettiget til at deltage i undersøgelsen, hvis de ikke er gravide, ikke ammer, og mindst 1 af følgende kriterier gælder:
- Kvinder i ikke-fertil alder;
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal have en negativ uringraviditetstest før undersøgelsesvaccination. En bekræftende serumgraviditetstest kan udføres efter investigatorens skøn. De skal bruge en yderst effektiv godkendt præventionsmetode under undersøgelsen indtil 90 dage efter undersøgelsens vaccination.
Ekskluderingskriterier:
Deltagerne udelukkes fra undersøgelsen, hvis et af følgende kriterier gælder:
- Personer med feber >37,5°C (aksillær) eller enhver akut sygdom ved baseline (dag 0) eller inden for 3 dage før randomisering. Deltagere, der opfylder dette kriterium, kan blive flyttet inden for det relevante vindue. Febrile deltagere med mindre sygdomme kan tilmeldes efter undersøgerens skøn.
- Selvrapporteret bekræftet COVID-19 infektion, gennem RT-PCR eller lateral flow test, inden for de sidste 4 uger.
- Personer, der ikke gennemførte den primære vaccinationsordning for nogen licenseret COVID-vaccine eller planlægger at modtage en anden COVID-19-vaccine (ud over undersøgelsesvaccinerne) i løbet af undersøgelsesperioden, et lægemiddel til forebyggelse eller behandling af COVID-19 (f.eks. lægemidler, monoklonale lægemidler) antistoffer, såsom Rituximab eller andre anti-CD20 monoklonale antistoffer i løbet af undersøgelsesperioden.).
- Personer, der har en historie med alvorlige bivirkninger forbundet med en vaccine eller alvorlig allergisk reaktion (f.eks. anafylaksi, venal eller arteriel trombose, trombocytopeni) over for en hvilken som helst komponent i undersøgelsesvaccinerne (Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz, CpG 1018, aluminum, aluminum, eller SCB-2019-komponenter, som beskrevet i det seneste resumé af produktegenskaber for Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz og IB for SCB-2019/Clover).
Personer med kapillær lækage syndrom eller trombose med trombocytopeni syndrom
- TTS (muligvis forbundet med vaccination med AstraZeneca/Fiocruz-vaccinen).
- Personer, der havde pericarditis eller myocarditis (disse patologier kan være forbundet med Pfizer/Wyeth-vaccinen, især hos unge mænd).
- Personer med kendt blødningsforstyrrelse, der efter undersøgerens opfattelse kontraindikerer intramuskulær injektion.
- Personer, som har en historie med malignitet inden for 1 år før screening (undtagelser er plade- og basalcellekarcinomer i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen, som er blevet helbredt, eller andre maligne sygdomme med minimal risiko for tilbagefald).
- Personer med progressiv eller svær neurologisk lidelse, anfaldslidelse eller historie med Guillain-Barrés syndrom.
Personer, der har modtaget behandling med immunsuppressiv behandling inden for de sidste 90 dage, inklusive cytotoksiske midler eller systemiske kortikosteroider, eller planlagt modtagelse i undersøgelsesperioden. Hvis et kortvarigt forløb med systemisk kortikosteroid immunsuppressiv dosis er blevet brugt til behandling af akut sygdom, bør deltageren ikke inkluderes i undersøgelsen, før kortikosteroidbehandling er afbrudt i mindst 15 dage før første undersøgelsesvaccination.
Hvis deltageren har brugt en immunsuppressiv dosis af et depotkortikosteroid, intramuskulært eller intraartikulært, skal de vente 60 dage på at blive inkluderet i undersøgelsen. Inhalerede forstøvede, intraartikulære, intrabursale eller topiske (hud eller øjne) kortikosteroider er tilladt.
- Personer med autoimmune sygdomme, undtagen: Hashimotos thyroiditis, vitiligo, psoriasis, lupus discord og lignende; HIV-positive personer og/eller på HIV-behandling.
- Personer, der har modtaget et andet forsøgsprodukt inden for 30 dage før dag 0 eller har til hensigt at deltage i et andet klinisk studie på et hvilket som helst tidspunkt under udførelsen af denne undersøgelse.
- Personer, der har modtaget andre licenserede vacciner inden for 14 dage før tilmelding til denne undersøgelse, eller som planlægger at modtage en hvilken som helst vaccine op til 28 dage efter den sidste vaccination.
- Personer, der har modtaget behandling med Rituximab eller andre anti-CD20 monoklonale antistoffer inden for 9 måneder før dag 0 eller planlagt i undersøgelsesperioden.
- Administration af intravenøse immunglobuliner og/eller blodprodukter inden for 3 måneder før tilmelding eller planlagt administration i undersøgelsesperioden.
- Personer med en hvilken som helst tilstand, der efter investigatorens mening ville forstyrre de primære undersøgelsesmål eller udgøre en yderligere risiko for deltageren.
- Graviditet.
- Amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Gruppe 1: SCB-2019/Kløver
Kohorte A: komplet primær immunisering, ingen tidligere boosterdosis: SCB-2019/Clover
|
SCB-2019/Kløvervaccine
|
Eksperimentel: Gruppe 2: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorte A: komplet primær immunisering, ingen tidligere boosterdosis: AstraZeneca/Fiocruz
|
AstraZeneca/Fiocruz-vaccine
|
Eksperimentel: Gruppe 3: Pfizer/Wyeth
Kohorte A: komplet primær immunisering, ingen tidligere boosterdosis: Pfizer/Wyeth
|
Pfizer/Wyeth-vaccine
|
Eksperimentel: Gruppe 4: SCB-2019/Kløver
Kohorte B: primær immunisering plus én tidligere boosterdosis: SCB-2019/Clover
|
SCB-2019/Kløvervaccine
|
Eksperimentel: Gruppe 5: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorte B: primær immunisering plus én tidligere boosterdosis: AstraZeneca/Fiocruz
|
AstraZeneca/Fiocruz-vaccine
|
Eksperimentel: Gruppe 6: Pfizer/Wyeth
Kohorte B: primær immunisering plus én tidligere boosterdosis: Pfizer/Wyeth
|
Pfizer/Wyeth-vaccine
|
Eksperimentel: Gruppe 7: SCB-2019/Kløver
Kohorte C: primær immunisering plus to tidligere boosterdoser: SCB-2019/Clover
|
SCB-2019/Kløvervaccine
|
Eksperimentel: Gruppe 8: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorte C: primær immunisering plus to tidligere boosterdoser: AstraZeneca/Fiocruz
|
AstraZeneca/Fiocruz-vaccine
|
Eksperimentel: Gruppe 9: Pfizer/Wyeth
Kohorte C: primær immunisering plus to tidligere boosterdoser: Pfizer/Wyeth
|
Pfizer/Wyeth-vaccine
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunogenicitet
Tidsramme: Ved baseline (dag 0)
|
Anti-Spike IgG antistof positivitet og titere (ELISA) for SARS-CoV-2 stammer (Wuhan og BA.5)
|
Ved baseline (dag 0)
|
Immunogenicitet
Tidsramme: På dag 28 efter boosterdosis
|
Anti-Spike IgG antistof positivitet og titere (ELISA) for SARS-CoV-2 stammer (Wuhan og BA.5)
|
På dag 28 efter boosterdosis
|
Sikkerhed
Tidsramme: Gennem hele studieperioden i gennemsnit 3 måneder
|
Forekomst af SAE'er, AESI'er og alvorlige uopfordrede AE'er
|
Gennem hele studieperioden i gennemsnit 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunogenicitet
Tidsramme: På dag 0, 28 og 84
|
VNA-positivitet og titere for SARS-CoV-2-stammer (Wuhan, BA.5)
|
På dag 0, 28 og 84
|
Immunogenicitet
Tidsramme: På dag 84
|
Anti-Spike IgG antistof positivitet og titere (ELISA) for SARS-CoV-2 stammer (Wuhan, BA.5)
|
På dag 84
|
Sikkerhed
Tidsramme: Over dag 0-7
|
Totale og alvorlige lokale/systemiske anmodede bivirkninger
|
Over dag 0-7
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dokumentation for bekræftet SARS-CoV-2-infektion
Tidsramme: På dag 28 og 84
|
Forekomst af bekræftede episoder af COVID-19 (ved RT-PCR eller lateral flow test)
|
På dag 28 og 84
|
Yderligere udforskende immunogenicitet
Tidsramme: På dag 0, 28 og 84 efter boosterdosis
|
VNA og Anti-Spike IgG antistof positivitet og titere (ELISA) for SARS-CoV-2 stammer (Wuhan og BA.5)*
|
På dag 0, 28 og 84 efter boosterdosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Sue Ann C Clemens, MD, phD, University of Oxford
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OBU-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPostakut COVID-19 syndrom | Lang COVID | Postakutte følgesygdomme af COVID-19 | Lang COVID-19Forenede Stater
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutteringCovid-19-pandemi | Vacciner mod covid-19 | COVID-19 virus sygdomIndonesien
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesien
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbejdspartnereRekrutteringKohorteopfølgning af epidemi og neuroimaging for patienter under den første bølge af COVID-19 i KinaCOVID-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akut COVID-19 | Akut COVID-19Kina
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkIkke rekrutterer endnuPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | Post-COVID tilstandHolland
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyAfsluttetPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrutteringCOVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | Covid-19-pandemi | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | COVID-19-associeret lungebetændelse | COVID 19 associeret koagulopati | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19-associeret tromboembolismeGrækenland
Kliniske forsøg med SCB-2019/Kløver
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdAfsluttet
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdTrukket tilbage
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdInternational Vaccine Institute; Coalition for Epidemic Preparedness InnovationsAfsluttetCOVID-19Colombia, Belgien, Brasilien, Filippinerne, Sydafrika
-
Anderson Clinical ResearchLigand PharmaceuticalsAfsluttetHIV-infektioner | Sarkom, Kaposi
-
D'Or Institute for Research and EducationBill and Melinda Gates Foundation; University of OxfordIkke rekrutterer endnu
-
Zhejiang Clover Biopharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
ChimerixAfsluttetCytomegalovirus sygdomForenede Stater
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdAfsluttet
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdAfsluttet