- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06034041
Effekten af Mediclore som et anti-adhæsionsmiddel og sikkerhed i fuld-endoskopisk rygsøjlekirurgi: en foreløbig undersøgelse
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af Mediclore som anti-adhæsionsmiddel hos patienter, der gennemgår endoskopisk lumbal discektomi. Hovedspørgsmålet, som det sigter mod at besvare er:
- effekt (patientrapporterede resultater, epidural fibrose)
- sikkerhed (komplikationer) Deltagerne vil modtage Mediclore på operationsstedet efter endt operation i forsøgsgruppen og normalt saltvand i kontrolgruppen.
Forskere vil sammenligne for at se, om eksperimentel gruppe har bedre patientrapporterede resultater (PRO'er) efter operationen uden forskel i komplikationsraten.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et randomiseret klinisk forsøg arrangeret på King Chulalongkorn Memorial Hospital. Deltageren vil blive tilfældigt opdelt i 2 grupper efter computergenereret sekvens. Patientbaserede karakteristiske data, patientrapporterede udfald (VAS ryg/ben, ODI og EQ-5D) og resultater af test for at løfte lige ben vil blive indsamlet. Deltageren vil gennemgå en endoskopisk lumbal discektomi af en sanger rygsøjlekirurg. I forsøgsgruppe, 1,5 CC. Mediclore (poloxamer-baseret termofølsomt anti-klæbemiddel) påføres efter endt operation. I kontrolgruppe normal saltvand 1,5 CC. vil blive anvendt i stedet.
Deltagerne vil fortsætte til regelmæssig opfølgningsprotokol, som omfatter 1, 3 og 6 måneders besøg på ambulatoriet. Alle PRO'erne og et resultat af en test med lige ben hævning vil blive indsamlet ved hvert besøg. MR vil blive udført 3 måneder efter operationen. Mængden af epidural fibrose vil blive vurderet efter Ross's metode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nattapat Tangchitcharoen, MD
- Telefonnummer: 6622565351
- E-mail: t-nattapat@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Bangkok
-
Pathum Wan, Bangkok, Thailand, 10330
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Nattapat Tangchitcharoen, MD
- E-mail: t-nattapat@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lumbal diskusprolaps patienter
- Mislykkedes korrekt konservativ behandling mere end 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med lændehvirvelsøjlekirurgi ELLER lumbal epidural steroidinjektion
- Infektion ELLER malignitet
- Allergisk over for en given komponent
- Amning og graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Mediclore
Efter endt operation vil Mediclore-gruppen blive påført 1,5 CC Mediclore på operationsstedet.
Mediclore er et Poloxamer-baseret termofølsomt anti-klæbemiddel, som er i en flydende opløsning og omdannes til en gel-tilstand efter at have været i kropstemperatur.
|
Efter endt operation vil Mediclore-gruppen blive påført 1,5 CC Mediclore på operationsstedet.
Mediclore er et Poloxamer-baseret termofølsomt anti-klæbemiddel, som er i en flydende opløsning og omdannes til en gel-tilstand efter at have været i kropstemperatur.
|
Placebo komparator: Styring
Efter endt operation påføres kontrolgruppen 1,5 CC normalt saltvand på operationsstedet.
|
Efter endt operation påføres kontrolgruppen 1,5 CC normalt saltvand på operationsstedet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Visuel analog score for bensmerter (VAS-ben)
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
VAS-benet består af en 10 cm linje, med to endepunkter, der repræsenterer 0 ('ingen smerte') og 10 ('den værste smerte i et helt liv').
Patienten blev bedt om at vurdere deres aktuelle smerteniveau ved at pege på mærket på stregen.
|
3 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Visuel analog score for ben- og rygsmerter (VAS ben, ryg)
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder efter operationen (for VAS Ryg) og 1 og 6 måneder efter operationen (for VAS Ben)
|
VAS ben og ryg består af en 10 cm linje, med to endepunkter, der repræsenterer 0 ('ingen smerte') og 10 ('den værste smerte i et liv').
Patienten blev bedt om at vurdere deres aktuelle smerteniveau ved at pege på mærket på stregen.
|
1, 3 og 6 måneder efter operationen (for VAS Ryg) og 1 og 6 måneder efter operationen (for VAS Ben)
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder efter operationen
|
ODI består af 10 spørgsmål til vurdering af funktionen i daglige aktiviteter, hvor svarene præsenteres som 6-punkts Likert-skalaer.
Score varierer fra 0% (ingen handicap) til 100% (mest alvorlige handicap).
|
1, 3 og 6 måneder efter operationen
|
EQ-5D-5L
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder efter operationen
|
EQ-5D-5L har 2 dele.
Bestå i første del af 5 spørgsmål til vurdering af funktionen i daglige aktiviteter, hvor svarene præsenteres på 5 niveauer (1 betyder ingen problemer til 5 betyder ekstreme problemer).
Cifrene for de fem spørgsmål kan kombineres til et 5-cifret tal, der beskriver patientens helbredstilstand.
Resultaterne vil fortolkes med den landespecifikke utility-score (Thailand) og rapporteres som tre decimalcifre fra 0 (det værste helbred, du kan forestille dig) til 1 (det bedste helbred, du kan forestille dig).
|
1, 3 og 6 måneder efter operationen
|
Epidural fibrose
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Evaluering af epidural fibrose ved metode foreslået af Ross et al (1999) ved MRI.
Fra MRI aksialt snit vil Et kirurgisk intervertebralt niveau blive markeret som niveau 3, 2 tilstødende cephalic billede vil blive markeret som niveau 1 og 2. 2 tilstødende caudad niveau vil blive markeret som niveau 4 og 5. Derefter vil hvert billede blive adskilt i 4 kvadrant.
Fibrose vil blive graderet på en skala fra 0-4 for hver kvadrant ved hver billeddannende skive, der omfatter det operative niveau: 0 = ingen/spor ar; 1 = > 0-25% af kvadrant fyldt med ar; 2 = 25-50% af kvadrant fyldt med ar; 3 = 50-75 % af kvadrant fyldt med ar; 4 = > 75 % af kvadrant fyldt med ar.
Den højeste grad af epidural fibrose fra ethvert billede vil repræsentere graden af epidural fikrose.
|
3 måneder efter operationen
|
Komplikationsrate
Tidsramme: peri-operation, 1, 3 og 6 måneder efter operationen
|
peri-operation, 1, 3 og 6 måneder efter operationen
|
|
Lige ben hæve test
Tidsramme: 1, 3 og 6 måneder efter operationen
|
Test for at løfte lige ben vil blive udført ved hvert besøg.
Resultater vil blive registreret som negative eller positive.
Hvis den er positiv, vil den grad, der gør en test positiv, også registreres.
|
1, 3 og 6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ross JS, Robertson JT, Frederickson RC, Petrie JL, Obuchowski N, Modic MT, deTribolet N. Association between peridural scar and recurrent radicular pain after lumbar discectomy: magnetic resonance evaluation. ADCON-L European Study Group. Neurosurgery. 1996 Apr;38(4):855-61; discussion 861-3.
- Tosteson AN, Skinner JS, Tosteson TD, Lurie JD, Andersson GB, Berven S, Grove MR, Hanscom B, Blood EA, Weinstein JN. The cost effectiveness of surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation over two years: evidence from the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 1;33(19):2108-15. doi: 10.1097/brs.0b013e318182e390.
- Atlas SJ, Keller RB, Chang Y, Deyo RA, Singer DE. Surgical and nonsurgical management of sciatica secondary to a lumbar disc herniation: five-year outcomes from the Maine Lumbar Spine Study. Spine (Phila Pa 1976). 2001 May 15;26(10):1179-87. doi: 10.1097/00007632-200105150-00017.
- Hansson E, Hansson T. The cost-utility of lumbar disc herniation surgery. Eur Spine J. 2007 Mar;16(3):329-37. doi: 10.1007/s00586-006-0131-y. Epub 2006 May 9.
- Loupasis GA, Stamos K, Katonis PG, Sapkas G, Korres DS, Hartofilakidis G. Seven- to 20-year outcome of lumbar discectomy. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Nov 15;24(22):2313-7. doi: 10.1097/00007632-199911150-00005.
- Asch HL, Lewis PJ, Moreland DB, Egnatchik JG, Yu YJ, Clabeaux DE, Hyland AH. Prospective multiple outcomes study of outpatient lumbar microdiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):34-44. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0034.
- Ivanic GM, Pink TP, Homann NC, Scheitza W, Goyal S. The post-discectomy syndrome. Aetiology, diagnosis, treatment, prevention. Arch Orthop Trauma Surg. 2001 Oct;121(9):494-500. doi: 10.1007/s004020100289.
- Hosseini S, Niakan A, Dehghankhalili M, Dehdab R, Shahjouei S, Rekabdar Y, Shaghaghian E, Shaghaghian A, Ghaffarpasand F. Effects of adhesion barrier gel on functional outcomes of patients with lumbar disc herniation surgery; A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Heliyon. 2021 Jun 11;7(6):e07286. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e07286. eCollection 2021 Jun.
- BenDebba M, Augustus van Alphen H, Long DM. Association between peridural scar and activity-related pain after lumbar discectomy. Neurol Res. 1999;21 Suppl 1:S37-42. doi: 10.1080/01616412.1999.11741025.
- Ivanic GM, Pink PT, Schneider F, Stuecker M, Homann NC, Preidler KW. Prevention of epidural scarring after microdiscectomy: a randomized clinical trial comparing gel and expanded polytetrafluoroethylene membrane. Eur Spine J. 2006 Sep;15(9):1360-6. doi: 10.1007/s00586-006-0120-1. Epub 2006 Jun 9.
- Guner D, Asik I, Ozgencil GE, Peker E, Erden MI. The Correlation of Epidural Fibrosis with Epiduroscopic and Radiologic Imaging for Chronic Pain after Back Surgery. Pain Physician. 2021 Dec;24(8):E1219-E1226.
- Wang H, Sun W, Fu D, Shen Y, Chen YY, Wang LL. Update on biomaterials for prevention of epidural adhesion after lumbar laminectomy. J Orthop Translat. 2018 Mar 7;13:41-49. doi: 10.1016/j.jot.2018.02.001. eCollection 2018 Apr.
- Gerszten PC, Moossy JJ, Flickinger JC, Welch WC. Low-dose radiotherapy for the inhibition of peridural fibrosis after reexploratory nerve root decompression for postlaminectomy syndrome. J Neurosurg. 2003 Oct;99(3 Suppl):271-7. doi: 10.3171/spi.2003.99.3.0271.
- Du X, Wu L, Yan H, Jiang Z, Li S, Li W, Bai Y, Wang H, Cheng Z, Kong D, Wang L, Zhu M. Microchannelled alkylated chitosan sponge to treat noncompressible hemorrhages and facilitate wound healing. Nat Commun. 2021 Aug 5;12(1):4733. doi: 10.1038/s41467-021-24972-2.
- Hajosch R, Suckfuell M, Oesser S, Ahlers M, Flechsenhar K, Schlosshauer B. A novel gelatin sponge for accelerated hemostasis. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2010 Aug;94(2):372-379. doi: 10.1002/jbm.b.31663.
- Zhao YF, Zhao JY, Hu WZ, Ma K, Chao Y, Sun PJ, Fu XB, Zhang H. Synthetic poly(vinyl alcohol)-chitosan as a new type of highly efficient hemostatic sponge with blood-triggered swelling and high biocompatibility. J Mater Chem B. 2019 Mar 21;7(11):1855-1866. doi: 10.1039/c8tb03181a. Epub 2019 Feb 21.
- Ahn JH, Yoon SG, Yi JW, Kim SJ, Lee KE. Anti-adhesive effect and safety of a thermosensitive adhesion barrier (Mediclore) for thyroid surgery: a double-blinded randomized controlled trial. Ann Surg Treat Res. 2022 Jun;102(6):313-322. doi: 10.4174/astr.2022.102.6.313. Epub 2022 Jun 7.
- Kim YI, Lee M, Kim SI, Seol A, Lee EJ, Kim HS, Song YS. A Randomized Controlled Trial of Thermo-Sensitive Sol-Gel Anti-Adhesion Agent after Gynecologic Surgery. J Clin Med. 2020 Jul 16;9(7):2261. doi: 10.3390/jcm9072261.
- Chung JH, Kim KS, Choi JD, Kim TH, Lee KS, Oh CY, Noh JH, Kim JS, Kim WT, Lee SH, Kim JH, Kim TN, Huh W, Lee SW. Effects of poloxamer-based thermo-sensitive sol-gel agent on urethral stricture after transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial. BJU Int. 2020 Jan;125(1):160-167. doi: 10.1111/bju.14902. Epub 2019 Oct 6.
- Choi HJ, Ryu JM, Chae BJ, Kim EK, Min JW, Shin HJ, Nam SJ, Yu J, Lee JE, Lee SK, Kim SW. Effect of Poloxamer-Based Thermo-Sensitive Sol-Gel Agent on Upper Limb Dysfunction after Axillary Lymph Node Dissection: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. J Breast Cancer. 2021 Aug;24(4):367-376. doi: 10.4048/jbc.2021.24.e30. Epub 2021 Jun 17.
- Shin SJ, Lee JH, So J, Min K. Anti-adhesive effect of poloxamer-based thermo-sensitive sol-gel in rabbit laminectomy model. J Mater Sci Mater Med. 2016 Nov;27(11):162. doi: 10.1007/s10856-016-5773-7. Epub 2016 Sep 19.
- Fransen P. Reduction of postoperative pain after lumbar microdiscectomy with DuraSeal Xact Adhesion Barrier and Sealant System. Spine J. 2010 Sep;10(9):751-61. doi: 10.1016/j.spinee.2010.05.001. Epub 2010 Jun 12.
- Ross JS, Obuchowski N, Modic MT. MR evaluation of epidural fibrosis: proposed grading system with intra- and inter-observer variability. Neurol Res. 1999;21 Suppl 1:S23-6. doi: 10.1080/01616412.1999.11758604.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 66
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lændeskivesygdom
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
Svante BergYara AsterfjordTrukket tilbageDiskdegeneration | Disc Disc Disease Degenerative | Disc sygdom lændeSverige
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetFusion of Spine, Lumbar RegionForenede Stater
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
Bone and Joint Clinic of Baton RougeAfsluttetIntervertebral disc sygdom
-
Ege UniversityAfsluttet