- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05812586
Posouzení imunogenicity, bezpečnosti a reaktogenity posilovací dávky různých vakcinačních platforem COVID-19 u jedinců aktivovaných několika režimy.
Posílení vakcíny proti Covid-19 v reálném světě: Průzkumná fáze 3, kohortová randomizovaná, jednoduše zaslepená, multicentrická studie k vyhodnocení bezpečnosti a imunogenicity posilovací dávky různých vakcín proti Covid-19 v plně vakcínou Covid-19 Subjekty Bez ohledu na počet dříve přijatých posilovacích dávek.
SARS-CoV-2 je vysoce přenosný a patogenní koronavirus, který se objevil na konci roku 2019 a způsobil pandemii akutního respiračního onemocnění, souhrnně známého jako COVID-19. Vzhledem k relativně krátké době trvání ochrany po očkování nebo infekci SARS-CoV-2 a vývoji kmenů vyhýbajících se imunitě je pravděpodobné, že populace bude muset být opakovaně posilována, dokud nebude k dispozici „univerzální“ vakcína proti Pan-Sarbecoviru.
Kandidáti na vakcínu s proteinovou podjednotkou SARS-CoV-2 prokázali, že navzdory adjuvanci se jejich profil bezpečnosti/reaktogenity zdá být výhodnější než mRNA nebo vektorované vakcíny, přičemž indukují non-inferiorní imunitní reakce (1,2).
V tomto ohledu se zdá, že závažné nežádoucí příhody zvláštního zájmu z mRNA vakcín byly podstatně podceněny/podhodnoceny. V předběžné analýze mezinárodního konsorcia se zdá, že skutečná incidence je 1 250/milion nadměrného rizika u očkovaných namísto 1-2/mil. hlášených ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb (3,4). Kromě toho v nedávné studii kandidátní vakcína proteinové podjednotky Clover SCB-2019 prokázala vyšší titry neutralizačních protilátek proti omikronové variantě ve srovnání s inaktivovanou vakcínou (data dosud nebyla zveřejněna). Ačkoli Brazílie má různé očkovací platformy schválené pro nouzové použití nebo licencované, jako jsou mRNA vakcíny, vektorové vakcíny, inaktivované vakcíny, Brazílie zatím nemá přístup k adjuvovaným nebo neadjuvovaným vakcínám na bázi proteinů.
Tato studie bude zahrnovat dvě vakcíny registrované v Brazílii a kandidátskou vakcínu na bázi proteinu s adjuvans, SCB-2019/Clover. Vakcíny s adjuvans na bázi proteinů mají výhodu v tom, že pocházejí ze známé a licencované technologie, která může produkovat velké množství vakcíny za rozumné náklady na zboží. Vakcíny s adjuvans na bázi proteinů se také ukázaly jako vysoce imunogenní, a to jak v kontextu COVID-19 (2,5), tak jiných licencovaných vakcín (6), s dlouhou perzistencí imunity a ochrany.
Více než 80 % brazilské populace ve věku nad 18 let dostalo úplné základní očkování a dalších 7 % alespoň jednu dávku vakcíny. Celkové pokrytí posilovací dávkou je asi 48 % (64 % dospělých) (7). Společnost Anvisa povolila 1. a 2. posilovací dávku různých vakcín v souladu s politikou MZ, která byla naposledy aktualizována v březnu 2022. Dá se spekulovat, že podobně jako v jiných geografických oblastech bude brzy doporučen třetí booster, zejména rizikovým populacím a ve scénáři vysoké cirkulace kmene Omicron BA.5.
Tato studie prozkoumá imunogenicitu, bezpečnost a reaktogenitu posilovací dávky různých platforem u plně primovaných jedinců bez ohledu na počet posilovacích dávek, které dostali před zařazením do studie.
To napodobuje „scénář skutečného světa“ v očkovacích centrech, kde se jedinci s odlišnými základními očkovacími schématy objevují na „posilovačce“. Podstatně by usnadnilo logistiku imunizace, pokud by vakcíny pro posílení, nezávisle na stavu imunizace, mohly být zaměnitelné s ohledem na bezpečnost/reaktogenitu a imunogenicitu. Do této studie budou zařazeni plně primovaní jedinci (2 dávky buď Pfizer mRNA nebo Oxford/AZ/Fiocruz nebo Sinovac/Butantan nebo 1 dávka vakcíny Janssen), kteří dostali svou poslední dávku vakcíny nejméně 4 měsíce před vstupem do studie a kteří již nedostal buď žádný booster, nebo 1 nebo 2 boostery. Jedinci budou stratifikováni do kohort podle počtu přeočkování a poté randomizováni tak, aby dostali jednu ze 3 přeočkování (AstraZeneca/Fiocruz, Pfizer/Wyeth, SCB-2019/Clover).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie, 04038-001
- Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais - CRIE - UNIFESP
-
-
Rio Grande Do Norte
-
Natal, Rio Grande Do Norte, Brazílie, 59025-050
- Centro de Estudos e Pesquisas em Moléstias Infecciosas - CEPCLIN
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let.
- Jednotlivci jsou ochotni a schopni splnit požadavky studie, včetně všech plánovaných návštěv, očkování, laboratorních testů a dalších studijních postupů.
- Jednotlivci jsou ochotni a schopni dát před screeningem informovaný souhlas.
- Jednotlivci musí mít dokončenou primární vakcinaci bez ohledu na vakcinační režim. Údaje o primární vakcinaci a předchozím přeočkování budou označeny jako anamnéza pacienta.
- Interval mezi poslední dávkou a současnou studijní dávkou minimálně 4 měsíce a maximálně 24 měsíců (pro optimalizaci účasti kandidátů).
- Zdraví účastníci nebo účastníci s již existujícím zdravotním stavem, kteří jsou ve stabilizovaném zdravotním stavu. Stabilní zdravotní stav je definován jako onemocnění nevyžadující významnou změnu terapie nebo hospitalizaci pro zhoršení onemocnění během 3 měsíců před zařazením.
Účastnice se mohou studie zúčastnit, pokud nejsou těhotné, nekojí a platí alespoň 1 z následujících kritérií:
- Ženy, které neplodí děti;
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí mít před studiem očkování negativní těhotenský test z moči. Potvrzující těhotenský test v séru může být proveden podle uvážení zkoušejícího. Během studie musí používat vysoce účinnou licencovanou metodu antikoncepce až do 90 dnů po vakcinaci ve studii.
Kritéria vyloučení:
Účastníci jsou ze studie vyloučeni, pokud platí některé z následujících kritérií:
- Jedinci s horečkou >37,5 °C (axilární) nebo jakýmkoli akutním onemocněním na začátku (den 0) nebo do 3 dnů před randomizací. Účastníci splňující toto kritérium mohou být v rámci příslušného okna přeplánováni. Febrilní účastníci s lehčími onemocněními mohou být zařazeni podle uvážení zkoušejícího.
- Samostatně hlášená potvrzená infekce COVID-19 prostřednictvím RT-PCR nebo laterálního průtokového testu za poslední 4 týdny.
- Jednotlivci, kteří během období studie nedokončili základní očkovací schéma pro žádnou licencovanou vakcínu COVID-19 nebo plánují obdržet jinou vakcínu proti COVID-19 (jiné než studované vakcíny), lék pro prevenci nebo léčbu COVID-19 (např. léky, monoklonální protilátky, jako je Rituximab nebo jakékoli jiné anti-CD20 monoklonální protilátky během období studie).
- Jedinci, kteří mají v anamnéze závažnou nežádoucí reakci spojenou s vakcínou nebo závažnou alergickou reakci (např. anafylaxe, žilní nebo arteriální trombóza, trombocytopenie) na kteroukoli složku studovaných vakcín (Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz, CpG 1018, hliník, nebo komponenty SCB-2019, jak je uvedeno v nejnovějším souhrnu údajů o přípravku pro Pfizer/Wyeth, AstraZeneca/Fiocruz a IB pro SCB-2019/Clover).
Jedinci se syndromem kapilárního úniku nebo trombózou se syndromem trombocytopenie
- TTS (pravděpodobně spojené s očkováním vakcínou AstraZeneca/Fiocruz).
- Jedinci, kteří měli perikarditidu nebo myokarditidu (tyto patologie mohou být spojeny s vakcínou Pfizer/Wyeth, zejména u mladých mužů).
- Jedinci se známou krvácivou poruchou, která podle názoru zkoušejícího kontraindikuje intramuskulární injekci.
- Jedinci, kteří mají v anamnéze malignitu do 1 roku před screeningem (výjimkou jsou spinocelulární a bazaliomy kůže a karcinom in situ děložního čípku, které byly vyléčeny, nebo jiné malignity s minimálním rizikem recidivy).
- Jedinci s jakoukoli progresivní nebo závažnou neurologickou poruchou, záchvatovou poruchou nebo anamnézou Guillain-Barrého syndromu.
Jedinci, kteří byli léčeni imunosupresivní terapií v posledních 90 dnech, včetně cytotoxických látek nebo systémových kortikosteroidů, nebo plánovaní příjem během období studie. Pokud byla k léčbě akutního onemocnění použita krátkodobá kúra systémových kortikosteroidních imunosupresivních dávek, neměl by být účastník zařazen do studie, dokud nebude léčba kortikosteroidy přerušena alespoň 15 dní před první vakcinací ve studii.
Pokud účastník použil imunosupresivní dávku depotního kortikosteroidu, intramuskulárně nebo intraartikulárně, musí se zařazením do studie počkat 60 dní. Jsou povoleny inhalační nebulizované, intraartikulární, intraburzální nebo topické (kůže nebo oči) kortikosteroidy.
- Jedinci s autoimunitními onemocněními, s výjimkou: Hashimotovy tyreoiditidy, vitiliga, lupénky, lupusových neshod a podobně; HIV pozitivní jedinci a/nebo léčení HIV.
- Jedinci, kteří obdrželi jakýkoli jiný hodnocený produkt během 30 dnů před dnem 0 nebo mají v úmyslu zúčastnit se jiné klinické studie kdykoli během provádění této studie.
- Jedinci, kteří dostali jakoukoli jinou licencovanou vakcínu během 14 dnů před zařazením do této studie nebo kteří plánují dostat jakoukoli vakcínu do 28 dnů po poslední vakcinaci.
- Jedinci, kteří podstoupili léčbu rituximabem nebo jakoukoli jinou monoklonální protilátkou anti-CD20 během 9 měsíců před dnem 0 nebo plánovali během období studie.
- Podávání intravenózních imunoglobulinů a/nebo jakýchkoli krevních produktů během 3 měsíců před zařazením do studie nebo plánované podávání během období studie.
- Jednotlivci s jakýmkoli stavem, který by podle názoru zkoušejícího narušoval primární cíle studie nebo představoval další riziko pro účastníka.
- Těhotenství.
- Kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1: SCB-2019/Jetel
Kohorta A: kompletní primární imunizace, žádná předchozí posilovací dávka: SCB-2019/Jetel
|
Vakcína SCB-2019/Jetel
|
|
Experimentální: Skupina 2: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorta A: kompletní primární imunizace, žádná předchozí posilovací dávka: AstraZeneca/Fiocruz
|
Vakcína AstraZeneca/Fiocruz
|
|
Experimentální: Skupina 3: Pfizer/Wyeth
Kohorta A: kompletní primární imunizace, žádná předchozí posilovací dávka: Pfizer/Wyeth
|
Vakcína Pfizer/Wyeth
|
|
Experimentální: Skupina 4: SCB-2019/Jetel
Kohorta B: primární imunizace plus jedna předchozí posilovací dávka: SCB-2019/Jetel
|
Vakcína SCB-2019/Jetel
|
|
Experimentální: Skupina 5: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorta B: primární imunizace plus jedna předchozí posilovací dávka: AstraZeneca/Fiocruz
|
Vakcína AstraZeneca/Fiocruz
|
|
Experimentální: Skupina 6: Pfizer/Wyeth
Kohorta B: primární imunizace plus jedna předchozí posilovací dávka: Pfizer/Wyeth
|
Vakcína Pfizer/Wyeth
|
|
Experimentální: Skupina 7: SCB-2019/Jetel
Kohorta C: primární imunizace plus dvě předchozí posilovací dávky: SCB-2019/Jetel
|
Vakcína SCB-2019/Jetel
|
|
Experimentální: Skupina 8: AstraZeneca/Fiocruz
Kohorta C: primární imunizace plus dvě předchozí posilovací dávky: AstraZeneca/Fiocruz
|
Vakcína AstraZeneca/Fiocruz
|
|
Experimentální: Skupina 9: Pfizer/Wyeth
Kohorta C: primární imunizace plus dvě předchozí posilovací dávky: Pfizer/Wyeth
|
Vakcína Pfizer/Wyeth
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunogenicita
Časové okno: Na začátku (den 0)
|
Anti-Spike IgG protilátková pozitivita a titry (ELISA) pro SARS-CoV-2 kmeny (Wuhan a BA.5)
|
Na začátku (den 0)
|
|
Imunogenicita
Časové okno: 28. den po posilovací dávce
|
Anti-Spike IgG protilátková pozitivita a titry (ELISA) pro SARS-CoV-2 kmeny (Wuhan a BA.5)
|
28. den po posilovací dávce
|
|
Bezpečnost
Časové okno: Za celou dobu studia v průměru 3 měsíce
|
Výskyt SAE, AESI a závažných nevyžádaných AE
|
Za celou dobu studia v průměru 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunogenicita
Časové okno: Ve dnech 0, 28 a 84
|
Pozitivita VNA a titry pro kmeny SARS-CoV-2 (Wuhan, BA.5)
|
Ve dnech 0, 28 a 84
|
|
Imunogenicita
Časové okno: V den 84
|
Anti-Spike IgG protilátková pozitivita a titry (ELISA) pro SARS-CoV-2 kmeny (Wuhan, BA.5)
|
V den 84
|
|
Bezpečnost
Časové okno: Ve dnech 0-7
|
Celkové a závažné lokální/systémové vyžádané AE
|
Ve dnech 0-7
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dokumentace potvrzené infekce SARS-CoV-2
Časové okno: Ve dnech 28 a 84
|
Výskyt potvrzených epizod COVID-19 (pomocí RT-PCR nebo laterálního průtokového testu)
|
Ve dnech 28 a 84
|
|
Další explorativní imunogenicita
Časové okno: Ve dnech 0, 28 a 84 po posilovací dávce
|
Pozitivita a titry protilátek VNA a Anti-Spike IgG (ELISA) pro kmeny SARS-CoV-2 (Wuhan a BA.5)*
|
Ve dnech 0, 28 a 84 po posilovací dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sue Ann C Clemens, MD, phD, University of Oxford
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OBU-01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyNáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
RSUP PersahabatanDokončenoPo syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Post COVID syndrom Dlouhý covidIndonésie
Klinické studie na SCB-2019/Jetel
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdDokončeno
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdDokončeno
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdStaženo
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdInternational Vaccine Institute; Coalition for Epidemic Preparedness InnovationsDokončenoCOVID-19Kolumbie, Belgie, Brazílie, Filipíny, Jižní Afrika
-
Anderson Clinical ResearchLigand PharmaceuticalsDokončenoHIV infekce | Sarkom, Kaposi
-
D'Or Institute for Research and EducationBill and Melinda Gates Foundation; University of OxfordZatím nenabíráme
-
Zhejiang Clover Biopharmaceuticals, Inc.Aktivní, ne nábor
-
ChimerixUkončenoCytomegalovirové onemocněníSpojené státy
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdDokončeno
-
Clover Biopharmaceuticals AUS Pty LtdDokončeno