- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05945043
Fortsættelse af en undersøgelse for at undersøge effekten af Thoracocentese på neural respiratorisk drift i pleuraeffusion (COSINE)
Fortsættelse af en undersøgelse for at undersøge effekten af Thoracocentese på neural respiratorisk drift i pleuraeffusion (COSINE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil involvere 124 voksne patienter, der er åndenød med pleurale effusioner. De vil blive rekrutteret fra et enkelt britisk center over en 18-måneders periode.
Efter at være blevet informeret om undersøgelsen vil alle patienter, der giver skriftligt informeret samtykke, gennemgå en baseline-vurdering, når de først kommer for at få deres væske drænet. Efterforskerne vil registrere oplysninger om dem og deres sygdom. Efterforskerne vil tage målinger af deres åndenød, deres vejrtrækningsmuskler og den elektriske aktivitet fra hjernen til disse muskler. Disse tages ved start og afslutning af dræning, samt 1 dag og 7 dage efter. Efterforskerne vil bruge denne information til at lede efter sammenhænge mellem effekten af pleurale effusioner og dens fjernelse på de elektriske aktiviteter i vejrtrækningsmusklerne og patienternes åndenød.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Junyi Zhang, MBBChir
- Telefonnummer: 56122 02071887188
- E-mail: junyi.zhang@gstt.nhs.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gillian Radcliffe
- Telefonnummer: 02071888070
- E-mail: gillian.radcliffe@gstt.nhs.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- Rekruttering
- Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Gill Radcliffe
- Telefonnummer: 02071888070
- E-mail: gillian.radcliffe@gstt.nhs.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller derover
Har en unilateral pleural effusion OG
- kræver thoracocentese ELLER
- indsættelse af thoraxdræn (kun hovedundersøgelse) ELLER
- har en IPC in situ (kun hovedundersøgelse)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give samtykke
- Eventuelle kontraindikationer til den foreslåede pleuraprocedure
- Hæmodynamisk eller klinisk ustabilitet, der udelukker sikker gennemførelse af påkrævede præ-proceduremæssige målinger
- Manglende evne til at identificere overflade-landemærker for overflade-EMG-elektrodeplacering
- Tidligere sygehistorie med diaphragmatisk lammelse (kun mellemgulvsunderundersøgelse)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Symptomatisk pleural effuion
Patienter med symptomatisk unilateral pleural effusion af enhver årsag, som vil gennemgå pleuralvæskefjernelse via thoracocentese, indsættelse af thoraxdræn eller IPC-drænage for at lindre deres åndenød.
|
Den parasternale overflade-EMG af deltagere vil blive målt før, umiddelbart efter og på dag 1 og 7 efter fjernelse af pleuravæske
Deltagernes ipsilaterale og kontralaterale overfladediafragma EMG vil blive målt før og umiddelbart efter fjernelse af pleuravæske
Tykkelsen af deltagernes parasternale intercostalmuskel vil blive målt ved hjælp af thorax ultralyd før og umiddelbart efter fjernelse af pleuravæske
VAS-score for åndenød og Dyspnø-12-spørgeskema for deltagere vil blive målt før, umiddelbart efter og på dag 1 og 7 efter fjernelse af pleuravæske
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Neural respirationsdrift (målt ved overflade parasternal EMG) 24 timer efter fjernelse af pleuravæske
Tidsramme: 24 timer
|
Neural respiratorisk drivindeks (målt ved overflade parasternal EMG)
|
24 timer
|
Patient rapporterede åndenød (målt ved VAS dyspnø-score) 24 timer efter fjernelse af pleuravæske
Tidsramme: 24 timer
|
VAS dyspnø score
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Neural respirationsdrift (målt ved overflade parasternal EMG) på andre tidspunkter efter fjernelse af pleuravæske
Tidsramme: før proceduren, umiddelbart efter proceduren og dagligt op til 7 dage
|
Neural respiratorisk drivindeks (målt ved overflade parasternal EMG)
|
før proceduren, umiddelbart efter proceduren og dagligt op til 7 dage
|
Patient rapporterede åndenød (målt ved VAS dyspnø-score) på andre tidspunkter efter fjernelse af pleuravæske
Tidsramme: før proceduren, umiddelbart efter proceduren og dagligt op til og 7 dage
|
VAS dyspnø score
|
før proceduren, umiddelbart efter proceduren og dagligt op til og 7 dage
|
Effekten på træningskapaciteten ved fjernelse af pleuravæske.
Tidsramme: før proceduren, umiddelbart efter proceduren, 1 dag og 7 dage
|
6 min gangtest
|
før proceduren, umiddelbart efter proceduren, 1 dag og 7 dage
|
Pleural effusionsegenskaber målt ved thorax ultralyd
Tidsramme: umiddelbart efter proceduren, 1 dag og 7 dage
|
Thorax ultralyd
|
umiddelbart efter proceduren, 1 dag og 7 dage
|
At bestemme acceptablen af at inkorporere parasternal EMG-måling på overfladen som en del af rutinemæssig klinisk praksis for patienter og klinikere
Tidsramme: peri-procedure
|
Kvalitativ feedbackformular
|
peri-procedure
|
Neural respirationsdrift (målt ved overfladediafragma EMG) af den ipsilaterale hemidiafragma efter thoracocentese
Tidsramme: peri-procedure
|
Neural respiratorisk drivindeks (målt ved overflademembran-EMG)
|
peri-procedure
|
Ipsilateral hemidiaphragma morfologi og bevægelse målt ved thorax ultralyd.
Tidsramme: peri-procedure
|
Thorax ultralyd
|
peri-procedure
|
Neural respirationsdrift (målt ved overfladediafragma EMG) af den kontralaterale hemidiafragma efter thoracocentese
Tidsramme: peri-procedure
|
Neural respiratorisk drivindeks (målt ved overflademembran-EMG)
|
peri-procedure
|
Kontralateral hemidiafragma morfologi og bevægelse målt ved thorax ultralyd.
Tidsramme: peri-procedure
|
Thorax ultralyd
|
peri-procedure
|
Parasternal intercostal muskeltykkelse målt ved thorax ultralyd efter fjernelse af pleuravæske
Tidsramme: peri-procedure
|
Thorax ultralyd
|
peri-procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Murphy, MBBS BSc, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Bhatnagar R, Maskell N. The modern diagnosis and management of pleural effusions. BMJ. 2015 Sep 8;351:h4520. doi: 10.1136/bmj.h4520. No abstract available.
- Marel M, Zrustova M, Stasny B, Light RW. The incidence of pleural effusion in a well-defined region. Epidemiologic study in central Bohemia. Chest. 1993 Nov;104(5):1486-9. doi: 10.1378/chest.104.5.1486.
- Thomas R, Jenkins S, Eastwood PR, Lee YC, Singh B. Physiology of breathlessness associated with pleural effusions. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jul;21(4):338-45. doi: 10.1097/MCP.0000000000000174.
- Estenne M, Yernault JC, De Troyer A. Mechanism of relief of dyspnea after thoracocentesis in patients with large pleural effusions. Am J Med. 1983 May;74(5):813-9. doi: 10.1016/0002-9343(83)91072-0.
- Psallidas I, Yousuf A, Talwar A, Hallifax RJ, Mishra EK, Corcoran JP, Ali N, Rahman NM. Assessment of patient-reported outcome measures in pleural interventions. BMJ Open Respir Res. 2017 Jul 3;4(1):e000171. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000171. eCollection 2017.
- Muruganandan S, Azzopardi M, Thomas R, Fitzgerald DB, Kuok YJ, Cheah HM, Read CA, Budgeon CA, Eastwood PR, Jenkins S, Singh B, Murray K, Lee YCG. The Pleural Effusion And Symptom Evaluation (PLEASE) study of breathlessness in patients with a symptomatic pleural effusion. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):1900980. doi: 10.1183/13993003.00980-2019. Print 2020 May.
- Nishino T. Dyspnoea: underlying mechanisms and treatment. Br J Anaesth. 2011 Apr;106(4):463-74. doi: 10.1093/bja/aer040. Epub 2011 Mar 4.
- Light RW, Stansbury DW, Brown SE. The relationship between pleural pressures and changes in pulmonary function after therapeutic thoracentesis. Am Rev Respir Dis. 1986 Apr;133(4):658-61. doi: 10.1164/arrd.1986.133.4.658.
- Skaarup SH, Lonni S, Quadri F, Valsecchi A, Ceruti P, Marchetti G. Ultrasound Evaluation of Hemidiaphragm Function Following Thoracentesis: A Study on Mechanisms of Dyspnea Related to Pleural Effusion. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Jul;27(3):172-178. doi: 10.1097/LBR.0000000000000627.
- Fitzgerald DB, Muruganandan S, Peddle-McIntyre CJ, Lee YCG, Singh B. Ipsilateral and contralateral hemidiaphragm dynamics in symptomatic pleural effusion: The 2nd PLeural Effusion And Symptom Evaluation (PLEASE-2) Study. Respirology. 2022 Oct;27(10):882-889. doi: 10.1111/resp.14307. Epub 2022 Jun 7.
- De Troyer A, Kirkwood PA, Wilson TA. Respiratory action of the intercostal muscles. Physiol Rev. 2005 Apr;85(2):717-56. doi: 10.1152/physrev.00007.2004.
- Decramer M. Hyperinflation and respiratory muscle interaction. Eur Respir J. 1997 Apr;10(4):934-41.
- Jolley CJ, Moxham J. A physiological model of patient-reported breathlessness during daily activities in COPD. Eur Respir Rev. 2009 Jun;18(112):66-79. doi: 10.1183/09059180.00000809.
- Finucane KE, Panizza JA, Singh B. Efficiency of the normal human diaphragm with hyperinflation. J Appl Physiol (1985). 2005 Oct;99(4):1402-11. doi: 10.1152/japplphysiol.01165.2004. Epub 2005 Jun 16.
- De Troyer A, Wilson TA. Effect of acute inflation on the mechanics of the inspiratory muscles. J Appl Physiol (1985). 2009 Jul;107(1):315-23. doi: 10.1152/japplphysiol.91472.2008. Epub 2009 Mar 5.
- Wallbridge P, Hew M, Parry SM, Irving L, Steinfort D. Reduction of COPD Hyperinflation by Endobronchial Valves Improves Intercostal Muscle Morphology on Ultrasound. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020 Dec 7;15:3251-3259. doi: 10.2147/COPD.S282829. eCollection 2020.
- Lalley PM. Respiration - Neural Control. In: Binder MD, Hirokawa N, Windhorst U, editors. Encyclopedia of Neuroscience. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2009. p. 3433-41.
- Killian KJ, Gandevia SC, Summers E, Campbell EJ. Effect of increased lung volume on perception of breathlessness, effort, and tension. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1984 Sep;57(3):686-91. doi: 10.1152/jappl.1984.57.3.686.
- Adams L, Lane R, Shea SA, Cockcroft A, Guz A. Breathlessness during different forms of ventilatory stimulation: a study of mechanisms in normal subjects and respiratory patients. Clin Sci (Lond). 1985 Dec;69(6):663-72. doi: 10.1042/cs0690663.
- Laveneziana P, Albuquerque A, Aliverti A, Babb T, Barreiro E, Dres M, Dube BP, Fauroux B, Gea J, Guenette JA, Hudson AL, Kabitz HJ, Laghi F, Langer D, Luo YM, Neder JA, O'Donnell D, Polkey MI, Rabinovich RA, Rossi A, Series F, Similowski T, Spengler CM, Vogiatzis I, Verges S. ERS statement on respiratory muscle testing at rest and during exercise. Eur Respir J. 2019 Jun 13;53(6):1801214. doi: 10.1183/13993003.01214-2018. Print 2019 Jun.
- Jolley CJ, Luo YM, Steier J, Reilly C, Seymour J, Lunt A, Ward K, Rafferty GF, Polkey MI, Moxham J. Neural respiratory drive in healthy subjects and in COPD. Eur Respir J. 2009 Feb;33(2):289-97. doi: 10.1183/09031936.00093408. Epub 2008 Oct 1.
- Reilly CC, Ward K, Jolley CJ, Lunt AC, Steier J, Elston C, Polkey MI, Rafferty GF, Moxham J. Neural respiratory drive, pulmonary mechanics and breathlessness in patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Mar;66(3):240-6. doi: 10.1136/thx.2010.142646. Epub 2011 Feb 1.
- Jolley CJ, Luo YM, Steier J, Rafferty GF, Polkey MI, Moxham J. Neural respiratory drive and breathlessness in COPD. Eur Respir J. 2015 Feb;45(2):355-64. doi: 10.1183/09031936.00063014. Epub 2014 Oct 16.
- Reilly CC, Jolley CJ, Ward K, MacBean V, Moxham J, Rafferty GF. Neural respiratory drive measured during inspiratory threshold loading and acute hypercapnia in healthy individuals. Exp Physiol. 2013 Jul;98(7):1190-8. doi: 10.1113/expphysiol.2012.071415. Epub 2013 Mar 15.
- MacBean V, Hughes C, Nicol G, Reilly CC, Rafferty GF. Measurement of neural respiratory drive via parasternal intercostal electromyography in healthy adult subjects. Physiol Meas. 2016 Nov;37(11):2050-2063. doi: 10.1088/0967-3334/37/11/2050. Epub 2016 Oct 25.
- Murphy PB, Kumar A, Reilly C, Jolley C, Walterspacher S, Fedele F, Hopkinson NS, Man WD, Polkey MI, Moxham J, Hart N. Neural respiratory drive as a physiological biomarker to monitor change during acute exacerbations of COPD. Thorax. 2011 Jul;66(7):602-8. doi: 10.1136/thx.2010.151332. Epub 2011 May 19.
- Reilly CC, Jolley CJ, Elston C, Moxham J, Rafferty GF. Measurement of parasternal intercostal electromyogram during an infective exacerbation in patients with cystic fibrosis. Eur Respir J. 2012 Oct;40(4):977-81. doi: 10.1183/09031936.00163111. Epub 2012 Jan 20.
- Lin L, Guan L, Wu W, Chen R. Correlation of surface respiratory electromyography with esophageal diaphragm electromyography. Respir Physiol Neurobiol. 2019 Jan;259:45-52. doi: 10.1016/j.resp.2018.07.004. Epub 2018 Jul 21.
- Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, Villa G, Foti G, Tagliabue G, Eger M, Pesenti A. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1341-1349. doi: 10.4187/respcare.06176.
- Luiso D, Villanueva JA, Belarte-Tornero LC, Fort A, Blazquez-Bermejo Z, Ruiz S, Farre R, Rigau J, Marti-Almor J, Farre N. Surface respiratory electromyography and dyspnea in acute heart failure patients. PLoS One. 2020 Apr 29;15(4):e0232225. doi: 10.1371/journal.pone.0232225. eCollection 2020.
- Korczynski P, Gorska K, Konopka D, Al-Haj D, Filipiak KJ, Krenke R. Significance of congestive heart failure as a cause of pleural effusion: Pilot data from a large multidisciplinary teaching hospital. Cardiol J. 2020;27(3):254-261. doi: 10.5603/CJ.a2018.0137. Epub 2018 Nov 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 322762
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pleural effusion
-
Samsung Medical CenterAfsluttetDiagnostisk nytte af pleuravæske MAGE-analyse hos patienter med pleuraeffusion fra primær lungekræftUnilatral Pleural EffusionKorea, Republikken
-
McMaster UniversityMcMaster Surgical AssociatesAfsluttetPleural effusion | Pleural effusion ondartetCanada
-
University of CalgaryAfsluttetPleural effusion efter koronararterie-bypass-graftCanada
-
Oregon Health and Science UniversityThe Gerber FoundationAfsluttetChylous pleuraeffusion efter kardiothoraxkirurgiForenede Stater
-
Yale UniversityTrukket tilbagePleural effusion | Ondartet pleuraeffusion | Pleurodesis | Pleurale effusioner, kroniske | Pleural effusion på grund af kongestiv hjertesvigt | Pleural effusion under tilstande klassificeret andetsteds
-
GistMed Ltd.UkendtPleural effusion, ondartet | Pleural effusion | Pleural Pleurisy EffusionIsrael
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringPleural neoplasmaForenede Stater
-
Yale UniversityAfsluttetPleural effusion | Thorax effusionForenede Stater
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttet
-
Sheng HuWuhan Binhui Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringOndartet pleuraeffusion | Ondartet peritoneal effusionKina
Kliniske forsøg med Overflade parasternalt eletromyogram
-
Golden Jubilee National HospitalUkendt
-
Benha UniversityAfsluttet
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College London; University of Padova; Lane Fox RespiratoryAfsluttetHyperkapnisk respirationssvigt | OHSDet Forenede Kongerige
-
Unity Health TorontoRekrutteringKronisk smerte | Anæstesi, lokal | Opioidbrugsforstyrrelse | Post-operativ smerte | Post-hjertekirurgi | Postoperativt deliriumCanada
-
Kartal Kosuyolu Yuksek Ihtisas Education and Research...RekrutteringPostoperativ smerteKalkun
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuParasternal interkostal nerveblok
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensRekrutteringHjertekirurgi | Postoperative lungekomplikationer | Ultralydsstyret parasternal blokering | Test af lungefunktionFrankrig
-
Brigham and Women's HospitalIkke rekrutterer endnuSmerter, postoperativ
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityAfsluttetKoronararterie bypass | Postoperativ smerte | Brystsmerter | SternotomiKalkun
-
San Salvatore Hospital of L'AquilaAfsluttet