- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05945043
Voortzetting van een studie om het effect van thoracocentese op neurale ademhalingsaandrijving bij pleurale effusie te onderzoeken (COSINE)
Voortzetting van een studie om het effect van thoracocentese op neurale ademhalingsaandrijving bij pleurale effusie (COSINE) te onderzoeken
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Bij deze studie zullen 124 volwassen patiënten betrokken zijn die kortademig zijn met pleurale effusies. Ze zullen gedurende een periode van 18 maanden vanuit één enkel centrum in het VK worden geworven.
Na geïnformeerd te zijn over het onderzoek, zullen alle patiënten die schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven, een nulmeting ondergaan wanneer hun vloeistof voor het eerst wordt afgetapt. De onderzoekers zullen informatie over hen en hun ziekte vastleggen. De onderzoekers zullen metingen doen van hun kortademigheid, hun ademhalingsspieren en de elektrische activiteit van de hersenen naar die spieren. Deze worden afgenomen aan het begin en einde van de drainage, 1 dag en 7 dagen erna. De onderzoekers zullen deze informatie gebruiken om verbanden te zoeken tussen het effect van pleurale effusies en de verwijdering ervan op de elektrische activiteiten van de ademhalingsspieren en de kortademigheid van de patiënt.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Junyi Zhang, MBBChir
- Telefoonnummer: 56122 02071887188
- E-mail: junyi.zhang@gstt.nhs.uk
Studie Contact Back-up
- Naam: Gillian Radcliffe
- Telefoonnummer: 02071888070
- E-mail: Gillian.Radcliffe@gstt.nhs.uk
Studie Locaties
-
-
London
-
London, London, Verenigd Koninkrijk, SE1 9RT
- Werving
- Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Contact:
- Gill Radcliffe
- Telefoonnummer: 02071888070
- E-mail: gillian.radcliffe@gstt.nhs.uk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of ouder
Heeft een eenzijdige pleurale effusie EN
- vereisen thoracocentese OF
- plaatsing van thoraxdrainage (alleen hoofdonderzoek) OF
- heeft een IPC in situ (alleen hoofdonderzoek)
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om in te stemmen
- Eventuele contra-indicaties voor de voorgestelde pleurale procedure
- Hemodynamische of klinische instabiliteit waardoor de vereiste preprocedurele metingen niet veilig kunnen worden uitgevoerd
- Onvermogen om oriëntatiepunten op het oppervlak te identificeren voor plaatsing van EMG-elektroden op het oppervlak
- Medische geschiedenis van diafragmatische verlamming in het verleden (alleen diafragma-subonderzoek)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Symptomatische pleurale effuie
Patiënten met symptomatische unilaterale pleurale effusie van welke oorzaak dan ook die pleurale vloeistofverwijdering zullen ondergaan via thoracocentese, thoraxdrainage of IPC-drainage om hun kortademigheid te verlichten.
|
Het oppervlakte-parasternale EMG van deelnemers wordt gemeten vóór, onmiddellijk na en op dag 1 en 7 na verwijdering van pleuravocht
De ipsilaterale en contralaterale oppervlakmembraan-EMG van deelnemers wordt gemeten vóór en onmiddellijk na het verwijderen van pleuravocht
De dikte van de parasternale intercostale spier van deelnemers wordt gemeten met behulp van thoracale echografie vóór en onmiddellijk na het verwijderen van pleuravocht
De VAS-kortademigheidsscore en de Dyspnoea-12-vragenlijst van deelnemers worden gemeten vóór, onmiddellijk na en op dag 1 en 7 na verwijdering van pleuravocht
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neurale ademhalingsaandrijving (zoals gemeten door parasternale EMG aan het oppervlak) 24 uur na verwijdering van pleuravocht
Tijdsspanne: 24 uur
|
Neurale respiratoire drive-index (zoals gemeten door oppervlakte parasternale EMG)
|
24 uur
|
|
Patiënt meldde kortademigheid (zoals gemeten door VAS-dyspneuscore) 24 uur na verwijdering van pleuravocht
Tijdsspanne: 24 uur
|
VAS-dyspneuscore
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neurale ademhalingsaandrijving (zoals gemeten door parasternale EMG aan het oppervlak) op andere tijdstippen na verwijdering van pleuravocht
Tijdsspanne: pre-procedure, onmiddellijk na de procedure en dagelijks tot 7 dagen
|
Neurale respiratoire drive-index (zoals gemeten door oppervlakte parasternale EMG)
|
pre-procedure, onmiddellijk na de procedure en dagelijks tot 7 dagen
|
|
Patiënt meldde kortademigheid (zoals gemeten door VAS-dyspneuscore) op andere tijdstippen na verwijdering van pleuravocht
Tijdsspanne: voor de ingreep, direct na de ingreep en dagelijks tot en met 7 dagen
|
VAS-dyspneuscore
|
voor de ingreep, direct na de ingreep en dagelijks tot en met 7 dagen
|
|
Het effect op de inspanningscapaciteit van het verwijderen van pleuravocht.
Tijdsspanne: pre-procedure, onmiddellijk na de procedure, 1 dag en 7 dagen
|
Looptest van 6 minuten
|
pre-procedure, onmiddellijk na de procedure, 1 dag en 7 dagen
|
|
Pleurale effusiekarakteristieken zoals gemeten door thoracale echografie
Tijdsspanne: onmiddellijk na de procedure, 1 dag en 7 dagen
|
Thoracale echografie
|
onmiddellijk na de procedure, 1 dag en 7 dagen
|
|
Om de aanvaardbaarheid te bepalen van het opnemen van parasternale EMG-metingen aan het oppervlak als onderdeel van de routinematige klinische praktijk voor patiënten en clinici
Tijdsspanne: peri-procedureel
|
Kwalitatief feedbackformulier
|
peri-procedureel
|
|
Neurale ademhalingsaandrijving (zoals gemeten door EMG van het oppervlaktediafragma) van het ipsilaterale hemidiafragma na thoracocentese
Tijdsspanne: peri-procedureel
|
Neurale respiratoire drive-index (zoals gemeten door oppervlaktediafragma EMG)
|
peri-procedureel
|
|
Ipsilaterale hemidiafragmamorfologie en beweging zoals gemeten met thoracale echografie.
Tijdsspanne: peri-procedureel
|
Thoracale echografie
|
peri-procedureel
|
|
Neurale ademhalingsaandrijving (zoals gemeten door EMG van het oppervlaktediafragma) van het contralaterale hemidiafragma na thoracocentese
Tijdsspanne: peri-procedureel
|
Neurale respiratoire drive-index (zoals gemeten door oppervlaktediafragma EMG)
|
peri-procedureel
|
|
Contralaterale hemidiafragmamorfologie en beweging zoals gemeten met thoracale echografie.
Tijdsspanne: peri-procedureel
|
Thoracale echografie
|
peri-procedureel
|
|
Dikte van de parasternale intercostale spier zoals gemeten door thoracale echografie na verwijdering van pleuraal vocht
Tijdsspanne: peri-procedureel
|
Thoracale echografie
|
peri-procedureel
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Patrick Murphy, MBBS BSc, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bhatnagar R, Maskell N. The modern diagnosis and management of pleural effusions. BMJ. 2015 Sep 8;351:h4520. doi: 10.1136/bmj.h4520. No abstract available.
- Marel M, Zrustova M, Stasny B, Light RW. The incidence of pleural effusion in a well-defined region. Epidemiologic study in central Bohemia. Chest. 1993 Nov;104(5):1486-9. doi: 10.1378/chest.104.5.1486.
- Thomas R, Jenkins S, Eastwood PR, Lee YC, Singh B. Physiology of breathlessness associated with pleural effusions. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jul;21(4):338-45. doi: 10.1097/MCP.0000000000000174.
- Estenne M, Yernault JC, De Troyer A. Mechanism of relief of dyspnea after thoracocentesis in patients with large pleural effusions. Am J Med. 1983 May;74(5):813-9. doi: 10.1016/0002-9343(83)91072-0.
- Psallidas I, Yousuf A, Talwar A, Hallifax RJ, Mishra EK, Corcoran JP, Ali N, Rahman NM. Assessment of patient-reported outcome measures in pleural interventions. BMJ Open Respir Res. 2017 Jul 3;4(1):e000171. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000171. eCollection 2017.
- Muruganandan S, Azzopardi M, Thomas R, Fitzgerald DB, Kuok YJ, Cheah HM, Read CA, Budgeon CA, Eastwood PR, Jenkins S, Singh B, Murray K, Lee YCG. The Pleural Effusion And Symptom Evaluation (PLEASE) study of breathlessness in patients with a symptomatic pleural effusion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):1900980. doi: 10.1183/13993003.00980-2019. Print 2020 May.
- Nishino T. Dyspnoea: underlying mechanisms and treatment. Br J Anaesth. 2011 Apr;106(4):463-74. doi: 10.1093/bja/aer040. Epub 2011 Mar 4.
- Light RW, Stansbury DW, Brown SE. The relationship between pleural pressures and changes in pulmonary function after therapeutic thoracentesis. Am Rev Respir Dis. 1986 Apr;133(4):658-61. doi: 10.1164/arrd.1986.133.4.658.
- Skaarup SH, Lonni S, Quadri F, Valsecchi A, Ceruti P, Marchetti G. Ultrasound Evaluation of Hemidiaphragm Function Following Thoracentesis: A Study on Mechanisms of Dyspnea Related to Pleural Effusion. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Jul;27(3):172-178. doi: 10.1097/LBR.0000000000000627.
- Fitzgerald DB, Muruganandan S, Peddle-McIntyre CJ, Lee YCG, Singh B. Ipsilateral and contralateral hemidiaphragm dynamics in symptomatic pleural effusion: The 2nd PLeural Effusion And Symptom Evaluation (PLEASE-2) Study. Respirology. 2022 Oct;27(10):882-889. doi: 10.1111/resp.14307. Epub 2022 Jun 7.
- De Troyer A, Kirkwood PA, Wilson TA. Respiratory action of the intercostal muscles. Physiol Rev. 2005 Apr;85(2):717-56. doi: 10.1152/physrev.00007.2004.
- Decramer M. Hyperinflation and respiratory muscle interaction. Eur Respir J. 1997 Apr;10(4):934-41.
- Jolley CJ, Moxham J. A physiological model of patient-reported breathlessness during daily activities in COPD. Eur Respir Rev. 2009 Jun;18(112):66-79. doi: 10.1183/09059180.00000809.
- Finucane KE, Panizza JA, Singh B. Efficiency of the normal human diaphragm with hyperinflation. J Appl Physiol (1985). 2005 Oct;99(4):1402-11. doi: 10.1152/japplphysiol.01165.2004. Epub 2005 Jun 16.
- De Troyer A, Wilson TA. Effect of acute inflation on the mechanics of the inspiratory muscles. J Appl Physiol (1985). 2009 Jul;107(1):315-23. doi: 10.1152/japplphysiol.91472.2008. Epub 2009 Mar 5.
- Wallbridge P, Hew M, Parry SM, Irving L, Steinfort D. Reduction of COPD Hyperinflation by Endobronchial Valves Improves Intercostal Muscle Morphology on Ultrasound. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Dec 7;15:3251-3259. doi: 10.2147/COPD.S282829. eCollection 2020.
- Lalley PM. Respiration - Neural Control. In: Binder MD, Hirokawa N, Windhorst U, editors. Encyclopedia of Neuroscience. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2009. p. 3433-41.
- Killian KJ, Gandevia SC, Summers E, Campbell EJ. Effect of increased lung volume on perception of breathlessness, effort, and tension. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1984 Sep;57(3):686-91. doi: 10.1152/jappl.1984.57.3.686.
- Adams L, Lane R, Shea SA, Cockcroft A, Guz A. Breathlessness during different forms of ventilatory stimulation: a study of mechanisms in normal subjects and respiratory patients. Clin Sci (Lond). 1985 Dec;69(6):663-72. doi: 10.1042/cs0690663.
- Laveneziana P, Albuquerque A, Aliverti A, Babb T, Barreiro E, Dres M, Dube BP, Fauroux B, Gea J, Guenette JA, Hudson AL, Kabitz HJ, Laghi F, Langer D, Luo YM, Neder JA, O'Donnell D, Polkey MI, Rabinovich RA, Rossi A, Series F, Similowski T, Spengler CM, Vogiatzis I, Verges S. ERS statement on respiratory muscle testing at rest and during exercise. Eur Respir J. 2019 Jun 13;53(6):1801214. doi: 10.1183/13993003.01214-2018. Print 2019 Jun.
- Jolley CJ, Luo YM, Steier J, Reilly C, Seymour J, Lunt A, Ward K, Rafferty GF, Polkey MI, Moxham J. Neural respiratory drive in healthy subjects and in COPD. Eur Respir J. 2009 Feb;33(2):289-97. doi: 10.1183/09031936.00093408. Epub 2008 Oct 1.
- Reilly CC, Ward K, Jolley CJ, Lunt AC, Steier J, Elston C, Polkey MI, Rafferty GF, Moxham J. Neural respiratory drive, pulmonary mechanics and breathlessness in patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Mar;66(3):240-6. doi: 10.1136/thx.2010.142646. Epub 2011 Feb 1.
- Jolley CJ, Luo YM, Steier J, Rafferty GF, Polkey MI, Moxham J. Neural respiratory drive and breathlessness in COPD. Eur Respir J. 2015 Feb;45(2):355-64. doi: 10.1183/09031936.00063014. Epub 2014 Oct 16.
- Reilly CC, Jolley CJ, Ward K, MacBean V, Moxham J, Rafferty GF. Neural respiratory drive measured during inspiratory threshold loading and acute hypercapnia in healthy individuals. Exp Physiol. 2013 Jul;98(7):1190-8. doi: 10.1113/expphysiol.2012.071415. Epub 2013 Mar 15.
- MacBean V, Hughes C, Nicol G, Reilly CC, Rafferty GF. Measurement of neural respiratory drive via parasternal intercostal electromyography in healthy adult subjects. Physiol Meas. 2016 Nov;37(11):2050-2063. doi: 10.1088/0967-3334/37/11/2050. Epub 2016 Oct 25.
- Murphy PB, Kumar A, Reilly C, Jolley C, Walterspacher S, Fedele F, Hopkinson NS, Man WD, Polkey MI, Moxham J, Hart N. Neural respiratory drive as a physiological biomarker to monitor change during acute exacerbations of COPD. Thorax. 2011 Jul;66(7):602-8. doi: 10.1136/thx.2010.151332. Epub 2011 May 19.
- Reilly CC, Jolley CJ, Elston C, Moxham J, Rafferty GF. Measurement of parasternal intercostal electromyogram during an infective exacerbation in patients with cystic fibrosis. Eur Respir J. 2012 Oct;40(4):977-81. doi: 10.1183/09031936.00163111. Epub 2012 Jan 20.
- Lin L, Guan L, Wu W, Chen R. Correlation of surface respiratory electromyography with esophageal diaphragm electromyography. Respir Physiol Neurobiol. 2019 Jan;259:45-52. doi: 10.1016/j.resp.2018.07.004. Epub 2018 Jul 21.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- Luiso D, Villanueva JA, Belarte-Tornero LC, Fort A, Blazquez-Bermejo Z, Ruiz S, Farre R, Rigau J, Marti-Almor J, Farre N. Surface respiratory electromyography and dyspnea in acute heart failure patients. PLoS One. 2020 Apr 29;15(4):e0232225. doi: 10.1371/journal.pone.0232225. eCollection 2020.
- Korczynski P, Gorska K, Konopka D, Al-Haj D, Filipiak KJ, Krenke R. Significance of congestive heart failure as a cause of pleural effusion: Pilot data from a large multidisciplinary teaching hospital. Cardiol J. 2020;27(3):254-261. doi: 10.5603/CJ.a2018.0137. Epub 2018 Nov 8.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 322762
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .