- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06034041
Wpływ Mediclore jako środka antyadhezyjnego i bezpieczeństwa w pełnoendoskopowej chirurgii kręgosłupa: badanie wstępne
Celem tego badania klinicznego jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa Mediclore jako leku przeciwzrostowego u pacjenta poddanego endoskopowej dyskektomii lędźwiowej. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- skuteczność (wyniki zgłaszane przez pacjenta, zwłóknienie zewnątrzoponowe)
- bezpieczeństwo (powikłania) Uczestnicy otrzymają Mediclore w miejscu operacji po zakończeniu operacji w grupie eksperymentalnej i soli fizjologicznej w grupie kontrolnej.
Naukowcy przeprowadzą porównanie, aby sprawdzić, czy grupa eksperymentalna uzyskała lepsze wyniki zgłaszane przez pacjentów (PRO) po operacji, przy takim samym wskaźniku powikłań.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest randomizowanym badaniem klinicznym przeprowadzonym w szpitalu King Chulalongkorn Memorial Hospital. Uczestnik zostanie losowo przydzielony do 2 grup według sekwencji wygenerowanej komputerowo. Zostaną zebrane dane charakterystyczne dla linii pacjentów, wyniki zgłoszone przez pacjentów (VAS plecy/noga, ODI i EQ-5D) oraz wyniki testu unoszenia prostej nogi. Uczestnik zostanie poddany endoskopowej dyskektomii lędźwiowej przez chirurga kręgosłupa-singera. W grupie eksperymentalnej 1,5 CC. Mediclore (termoczuły środek antyadhezyjny na bazie poloksameru) zostanie nałożony po zakończeniu operacji. W grupie kontrolnej sól fizjologiczna 1,5 CC. zostanie zastosowany zamiast tego.
Uczestnicy zostaną poddani regularnemu protokołowi kontrolnemu, który obejmuje wizyty na oddziale ambulatoryjnym po 1, 3 i 6 miesiącach. Podczas każdej wizyty zbierane będą wszystkie PRO oraz wynik testu unoszenia prostej nogi. MRI zostanie wykonane po 3 miesiącach od operacji. Stopień zwłóknienia zewnątrzoponowego ocenia się metodą Rossa.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nattapat Tangchitcharoen, MD
- Numer telefonu: 6622565351
- E-mail: t-nattapat@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Bangkok
-
Pathum Wan, Bangkok, Tajlandia, 10330
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Nattapat Tangchitcharoen, MD
- E-mail: t-nattapat@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z przepukliną dysku lędźwiowego
- Nieskuteczne leczenie zachowawcze trwające dłużej niż 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Historia operacji kręgosłupa lędźwiowego LUB zastrzyku zewnątrzoponowego steroidu w odcinku lędźwiowym
- Zakażenie LUB nowotwór złośliwy
- Uczulony na którykolwiek składnik
- Laktacja i ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Medycyna
Po zakończeniu operacji grupa Mediclore zostanie zaaplikowana na miejsce zabiegu 1,5 CC Mediclore.
Mediclore to termoczuły środek antyadhezyjny na bazie poloksameru, występujący w postaci płynnego roztworu, który pod wpływem temperatury ciała przechodzi w stan żelu.
|
Po zakończeniu operacji grupa Mediclore zostanie zaaplikowana na miejsce zabiegu 1,5 CC Mediclore.
Mediclore to termoczuły środek antyadhezyjny na bazie poloksameru, występujący w postaci płynnego roztworu, który pod wpływem temperatury ciała przechodzi w stan żelu.
|
Komparator placebo: Kontrola
Po zakończeniu operacji, grupie kontrolnej zostanie podane 1,5 CC roztworu soli fizjologicznej w miejscu zabiegu.
|
Po zakończeniu operacji, grupie kontrolnej zostanie podane 1,5 CC roztworu soli fizjologicznej w miejscu zabiegu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wizualnie analogowa ocena bólu nóg (VAS Leg)
Ramy czasowe: 3 miesiące po zabiegu
|
Noga VAS składa się z linii o długości 10 cm, której dwa punkty końcowe reprezentują 0 („brak bólu”) i 10 („najgorszy ból w życiu”).
Pacjenta proszono o ocenę aktualnego poziomu bólu poprzez wskazanie znaku na linii.
|
3 miesiące po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wizualnie analogowa ocena bólu nóg i pleców (VAS Noga, Plecy)
Ramy czasowe: 1, 3 i 6 miesięcy po operacji (dla VAS Back) oraz 1 i 6 miesięcy po operacji (dla VAS Leg)
|
Skala VAS Noga i Plecy składa się z linii o długości 10 cm, której dwa punkty końcowe reprezentują 0 („brak bólu”) i 10 („najgorszy ból w życiu”).
Pacjenta proszono o ocenę aktualnego poziomu bólu poprzez wskazanie znaku na linii.
|
1, 3 i 6 miesięcy po operacji (dla VAS Back) oraz 1 i 6 miesięcy po operacji (dla VAS Leg)
|
Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI)
Ramy czasowe: 1, 3 i 6 miesięcy po zabiegu
|
ODI składa się z 10 pytań oceniających funkcję w codziennych czynnościach życiowych, w których odpowiedzi prezentowane są w postaci 6-punktowej skali Likerta.
Wyniki wahają się od 0% (brak niepełnosprawności) do 100% (najpoważniejsza niepełnosprawność).
|
1, 3 i 6 miesięcy po zabiegu
|
EQ-5D-5L
Ramy czasowe: 1, 3 i 6 miesięcy po zabiegu
|
EQ-5D-5L składa się z 2 części.
Pierwsza część składa się z 5 pytań oceniających funkcję w codziennych czynnościach życiowych, w których odpowiedzi prezentowane są na 5 poziomie (1 oznacza brak problemów, 5 oznacza skrajne problemy).
Cyfry pięciu pytań można połączyć w 5-cyfrową liczbę opisującą stan zdrowia pacjenta.
Wyniki będą interpretowane na podstawie wskaźnika użyteczności specyficznego dla kraju (Tajlandia) i podawane w postaci trzycyfrowego zakresu od 0 (najgorszy stan zdrowia, jaki możesz sobie wyobrazić) do 1 (najlepszy stan zdrowia, jaki możesz sobie wyobrazić).
|
1, 3 i 6 miesięcy po zabiegu
|
Zwłóknienie zewnątrzoponowe
Ramy czasowe: 3 miesiące po zabiegu
|
Ocena zwłóknienia zewnątrzoponowego metodą zaproponowaną przez Rossa i wsp. (1999) metodą MRI.
Z cięcia osiowego MRI, chirurgiczny poziom międzykręgowy zostanie oznaczony jako poziom 3, 2 sąsiednie obrazy głowy zostaną oznaczone jako poziom 1 i 2. 2 sąsiednie poziomy ogona zostaną oznaczone jako poziom 4 i 5. Następnie każdy obraz zostanie podzielony na 4 kwadrant.
Zwłóknienie będzie oceniane w skali od 0 do 4 dla każdej ćwiartki każdego wycinka obrazu obejmującego poziom operacyjny: 0 = brak/śladowa blizna; 1 = > 0-25% ćwiartki wypełnionej blizną; 2 = 25-50% ćwiartki wypełnionej blizną; 3 = 50-75% ćwiartki wypełnionej blizną; 4 = > 75% ćwiartki wypełnionej blizną.
Najwyższy stopień zwłóknienia zewnątrzoponowego z dowolnego obrazu będzie odzwierciedlał stopień zwłóknienia zewnątrzoponowego.
|
3 miesiące po zabiegu
|
Stopień powikłań
Ramy czasowe: okołooperacyjnego, 1, 3 i 6 miesięcy po operacji
|
okołooperacyjnego, 1, 3 i 6 miesięcy po operacji
|
|
Test unoszenia prostych nóg
Ramy czasowe: 1, 3 i 6 miesięcy po zabiegu
|
Na każdej wizycie zostanie przeprowadzony test uniesienia prostej nogi.
Wyniki zostaną zapisane jako negatywne lub pozytywne.
Jeśli wynik będzie pozytywny, odnotowany zostanie również stopień, który spowodował, że test był pozytywny.
|
1, 3 i 6 miesięcy po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ross JS, Robertson JT, Frederickson RC, Petrie JL, Obuchowski N, Modic MT, deTribolet N. Association between peridural scar and recurrent radicular pain after lumbar discectomy: magnetic resonance evaluation. ADCON-L European Study Group. Neurosurgery. 1996 Apr;38(4):855-61; discussion 861-3.
- Tosteson AN, Skinner JS, Tosteson TD, Lurie JD, Andersson GB, Berven S, Grove MR, Hanscom B, Blood EA, Weinstein JN. The cost effectiveness of surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation over two years: evidence from the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine (Phila Pa 1976). 2008 Sep 1;33(19):2108-15. doi: 10.1097/brs.0b013e318182e390.
- Atlas SJ, Keller RB, Chang Y, Deyo RA, Singer DE. Surgical and nonsurgical management of sciatica secondary to a lumbar disc herniation: five-year outcomes from the Maine Lumbar Spine Study. Spine (Phila Pa 1976). 2001 May 15;26(10):1179-87. doi: 10.1097/00007632-200105150-00017.
- Hansson E, Hansson T. The cost-utility of lumbar disc herniation surgery. Eur Spine J. 2007 Mar;16(3):329-37. doi: 10.1007/s00586-006-0131-y. Epub 2006 May 9.
- Loupasis GA, Stamos K, Katonis PG, Sapkas G, Korres DS, Hartofilakidis G. Seven- to 20-year outcome of lumbar discectomy. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Nov 15;24(22):2313-7. doi: 10.1097/00007632-199911150-00005.
- Asch HL, Lewis PJ, Moreland DB, Egnatchik JG, Yu YJ, Clabeaux DE, Hyland AH. Prospective multiple outcomes study of outpatient lumbar microdiscectomy: should 75 to 80% success rates be the norm? J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):34-44. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0034.
- Ivanic GM, Pink TP, Homann NC, Scheitza W, Goyal S. The post-discectomy syndrome. Aetiology, diagnosis, treatment, prevention. Arch Orthop Trauma Surg. 2001 Oct;121(9):494-500. doi: 10.1007/s004020100289.
- Hosseini S, Niakan A, Dehghankhalili M, Dehdab R, Shahjouei S, Rekabdar Y, Shaghaghian E, Shaghaghian A, Ghaffarpasand F. Effects of adhesion barrier gel on functional outcomes of patients with lumbar disc herniation surgery; A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Heliyon. 2021 Jun 11;7(6):e07286. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e07286. eCollection 2021 Jun.
- BenDebba M, Augustus van Alphen H, Long DM. Association between peridural scar and activity-related pain after lumbar discectomy. Neurol Res. 1999;21 Suppl 1:S37-42. doi: 10.1080/01616412.1999.11741025.
- Ivanic GM, Pink PT, Schneider F, Stuecker M, Homann NC, Preidler KW. Prevention of epidural scarring after microdiscectomy: a randomized clinical trial comparing gel and expanded polytetrafluoroethylene membrane. Eur Spine J. 2006 Sep;15(9):1360-6. doi: 10.1007/s00586-006-0120-1. Epub 2006 Jun 9.
- Guner D, Asik I, Ozgencil GE, Peker E, Erden MI. The Correlation of Epidural Fibrosis with Epiduroscopic and Radiologic Imaging for Chronic Pain after Back Surgery. Pain Physician. 2021 Dec;24(8):E1219-E1226.
- Wang H, Sun W, Fu D, Shen Y, Chen YY, Wang LL. Update on biomaterials for prevention of epidural adhesion after lumbar laminectomy. J Orthop Translat. 2018 Mar 7;13:41-49. doi: 10.1016/j.jot.2018.02.001. eCollection 2018 Apr.
- Gerszten PC, Moossy JJ, Flickinger JC, Welch WC. Low-dose radiotherapy for the inhibition of peridural fibrosis after reexploratory nerve root decompression for postlaminectomy syndrome. J Neurosurg. 2003 Oct;99(3 Suppl):271-7. doi: 10.3171/spi.2003.99.3.0271.
- Du X, Wu L, Yan H, Jiang Z, Li S, Li W, Bai Y, Wang H, Cheng Z, Kong D, Wang L, Zhu M. Microchannelled alkylated chitosan sponge to treat noncompressible hemorrhages and facilitate wound healing. Nat Commun. 2021 Aug 5;12(1):4733. doi: 10.1038/s41467-021-24972-2.
- Hajosch R, Suckfuell M, Oesser S, Ahlers M, Flechsenhar K, Schlosshauer B. A novel gelatin sponge for accelerated hemostasis. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2010 Aug;94(2):372-379. doi: 10.1002/jbm.b.31663.
- Zhao YF, Zhao JY, Hu WZ, Ma K, Chao Y, Sun PJ, Fu XB, Zhang H. Synthetic poly(vinyl alcohol)-chitosan as a new type of highly efficient hemostatic sponge with blood-triggered swelling and high biocompatibility. J Mater Chem B. 2019 Mar 21;7(11):1855-1866. doi: 10.1039/c8tb03181a. Epub 2019 Feb 21.
- Ahn JH, Yoon SG, Yi JW, Kim SJ, Lee KE. Anti-adhesive effect and safety of a thermosensitive adhesion barrier (Mediclore) for thyroid surgery: a double-blinded randomized controlled trial. Ann Surg Treat Res. 2022 Jun;102(6):313-322. doi: 10.4174/astr.2022.102.6.313. Epub 2022 Jun 7.
- Kim YI, Lee M, Kim SI, Seol A, Lee EJ, Kim HS, Song YS. A Randomized Controlled Trial of Thermo-Sensitive Sol-Gel Anti-Adhesion Agent after Gynecologic Surgery. J Clin Med. 2020 Jul 16;9(7):2261. doi: 10.3390/jcm9072261.
- Chung JH, Kim KS, Choi JD, Kim TH, Lee KS, Oh CY, Noh JH, Kim JS, Kim WT, Lee SH, Kim JH, Kim TN, Huh W, Lee SW. Effects of poloxamer-based thermo-sensitive sol-gel agent on urethral stricture after transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a multicentre, single-blinded, randomised controlled trial. BJU Int. 2020 Jan;125(1):160-167. doi: 10.1111/bju.14902. Epub 2019 Oct 6.
- Choi HJ, Ryu JM, Chae BJ, Kim EK, Min JW, Shin HJ, Nam SJ, Yu J, Lee JE, Lee SK, Kim SW. Effect of Poloxamer-Based Thermo-Sensitive Sol-Gel Agent on Upper Limb Dysfunction after Axillary Lymph Node Dissection: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. J Breast Cancer. 2021 Aug;24(4):367-376. doi: 10.4048/jbc.2021.24.e30. Epub 2021 Jun 17.
- Shin SJ, Lee JH, So J, Min K. Anti-adhesive effect of poloxamer-based thermo-sensitive sol-gel in rabbit laminectomy model. J Mater Sci Mater Med. 2016 Nov;27(11):162. doi: 10.1007/s10856-016-5773-7. Epub 2016 Sep 19.
- Fransen P. Reduction of postoperative pain after lumbar microdiscectomy with DuraSeal Xact Adhesion Barrier and Sealant System. Spine J. 2010 Sep;10(9):751-61. doi: 10.1016/j.spinee.2010.05.001. Epub 2010 Jun 12.
- Ross JS, Obuchowski N, Modic MT. MR evaluation of epidural fibrosis: proposed grading system with intra- and inter-observer variability. Neurol Res. 1999;21 Suppl 1:S23-6. doi: 10.1080/01616412.1999.11758604.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 66
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba dysku lędźwiowego
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Medycyna
-
Seoul National University HospitalZakończonyPrzyczepność | Wycięcie tarczycyRepublika Korei
-
CGBio Inc.NieznanyPacjenci z tyroidektomią (zaplanowaną)Republika Korei
-
CGBio Inc.NieznanyChoroba ginekologicznaRepublika Korei
-
Yong Sang SongNieznanyChoroba ginekologicznaRepublika Korei