- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06034041
Het effect van Mediclore als anti-adhesiemiddel en veiligheid bij volledig endoscopische chirurgie van de wervelkolom: een voorbereidend onderzoek
Het doel van deze klinische studie is om de werkzaamheid en veiligheid van Mediclore als anti-adhesiemiddel te vergelijken bij patiënten die een endoscopische lumbale discectomie ondergaan. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- werkzaamheid (door de patiënt gerapporteerde resultaten, epidurale fibrose)
- veiligheid (complicaties) Deelnemers ontvangen Mediclore op de operatieplaats na voltooiing van de operatie in de experimentele groep en normale zoutoplossing in de controlegroep.
Onderzoekers zullen vergelijken om te zien of de experimentele groep na de operatie betere door de patiënt gerapporteerde resultaten (PRO's) heeft, zonder dat het aantal complicaties verschilt.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een gerandomiseerde klinische proef in het King Chulalongkorn Memorial Hospital. De deelnemer wordt willekeurig in 2 groepen ingedeeld via een door de computer gegenereerde reeks. Op patiënten gebaseerde karakteristieke gegevens, door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (VAS rug/been, ODI en EQ-5D) en resultaten van de test voor het heffen van gestrekte benen zullen worden verzameld. De deelnemer ondergaat een endoscopische lumbale discectomie door een singer-wervelchirurg. In experimentele groep 1,5 CC. van Mediclore (op poloxameer gebaseerd thermogevoelig antikleefmiddel) zal worden aangebracht na voltooiing van de operatie. In de controlegroep normale zoutoplossing 1,5 CC. zal in plaats daarvan worden toegepast.
Deelnemers zullen doorgaan met het reguliere follow-upprotocol, inclusief een bezoek van 1, 3 en 6 maanden op de polikliniek. Bij elk bezoek worden alle PRO's en het resultaat van een test voor het strekken van de benen verzameld. Drie maanden na de operatie wordt een MRI uitgevoerd. De hoeveelheid epidurale fibrose zal worden geëvalueerd volgens de methode van Ross.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Nattapat Tangchitcharoen, MD
- Telefoonnummer: 6622565351
- E-mail: t-nattapat@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
Bangkok
-
Pathum Wan, Bangkok, Thailand, 10330
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
Contact:
- Nattapat Tangchitcharoen, MD
- E-mail: t-nattapat@hotmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met lumbale hernia
- Er is gedurende meer dan 6 maanden geen sprake geweest van een goede conservatieve behandeling
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van lumbale wervelkolomchirurgie OF lumbale epidurale steroïde-injectie
- Infectie OF maligniteit
- Allergisch voor een bepaalde component
- Borstvoeding en zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mediclore
Na voltooiing van de operatie zal de Mediclore-groep 1,5 CC Mediclore op de operatieplaats aanbrengen.
Mediclore is een op poloxameer gebaseerd thermosensitief antikleefmiddel dat zich in een vloeibare oplossing bevindt en in een gelvorm verandert nadat het op lichaamstemperatuur is gekomen.
|
Na voltooiing van de operatie zal de Mediclore-groep 1,5 CC Mediclore op de operatieplaats aanbrengen.
Mediclore is een op poloxameer gebaseerd thermosensitief antikleefmiddel dat zich in een vloeibare oplossing bevindt en in een gelvorm verandert nadat het op lichaamstemperatuur is gekomen.
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Na voltooiing van de operatie krijgt de controlegroep op de operatieplaats 1,5 cc normale zoutoplossing toegediend.
|
Na voltooiing van de operatie krijgt de controlegroep op de operatieplaats 1,5 cc normale zoutoplossing toegediend.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visueel analoge score voor beenpijn (VAS-been)
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie
|
Het VAS-been bestaat uit een lijn van 10 cm, met twee eindpunten die 0 ('geen pijn') en 10 ('de ergste pijn in een leven') vertegenwoordigen.
De patiënt werd gevraagd zijn huidige pijnniveau te beoordelen door het merkteken op de lijn aan te wijzen.
|
3 maanden na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visueel analoge score voor been- en rugpijn (VAS-been, rug)
Tijdsspanne: 1, 3 en 6 maanden na de operatie (voor VAS-rug) en 1 en 6 maanden na de operatie (voor VAS-been)
|
De VAS Leg and Back bestaat uit een lijn van 10 cm, met twee eindpunten die 0 ('geen pijn') en 10 ('de ergste pijn in een leven') vertegenwoordigen.
De patiënt werd gevraagd zijn huidige pijnniveau te beoordelen door het merkteken op de lijn aan te wijzen.
|
1, 3 en 6 maanden na de operatie (voor VAS-rug) en 1 en 6 maanden na de operatie (voor VAS-been)
|
|
Oswestry-handicapindex (ODI)
Tijdsspanne: 1, 3 en 6 maanden na de operatie
|
De ODI bestaat uit 10 vragen om het functioneren in de dagelijkse activiteiten te beoordelen, waarbij de antwoorden worden gepresenteerd als 6-punts Likertschalen.
Scores variëren van 0% (geen handicap) tot 100% (zeer ernstige handicap).
|
1, 3 en 6 maanden na de operatie
|
|
EQ-5D-5L
Tijdsspanne: 1, 3 en 6 maanden na de operatie
|
De EQ-5D-5L bestaat uit 2 delen.
Het eerste deel bestaat uit vijf vragen om de functie in de dagelijkse activiteiten van het leven te beoordelen, waarbij de antwoorden worden gepresenteerd op vijf niveaus (1 betekent geen problemen tot 5 betekent extreme problemen).
De cijfers voor de vijf vragen kunnen worden gecombineerd tot een getal van vijf cijfers dat de gezondheidstoestand van de patiënt beschrijft.
De resultaten worden geïnterpreteerd met de landspecifieke nutsscore (Thailand) en gerapporteerd als een bereik van drie decimalen van 0 (de slechtste gezondheid die u zich kunt voorstellen) tot 1 (de beste gezondheid die u zich kunt voorstellen).
|
1, 3 en 6 maanden na de operatie
|
|
Epidurale fibrose
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie
|
Evaluatie van epidurale fibrose volgens de door Ross et al (1999) voorgestelde methode door middel van MRI.
Vanaf een axiale MRI-snede wordt een chirurgisch tussenwervelniveau gemarkeerd als niveau 3, twee aangrenzende hoofdafbeeldingen worden gemarkeerd als niveau 1 en 2. 2 aangrenzende caudadniveaus worden gemarkeerd als niveau 4 en 5. Vervolgens wordt elk beeld in 4 gescheiden. kwadrant.
Fibrose zal worden beoordeeld op een schaal van 0-4 voor elk kwadrant bij elke beeldplak die het operatieve niveau omvat: 0 = geen/sporen litteken; 1 = > 0-25% van kwadrant gevuld met litteken; 2 = 25-50% van het kwadrant gevuld met litteken; 3 = 50-75% van kwadrant gevuld met litteken; 4 = > 75% van kwadrant gevuld met litteken.
De hoogste graad van epidurale fibrose op welk beeld dan ook zal de mate van epidurale fibrose vertegenwoordigen.
|
3 maanden na de operatie
|
|
Complicatiepercentage
Tijdsspanne: peri-operatie, 1, 3 en 6 maanden na de operatie
|
peri-operatie, 1, 3 en 6 maanden na de operatie
|
|
|
Test voor het heffen van rechte benen
Tijdsspanne: 1, 3 en 6 maanden na de operatie
|
Bij elk bezoek wordt een test voor het strekken van het gestrekte been uitgevoerd.
De resultaten worden als negatief of positief geregistreerd.
Indien positief, wordt ook de graad geregistreerd die een test positief maakt.
|
1, 3 en 6 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ross JS, Robertson JT, Frederickson RC, Petrie JL, Obuchowski N, Modic MT, deTribolet N. Association between peridural scar and recurrent radicular pain after lumbar discectomy: magnetic resonance evaluation. ADCON-L European Study Group. Neurosurgery. 1996 Apr;38(4):855-61; discussion 861-3.
- Tosteson AN, Skinner JS, Tosteson TD, Lurie JD, Andersson GB, Berven S, Grove MR, Hanscom B, Blood EA, Weinstein JN. The cost effectiveness of surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation over two years: evidence from the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 1;33(19):2108-15. doi: 10.1097/brs.0b013e318182e390.
- Atlas SJ, Keller RB, Chang Y, Deyo RA, Singer DE. Surgical and nonsurgical management of sciatica secondary to a lumbar disc herniation: five-year outcomes from the Maine Lumbar Spine Study. Spine (Phila Pa 1976). 2001 May 15;26(10):1179-87. doi: 10.1097/00007632-200105150-00017.
- Hansson E, Hansson T. The cost-utility of lumbar disc herniation surgery. Eur Spine J. 2007 Mar;16(3):329-37. doi: 10.1007/s00586-006-0131-y. Epub 2006 May 9.
- Loupasis GA, Stamos K, Katonis PG, Sapkas G, Korres DS, Hartofilakidis G. Seven- to 20-year outcome of lumbar discectomy. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Nov 15;24(22):2313-7. doi: 10.1097/00007632-199911150-00005.
- Asch HL, Lewis PJ, Moreland DB, Egnatchik JG, Yu YJ, Clabeaux DE, Hyland AH. Prospective multiple outcomes study of outpatient lumbar microdiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):34-44. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0034.
- Ivanic GM, Pink TP, Homann NC, Scheitza W, Goyal S. The post-discectomy syndrome. Aetiology, diagnosis, treatment, prevention. Arch Orthop Trauma Surg. 2001 Oct;121(9):494-500. doi: 10.1007/s004020100289.
- Hosseini S, Niakan A, Dehghankhalili M, Dehdab R, Shahjouei S, Rekabdar Y, Shaghaghian E, Shaghaghian A, Ghaffarpasand F. Effects of adhesion barrier gel on functional outcomes of patients with lumbar disc herniation surgery; A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Heliyon. 2021 Jun 11;7(6):e07286. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e07286. eCollection 2021 Jun.
- BenDebba M, Augustus van Alphen H, Long DM. Association between peridural scar and activity-related pain after lumbar discectomy. Neurol Res. 1999;21 Suppl 1:S37-42. doi: 10.1080/01616412.1999.11741025.
- Ivanic GM, Pink PT, Schneider F, Stuecker M, Homann NC, Preidler KW. Prevention of epidural scarring after microdiscectomy: a randomized clinical trial comparing gel and expanded polytetrafluoroethylene membrane. Eur Spine J. 2006 Sep;15(9):1360-6. doi: 10.1007/s00586-006-0120-1. Epub 2006 Jun 9.
- Guner D, Asik I, Ozgencil GE, Peker E, Erden MI. The Correlation of Epidural Fibrosis with Epiduroscopic and Radiologic Imaging for Chronic Pain after Back Surgery. Pain Physician. 2021 Dec;24(8):E1219-E1226.
- Wang H, Sun W, Fu D, Shen Y, Chen YY, Wang LL. Update on biomaterials for prevention of epidural adhesion after lumbar laminectomy. J Orthop Translat. 2018 Mar 7;13:41-49. doi: 10.1016/j.jot.2018.02.001. eCollection 2018 Apr.
- Gerszten PC, Moossy JJ, Flickinger JC, Welch WC. Low-dose radiotherapy for the inhibition of peridural fibrosis after reexploratory nerve root decompression for postlaminectomy syndrome. J Neurosurg. 2003 Oct;99(3 Suppl):271-7. doi: 10.3171/spi.2003.99.3.0271.
- Du X, Wu L, Yan H, Jiang Z, Li S, Li W, Bai Y, Wang H, Cheng Z, Kong D, Wang L, Zhu M. Microchannelled alkylated chitosan sponge to treat noncompressible hemorrhages and facilitate wound healing. Nat Commun. 2021 Aug 5;12(1):4733. doi: 10.1038/s41467-021-24972-2.
- Hajosch R, Suckfuell M, Oesser S, Ahlers M, Flechsenhar K, Schlosshauer B. A novel gelatin sponge for accelerated hemostasis. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2010 Aug;94(2):372-379. doi: 10.1002/jbm.b.31663.
- Zhao YF, Zhao JY, Hu WZ, Ma K, Chao Y, Sun PJ, Fu XB, Zhang H. Synthetic poly(vinyl alcohol)-chitosan as a new type of highly efficient hemostatic sponge with blood-triggered swelling and high biocompatibility. J Mater Chem B. 2019 Mar 21;7(11):1855-1866. doi: 10.1039/c8tb03181a. Epub 2019 Feb 21.
- Ahn JH, Yoon SG, Yi JW, Kim SJ, Lee KE. Anti-adhesive effect and safety of a thermosensitive adhesion barrier (Mediclore) for thyroid surgery: a double-blinded randomized controlled trial. Ann Surg Treat Res. 2022 Jun;102(6):313-322. doi: 10.4174/astr.2022.102.6.313. Epub 2022 Jun 7.
- Kim YI, Lee M, Kim SI, Seol A, Lee EJ, Kim HS, Song YS. A Randomized Controlled Trial of Thermo-Sensitive Sol-Gel Anti-Adhesion Agent after Gynecologic Surgery. J Clin Med. 2020 Jul 16;9(7):2261. doi: 10.3390/jcm9072261.
- Chung JH, Kim KS, Choi JD, Kim TH, Lee KS, Oh CY, Noh JH, Kim JS, Kim WT, Lee SH, Kim JH, Kim TN, Huh W, Lee SW. Effects of poloxamer-based thermo-sensitive sol-gel agent on urethral stricture after transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial. BJU Int. 2020 Jan;125(1):160-167. doi: 10.1111/bju.14902. Epub 2019 Oct 6.
- Choi HJ, Ryu JM, Chae BJ, Kim EK, Min JW, Shin HJ, Nam SJ, Yu J, Lee JE, Lee SK, Kim SW. Effect of Poloxamer-Based Thermo-Sensitive Sol-Gel Agent on Upper Limb Dysfunction after Axillary Lymph Node Dissection: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. J Breast Cancer. 2021 Aug;24(4):367-376. doi: 10.4048/jbc.2021.24.e30. Epub 2021 Jun 17.
- Shin SJ, Lee JH, So J, Min K. Anti-adhesive effect of poloxamer-based thermo-sensitive sol-gel in rabbit laminectomy model. J Mater Sci Mater Med. 2016 Nov;27(11):162. doi: 10.1007/s10856-016-5773-7. Epub 2016 Sep 19.
- Fransen P. Reduction of postoperative pain after lumbar microdiscectomy with DuraSeal Xact Adhesion Barrier and Sealant System. Spine J. 2010 Sep;10(9):751-61. doi: 10.1016/j.spinee.2010.05.001. Epub 2010 Jun 12.
- Ross JS, Obuchowski N, Modic MT. MR evaluation of epidural fibrosis: proposed grading system with intra- and inter-observer variability. Neurol Res. 1999;21 Suppl 1:S23-6. doi: 10.1080/01616412.1999.11758604.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 66
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .