Artroscopisch loslaten van interne rotatiecontractuur van de schouder bij brachiale plexusverlamming

Obstetrische brachiale plexusverlamming (OBPP) verwijst naar volledige of gedeeltelijke verwonding van de brachiale plexus die op het moment van geboorte is ontstaan. OBPP omvat meestal de bovenste cervicale wortels (C5, C6), wat resulteert in spieronbalans tussen interne en externe rotatoren van de schouder. Hoewel de meerderheid van de patiënten (80-90%) spontaan herstelt, blijft bij sommigen een onevenwichtigheid bestaan ​​die ernstige functionele beperkingen veroorzaakt. Naast een verminderde functie, resulteren langdurige spiercontracturen in benige misvormingen in zowel de glenoïde als de proximale humerus. Interne rotatiecontracturen als gevolg van externe rotatiezwakte zijn de meest voorkomende misvormingen bij OBPP. Contractuurvrijgave, peesoverdrachten en roterende osteotomieën zijn chirurgische methoden die worden gebruikt, afhankelijk van de mate van misvorming en de leeftijd van de patiënt. Om functionele externe rotatie van de arm te bereiken, moeten eerst samengetrokken structuren worden losgelaten. Momenteel is er een gebrek aan consensus over welke procedures het beste resultaat opleveren voor mobiliteit en functie, en wat de precieze indicaties zijn voor elk type operatie. Er is ook een grote variatie in de praktijk tussen de centra