- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05945043
Kontynuacja badania oceniającego wpływ torakocentezy na neuronalny napęd oddechowy w wysięku opłucnowym (COSINE)
Kontynuacja badania mającego na celu zbadanie wpływu torakocentezy na neuronalny napęd oddechowy w wysięku opłucnowym (COSINE)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badanie to obejmie 124 dorosłych pacjentów z dusznością i wysiękiem opłucnowym. Będą oni rekrutowani z jednego ośrodka w Wielkiej Brytanii przez okres 18 miesięcy.
Po otrzymaniu informacji o badaniu wszyscy pacjenci, którzy wyrażą pisemną świadomą zgodę, zostaną poddani wstępnej ocenie, kiedy po raz pierwszy przyjdą na drenaż płynów. Badacze będą rejestrować informacje o nich i ich chorobie. Badacze dokonają pomiarów ich duszności, mięśni oddechowych i aktywności elektrycznej z mózgu do tych mięśni. Zostaną one pobrane na początku i na końcu drenażu, a także 1 dzień i 7 dni później. Badacze wykorzystają te informacje do poszukiwania powiązań między wpływem wysięku opłucnowego i jego usuwaniem na czynności elektryczne mięśni oddechowych i duszności pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Junyi Zhang, MBBChir
- Numer telefonu: 56122 02071887188
- E-mail: junyi.zhang@gstt.nhs.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Gillian Radcliffe
- Numer telefonu: 02071888070
- E-mail: Gillian.Radcliffe@gstt.nhs.uk
Lokalizacje studiów
-
-
London
-
London, London, Zjednoczone Królestwo, SE1 9RT
- Rekrutacyjny
- Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Gill Radcliffe
- Numer telefonu: 02071888070
- E-mail: gillian.radcliffe@gstt.nhs.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
Ma jednostronny wysięk opłucnowy ORAZ
- wymagają torakocentezy LUB
- wprowadzenie drenażu do klatki piersiowej (tylko badanie główne) LUB
- ma IPC in situ (tylko badanie główne)
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność wyrażenia zgody
- Wszelkie przeciwwskazania do proponowanego zabiegu opłucnej
- Niestabilność hemodynamiczna lub kliniczna uniemożliwiająca bezpieczne wykonanie wymaganych pomiarów przedzabiegowych
- Niemożność zidentyfikowania punktów orientacyjnych na powierzchni w celu umieszczenia elektrod EMG na powierzchni
- Historia medyczna porażenia przepony (tylko badanie podrzędne przepony)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Objawowy wysięk opłucnowy
Pacjenci z objawowym jednostronnym wysiękiem opłucnowym dowolnej przyczyny, którzy będą przechodzić usuwanie płynu opłucnowego poprzez nakłucie klatki piersiowej, wprowadzenie drenażu do klatki piersiowej lub drenaż IPC w celu złagodzenia duszności.
|
Powierzchniowe przymostkowe EMG uczestników zostanie zmierzone przed, bezpośrednio po oraz w dniach 1 i 7 po usunięciu płynu opłucnowego
Badanie EMG przepony po tej samej i przeciwnej stronie uczestników zostanie zmierzone przed i bezpośrednio po usunięciu płynu opłucnowego
Grubość mięśnia międzyżebrowego przymostkowego uczestników zostanie zmierzona za pomocą USG klatki piersiowej przed i bezpośrednio po usunięciu płynu opłucnowego
Wynik duszności VAS i kwestionariusz Dyspnoea-12 uczestników zostaną zmierzone przed, natychmiast po oraz w dniach 1 i 7 po usunięciu płynu opłucnowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nerwowy napęd oddechowy (mierzony za pomocą powierzchniowego przymostkowego EMG) po 24 godzinach od usunięcia płynu opłucnowego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Neuronowy wskaźnik napędu oddechowego (mierzony za pomocą powierzchniowego przymostkowego EMG)
|
24 godziny
|
|
Zgłaszana przez pacjenta duszność (mierzona na podstawie oceny duszności VAS) 24 godziny po usunięciu płynu opłucnowego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Skala duszności VAS
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nerwowy napęd oddechowy (mierzony za pomocą powierzchniowego EMG przymostkowego) w innych punktach czasowych po usunięciu płynu opłucnowego
Ramy czasowe: przed zabiegiem, bezpośrednio po zabiegu i codziennie do 7 dni
|
Neuronowy wskaźnik napędu oddechowego (mierzony za pomocą powierzchniowego przymostkowego EMG)
|
przed zabiegiem, bezpośrednio po zabiegu i codziennie do 7 dni
|
|
Duszność zgłaszana przez pacjenta (mierzona na podstawie oceny duszności VAS) w innych punktach czasowych po usunięciu płynu opłucnowego
Ramy czasowe: przed zabiegiem, bezpośrednio po zabiegu i codziennie do 7 dni
|
Skala duszności VAS
|
przed zabiegiem, bezpośrednio po zabiegu i codziennie do 7 dni
|
|
Wpływ na wydolność wysiłkową usuwania płynu opłucnowego.
Ramy czasowe: przed zabiegiem, bezpośrednio po zabiegu, 1 dzień i 7 dni
|
6-minutowy test marszu
|
przed zabiegiem, bezpośrednio po zabiegu, 1 dzień i 7 dni
|
|
Charakterystyka wysięku opłucnowego mierzona za pomocą ultrasonografii klatki piersiowej
Ramy czasowe: natychmiast po zabiegu, 1 dzień i 7 dni
|
USG klatki piersiowej
|
natychmiast po zabiegu, 1 dzień i 7 dni
|
|
Aby określić akceptowalność włączenia pomiaru przymostkowego powierzchniowego EMG jako części rutynowej praktyki klinicznej dla pacjentów i klinicystów
Ramy czasowe: okołozabiegowy
|
Formularz oceny jakościowej
|
okołozabiegowy
|
|
Nerwowy napęd oddechowy (mierzony za pomocą EMG powierzchniowej przepony) półprzepony po tej samej stronie po torakocentezie
Ramy czasowe: okołozabiegowy
|
Neuronowy wskaźnik napędu oddechowego (mierzony za pomocą EMG powierzchniowej przepony)
|
okołozabiegowy
|
|
Morfologia i ruch przepony po tej samej stronie mierzone za pomocą ultrasonografii klatki piersiowej.
Ramy czasowe: okołozabiegowy
|
USG klatki piersiowej
|
okołozabiegowy
|
|
Nerwowy napęd oddechowy (mierzony za pomocą EMG powierzchniowej przepony) przeciwnej półprzepony po torakocentezie
Ramy czasowe: okołozabiegowy
|
Neuronowy wskaźnik napędu oddechowego (mierzony za pomocą EMG powierzchniowej przepony)
|
okołozabiegowy
|
|
Morfologia i ruch przepony przeciwstronnej mierzone za pomocą ultrasonografii klatki piersiowej.
Ramy czasowe: okołozabiegowy
|
USG klatki piersiowej
|
okołozabiegowy
|
|
Grubość mięśni międzyżebrowych przymostkowych mierzona za pomocą ultrasonografii klatki piersiowej po usunięciu płynu opłucnowego
Ramy czasowe: okołozabiegowy
|
USG klatki piersiowej
|
okołozabiegowy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Patrick Murphy, MBBS BSc, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bhatnagar R, Maskell N. The modern diagnosis and management of pleural effusions. BMJ. 2015 Sep 8;351:h4520. doi: 10.1136/bmj.h4520. No abstract available.
- Marel M, Zrustova M, Stasny B, Light RW. The incidence of pleural effusion in a well-defined region. Epidemiologic study in central Bohemia. Chest. 1993 Nov;104(5):1486-9. doi: 10.1378/chest.104.5.1486.
- Thomas R, Jenkins S, Eastwood PR, Lee YC, Singh B. Physiology of breathlessness associated with pleural effusions. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jul;21(4):338-45. doi: 10.1097/MCP.0000000000000174.
- Estenne M, Yernault JC, De Troyer A. Mechanism of relief of dyspnea after thoracocentesis in patients with large pleural effusions. Am J Med. 1983 May;74(5):813-9. doi: 10.1016/0002-9343(83)91072-0.
- Psallidas I, Yousuf A, Talwar A, Hallifax RJ, Mishra EK, Corcoran JP, Ali N, Rahman NM. Assessment of patient-reported outcome measures in pleural interventions. BMJ Open Respir Res. 2017 Jul 3;4(1):e000171. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000171. eCollection 2017.
- Muruganandan S, Azzopardi M, Thomas R, Fitzgerald DB, Kuok YJ, Cheah HM, Read CA, Budgeon CA, Eastwood PR, Jenkins S, Singh B, Murray K, Lee YCG. The Pleural Effusion And Symptom Evaluation (PLEASE) study of breathlessness in patients with a symptomatic pleural effusion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):1900980. doi: 10.1183/13993003.00980-2019. Print 2020 May.
- Nishino T. Dyspnoea: underlying mechanisms and treatment. Br J Anaesth. 2011 Apr;106(4):463-74. doi: 10.1093/bja/aer040. Epub 2011 Mar 4.
- Light RW, Stansbury DW, Brown SE. The relationship between pleural pressures and changes in pulmonary function after therapeutic thoracentesis. Am Rev Respir Dis. 1986 Apr;133(4):658-61. doi: 10.1164/arrd.1986.133.4.658.
- Skaarup SH, Lonni S, Quadri F, Valsecchi A, Ceruti P, Marchetti G. Ultrasound Evaluation of Hemidiaphragm Function Following Thoracentesis: A Study on Mechanisms of Dyspnea Related to Pleural Effusion. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Jul;27(3):172-178. doi: 10.1097/LBR.0000000000000627.
- Fitzgerald DB, Muruganandan S, Peddle-McIntyre CJ, Lee YCG, Singh B. Ipsilateral and contralateral hemidiaphragm dynamics in symptomatic pleural effusion: The 2nd PLeural Effusion And Symptom Evaluation (PLEASE-2) Study. Respirology. 2022 Oct;27(10):882-889. doi: 10.1111/resp.14307. Epub 2022 Jun 7.
- De Troyer A, Kirkwood PA, Wilson TA. Respiratory action of the intercostal muscles. Physiol Rev. 2005 Apr;85(2):717-56. doi: 10.1152/physrev.00007.2004.
- Decramer M. Hyperinflation and respiratory muscle interaction. Eur Respir J. 1997 Apr;10(4):934-41.
- Jolley CJ, Moxham J. A physiological model of patient-reported breathlessness during daily activities in COPD. Eur Respir Rev. 2009 Jun;18(112):66-79. doi: 10.1183/09059180.00000809.
- Finucane KE, Panizza JA, Singh B. Efficiency of the normal human diaphragm with hyperinflation. J Appl Physiol (1985). 2005 Oct;99(4):1402-11. doi: 10.1152/japplphysiol.01165.2004. Epub 2005 Jun 16.
- De Troyer A, Wilson TA. Effect of acute inflation on the mechanics of the inspiratory muscles. J Appl Physiol (1985). 2009 Jul;107(1):315-23. doi: 10.1152/japplphysiol.91472.2008. Epub 2009 Mar 5.
- Wallbridge P, Hew M, Parry SM, Irving L, Steinfort D. Reduction of COPD Hyperinflation by Endobronchial Valves Improves Intercostal Muscle Morphology on Ultrasound. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Dec 7;15:3251-3259. doi: 10.2147/COPD.S282829. eCollection 2020.
- Lalley PM. Respiration - Neural Control. In: Binder MD, Hirokawa N, Windhorst U, editors. Encyclopedia of Neuroscience. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2009. p. 3433-41.
- Killian KJ, Gandevia SC, Summers E, Campbell EJ. Effect of increased lung volume on perception of breathlessness, effort, and tension. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1984 Sep;57(3):686-91. doi: 10.1152/jappl.1984.57.3.686.
- Adams L, Lane R, Shea SA, Cockcroft A, Guz A. Breathlessness during different forms of ventilatory stimulation: a study of mechanisms in normal subjects and respiratory patients. Clin Sci (Lond). 1985 Dec;69(6):663-72. doi: 10.1042/cs0690663.
- Laveneziana P, Albuquerque A, Aliverti A, Babb T, Barreiro E, Dres M, Dube BP, Fauroux B, Gea J, Guenette JA, Hudson AL, Kabitz HJ, Laghi F, Langer D, Luo YM, Neder JA, O'Donnell D, Polkey MI, Rabinovich RA, Rossi A, Series F, Similowski T, Spengler CM, Vogiatzis I, Verges S. ERS statement on respiratory muscle testing at rest and during exercise. Eur Respir J. 2019 Jun 13;53(6):1801214. doi: 10.1183/13993003.01214-2018. Print 2019 Jun.
- Jolley CJ, Luo YM, Steier J, Reilly C, Seymour J, Lunt A, Ward K, Rafferty GF, Polkey MI, Moxham J. Neural respiratory drive in healthy subjects and in COPD. Eur Respir J. 2009 Feb;33(2):289-97. doi: 10.1183/09031936.00093408. Epub 2008 Oct 1.
- Reilly CC, Ward K, Jolley CJ, Lunt AC, Steier J, Elston C, Polkey MI, Rafferty GF, Moxham J. Neural respiratory drive, pulmonary mechanics and breathlessness in patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Mar;66(3):240-6. doi: 10.1136/thx.2010.142646. Epub 2011 Feb 1.
- Jolley CJ, Luo YM, Steier J, Rafferty GF, Polkey MI, Moxham J. Neural respiratory drive and breathlessness in COPD. Eur Respir J. 2015 Feb;45(2):355-64. doi: 10.1183/09031936.00063014. Epub 2014 Oct 16.
- Reilly CC, Jolley CJ, Ward K, MacBean V, Moxham J, Rafferty GF. Neural respiratory drive measured during inspiratory threshold loading and acute hypercapnia in healthy individuals. Exp Physiol. 2013 Jul;98(7):1190-8. doi: 10.1113/expphysiol.2012.071415. Epub 2013 Mar 15.
- MacBean V, Hughes C, Nicol G, Reilly CC, Rafferty GF. Measurement of neural respiratory drive via parasternal intercostal electromyography in healthy adult subjects. Physiol Meas. 2016 Nov;37(11):2050-2063. doi: 10.1088/0967-3334/37/11/2050. Epub 2016 Oct 25.
- Murphy PB, Kumar A, Reilly C, Jolley C, Walterspacher S, Fedele F, Hopkinson NS, Man WD, Polkey MI, Moxham J, Hart N. Neural respiratory drive as a physiological biomarker to monitor change during acute exacerbations of COPD. Thorax. 2011 Jul;66(7):602-8. doi: 10.1136/thx.2010.151332. Epub 2011 May 19.
- Reilly CC, Jolley CJ, Elston C, Moxham J, Rafferty GF. Measurement of parasternal intercostal electromyogram during an infective exacerbation in patients with cystic fibrosis. Eur Respir J. 2012 Oct;40(4):977-81. doi: 10.1183/09031936.00163111. Epub 2012 Jan 20.
- Lin L, Guan L, Wu W, Chen R. Correlation of surface respiratory electromyography with esophageal diaphragm electromyography. Respir Physiol Neurobiol. 2019 Jan;259:45-52. doi: 10.1016/j.resp.2018.07.004. Epub 2018 Jul 21.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- Luiso D, Villanueva JA, Belarte-Tornero LC, Fort A, Blazquez-Bermejo Z, Ruiz S, Farre R, Rigau J, Marti-Almor J, Farre N. Surface respiratory electromyography and dyspnea in acute heart failure patients. PLoS One. 2020 Apr 29;15(4):e0232225. doi: 10.1371/journal.pone.0232225. eCollection 2020.
- Korczynski P, Gorska K, Konopka D, Al-Haj D, Filipiak KJ, Krenke R. Significance of congestive heart failure as a cause of pleural effusion: Pilot data from a large multidisciplinary teaching hospital. Cardiol J. 2020;27(3):254-261. doi: 10.5603/CJ.a2018.0137. Epub 2018 Nov 8.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 322762
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .