Liberação Artroscópica da Contratura de Rotação Interna do Ombro na Paralisia do Plexo Braquial

A paralisia obstétrica do plexo braquial (PBO) refere-se à lesão completa ou parcial do plexo braquial produzida no momento do nascimento. OBPP envolve mais comumente as raízes cervicais superiores (C5, C6), resultando em desequilíbrio muscular entre rotadores internos e externos do ombro. Embora a maioria dos pacientes (80-90%) se recupere espontaneamente, alguns apresentam um desequilíbrio remanescente causando comprometimento funcional grave. Além da diminuição da função, as contraturas musculares prolongadas resultam em deformidades ósseas na glenóide e no úmero proximal. As contraturas de rotação interna devido à fraqueza rotacional externa são a deformidade mais comum na OBPP. Liberação de contratura, transferência de tendão e osteotomias rotacionais são métodos cirúrgicos utilizados, dependendo do grau de deformidade e da idade do paciente. Para atingir a rotação externa funcional do braço, as estruturas contraídas devem ser liberadas primeiro. Atualmente, há uma falta de consenso sobre quais procedimentos têm melhor resultado para mobilidade e função e quais são as indicações precisas para cada tipo de cirurgia. Há também uma grande variação de prática entre os centros