Vibrotactiele stimulatie met Saphenus-apparaat

In de Verenigde Staten ondergaan jaarlijks ongeveer 150.000 patiënten een amputatie van de onderste extremiteit. Met een hoge kans op ontwikkelende neuropathische pijn, verminderde mobiliteit als gevolg van het ontbreken van een ledemaat en daardoor een verminderd mentaal welzijn, verzwakken amputaties van de onderste ledematen de patiënt op meerdere fronten. Door het gebruik van niet-mechanische prothetische slijtage zijn er de afgelopen decennia betekenisvolle verbeteringen aangebracht in de chirurgische amputatiezorg. Osseointegratie en latere regeneratieve zenuwchirurgische technieken zoals gerichte spierreïnnervatie (TMR) en regeneratieve perifere zenuwinterface (RPNI) hebben geleid tot grote verbeteringen in de mobiliteit van geamputeerden van de onderste ledematen door de introductie van myo-eletrische protheses. Hoewel technologische vooruitgang de motorische functie en motorische controle over kunstmatige ledematen heeft verbeterd, is sensorische feedback nog steeds een zeer complex aspect om de volledige controle over het ontbrekende ledemaat terug te krijgen. Targeted Sensory Reinnervation, onlangs geïntroduceerd als een technische variatie op TMR, is gebaseerd op reïnnervatie van een bepaald huidgebied door een andere sensorische zenuw. Onlangs heeft toepassing van vibrotactiele feedback, verbonden met de prothesekoker van de onderste extremiteit, veelbelovende resultaten opgeleverd bij het herwinnen van proprioceptie in het ontbrekende ledemaat, resulterend in verbeterd loopvermogen en pijn. Echter, Targeted Sensory Reinnervation (TSR) is een nieuwe chirurgische techniek die niet altijd mogelijk is om uit te voeren en niet beschikbaar is voor elke geamputeerde van de onderste extremiteit. Daarom heeft deze studie tot doel te onderzoeken of dit vibrotactiele sensorische feedbackapparaat het lopen en de pijn verbetert bij patiënten met een grote amputatie van de onderste ledematen, ongeacht of TSR is uitgevoerd.