- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06040970
Sacituzumab Govitecan in combinatie met cisplatine bij platinagevoelige recidiverende eierstok- en endometriumkanker
Een single-center, open-label, eenarmige, fase I-studie met dosisuitbreidingcohort van Sacituzumab Govitecan in combinatie met cisplatine bij platinagevoelige recidiverende eierstok- en endometriumkanker
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een open-label fase 1-onderzoek met een dosisexpansiecohort, uitgevoerd in twee afzonderlijke ziektegroepen (eierstokkanker en endometriumkanker). Het primaire doel van het onderzoek is het bepalen van de optimale dosis sacituzumab govitecan voor gebruik in combinatie met cisplatine voor de behandeling van epitheliale ovarium- en endometriumkanker.
Voor elke ziektegroep zal er een veiligheidsinloopfase zijn, waarbij gebruik wordt gemaakt van een 3+3-ontwerp met een gedeëscaleerd dosisniveau als de startdosis toxiciteit vertoont, en een uitbreidingscohort om de voorlopige werkzaamheid en verdraagbaarheid van het experimentele regime te evalueren. Het dosisuitbreidingscohort zal bestaan uit 14 patiënten in het ovariumcohort en 12 patiënten in het endometriumcohort, met nog eens 2 patiënten in elk cohort om rekening te houden met mogelijke patiëntvervanging. Dit zal een totale steekproefomvang opleveren van 22-28 patiënten in het cohort van eierstokkanker en een totale steekproefomvang van 20-26 patiënten in het cohort van endometriumkanker.
Fase 1, Veiligheidsinloop met dosisde-escalatieschema:
Dosisniveau 0, startniveau: Sacituzumab govitecan 10 mg/kg + cisplatine 70 mg/m2 IV Dosis -1: Sacituzumab govitecan 7,5 mg/kg + cisplatine 70 mg/m2 IV In deze fase zijn minimaal 6 patiënten en maximaal Er zijn twaalf patiënten nodig.
De aanbevolen dosisexpansiecohortdosis (DEC) wordt gedefinieerd als de hoogste dosis waarbij niet meer dan 1 op de 6 patiënten een dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaart.
Fase 2, Cohort dosisuitbreiding:
Sacituzumab govitecan 7,5-10 mg/kg IV (afhankelijk van fase I resultaat) + Cisplatine 70 mg/m2 IV.
Het toedienen van geneesmiddelen zal doorgaan tot aan de ziekte van Parkinson, onaanvaardbare toxiciteit of overlijden.
De DEC is bedoeld om proof-of-concept aan te geven met betrekking tot het algehele responspercentage (ORR) en de veiligheid van de combinatie van sacituzumab met cisplatine bij de dosis die is vastgesteld tijdens de veiligheidsinloopfase van het onderzoek. Zodra de aanbevolen DEC-dosis voor de combinatie sacituzumab en cisplatine voor elk ziektecohort is vastgesteld, zullen nog eens 14 patiënten worden geïncludeerd voor de ovariële groep en 12 patiënten voor de endometriumgroep. Er zullen twee extra patiënten aan elk cohort worden toegevoegd om rekening te houden met mogelijke patiëntvervanging voor een totaal van 42-54 evalueerbare patiënten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Amy Tiersten, MD
- Telefoonnummer: (212) 241-3300
- E-mail: amy.tiersten@mssm.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Melanie Kier, MD
- E-mail: melanie.kier@mssm.edu
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Werving
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai Division of Hematology and Medical Oncology
-
Contact:
- Amy Tiersten, MD
- Telefoonnummer: (212) 241-3300
- E-mail: amy.tiersten@mssm.edu
-
Contact:
- Melanie Kier, MD
- E-mail: melanie.kier@mssm.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Amy Tiersten
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
* moet waarde bieden Uitbreiden Pathologische (histologie of cytologie) bevestigde diagnose van epitheliale eierstokkanker of endometriumkanker Radiologisch bewijs van recidiverende epitheliale eierstokkanker (eierstokkanker, eileiderkanker of primaire peritoneale kanker) of endometriumkanker die 'platinagevoelig' is, gedefinieerd als progressie van de ziekte langer dan 6 maanden na de laatste dosis op platina gebaseerde chemotherapie Vrouw, leeftijd ≥ 18 jaar Prestatiestatus van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 0-1 zonder verslechtering in de voorgaande 2 weken en minimale levensverwachting van 12 weken Patiënt heeft meetbare ziekte (minstens één laesie die herhaaldelijk nauwkeurig kan worden beoordeeld met CT) zoals blijkt uit de CT-scan van borst/buik/bekken of PET/CT vóór de behandeling, of evalueerbare ziekte
Adequate hematologische tellingen, zoals hieronder gedefinieerd. zonder transfusie of groeifactorondersteuning binnen 2 weken na start van het onderzoeksgeneesmiddel:
- Hemoglobine ≥ 8 g/dl
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1500/mm3
- Bloedplaatjes ≥ 100.000/μl
Adequate orgaanfunctie zoals hieronder gedefinieerd:
- Totaal bilirubine ≤ 1,5 ULN
- AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 2,5x ULN of ≤ 5 x ULN indien bekende levermetastasen
- Serumalbumine > 3 g/dl
- Creatinineklaring ≥ 50 ml/min volgens de Cockcroft-Gault-vergelijking
Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, gedurende de duur van de deelname aan het onderzoek en gedurende 90 dagen na voltooiing van de behandeling. Mocht een vrouw tijdens deelname aan dit onderzoek zwanger worden of vermoeden dat ze zwanger is, dan dient zij haar behandelend arts hiervan onmiddellijk op de hoogte te stellen.
Een vrouw die zwanger kan worden is elke vrouw (ongeacht haar seksuele geaardheid, die een afbinden van de eileiders heeft ondergaan of vrijwillig celibatair blijft) die aan de volgende criteria voldoet:
- Geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie heeft ondergaan; of
- Is niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal geweest gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden (d.w.z. heeft op enig moment in de voorgaande 12 opeenvolgende maanden menstruatie gehad).
Begrijpelijkheid en bereidheid om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
Behandeling met een van de volgende:
- Alle onderzoeksagentia of onderzoeksgeneesmiddelen uit een eerder klinisch onderzoek binnen 28 dagen na de eerste dosis onderzoeksbehandeling
- Alle andere chemotherapie, immunotherapie of antikankermiddelen binnen 14 dagen na de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling
- Grote operatie (exclusief plaatsing van vasculaire toegang) binnen 4 weken na de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling
- Radiotherapie met een breed stralingsveld binnen 4 weken of radiotherapie met een beperkt stralingsveld ter palliatie binnen 2 weken na de eerste dosis onderzoeksbehandeling
- Met uitzondering van alopecia, alle onopgeloste toxiciteiten van eerdere therapie die groter zijn dan de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) graad 1 op het moment dat de onderzoeksbehandeling wordt gestart
- Naar het oordeel van de onderzoeker: enig bewijs van ernstige of ongecontroleerde systemische ziekten, waaronder actieve bloedingsdiathesen, of ongecontroleerde infecties, waaronder hepatitis B, hepatitis C en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Screening op chronische aandoeningen is niet nodig.
- Voorgeschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als sacituzumab govitecan, cisplatine of irinotecan.
- Perifere neuropathie graad 2 of hoger
- Refractaire misselijkheid en braken, chronische gastro-intestinale ziekten
- Patiënten mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven vanwege de kans op aangeboren afwijkingen en de mogelijkheid dat dit regime schadelijk is voor zuigelingen.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden en die geen effectieve anticonceptie willen gebruiken tijdens het onderzoek tot het einde van de evaluatieperiode van vier weken na de behandeling
- Bekende voorgeschiedenis van instabiele angina, MI of CHF aanwezig binnen 6 maanden na randomisatie of klinisch significante hartritmestoornissen (anders dan stabiel atriumfibrilleren) die anti-aritmietherapie vereisen
- Bekende voorgeschiedenis van klinisch significante actieve COPD of andere matige tot ernstige chronische luchtwegaandoeningen aanwezig binnen 6 maanden na inschrijving.
- Voorgeschiedenis van klinisch significante bloedingen, darmobstructie of gastro-intestinale perforatie binnen 6 maanden na inschrijving.
- Andere gelijktijdige medische of psychiatrische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, waarschijnlijk de interpretatie van het onderzoek in de war kunnen brengen of de voltooiing van onderzoeksprocedures en vervolgonderzoeken kunnen belemmeren.
- Eerdere behandeling met sacituzumab govitecan, irinotecan of een topoisomerase I-bevattend antilichaam-geneesmiddelconjugaat op welk moment dan ook voor een ziekte in een vroeg stadium
- Als u binnen 6 maanden na inschrijving een actieve chronische inflammatoire darmaandoening (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn) of gastro-intestinale perforatie heeft.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cohort van eierstokkanker
DEC 3+3 dosisuitbreiding van Sacituzumab Govitecan in combinatie met cisplatine
|
Cisplatine 70 mg/m2 IV
Dosis 0: Sacituzumab govitecan 7,5 mg/kg Dosis -1: Sacituzumab govitecan 5 mg/kg
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Endometriumkanker Cohort
DEC 3+3 dosisuitbreiding van Sacituzumab Govitecan in combinatie met cisplatine
|
Cisplatine 70 mg/m2 IV
Dosis 0: Sacituzumab govitecan 7,5 mg/kg Dosis -1: Sacituzumab govitecan 5 mg/kg
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisbeperkende toxiciteit (DLT) bij de maximaal getolereerde dosis (MTD) voor de veiligheidsinloopfase
Tijdsspanne: binnen de eerste therapiecyclus (elke cyclus = 21 dagen)
|
Veiligheidsinloopfase: Het primaire eindpunt van de veiligheidsinloopfase is het bepalen van DLT en de aanbevolen DEC-dosis sacituzumab govitecan in combinatie met een vast schema van cisplatine bij patiënten met eierstok- en endometriumkanker. DLT wordt gedefinieerd als elke aan de therapie toe te schrijven bijwerking (AE) die stopzetting van de behandeling vereist binnen één cyclus van gecombineerde therapie; met name graad 3 of 4 niet-hematologische toxiciteit en graad 4 hematologische toxiciteitsgebeurtenissen. Deze zullen worden beoordeeld aan de hand van de CTCAE v 5.0-toxiciteitscriteria van NCI. DEC-dosis wordt gedefinieerd als de hoogste dosis waarbij niet meer dan 1 op de 6 patiënten een DLT ervaart. Alle primaire eindpunten zullen afzonderlijk worden gerapporteerd voor elk ovarium- en endometriumcohort. |
binnen de eerste therapiecyclus (elke cyclus = 21 dagen)
|
|
Dosisbeperkende toxiciteit (DLT) voor de DEC-fase
Tijdsspanne: binnen 1 therapiecyclus (elke cyclus = 21 dagen)
|
Een primair eindpunt voor de dosisexpansiecohortfase (DEC) van dit onderzoek zal het DLT-percentage zijn, geëvalueerd binnen één cyclus van sacituzumab in combinatie met cisplatine. Het DLT-percentage wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten in de veiligheidspopulatie van de fase 1- en dosisexpansiecohortfase (DEC) van het onderzoek die ten minste 1 DLT ervaren binnen de eerste cyclus van sacituzumab in combinatie met cisplatine, behandeld met de maximaal verdraagbare dosis. dosis (MTD). DLT wordt gedefinieerd als elke aan de therapie toe te schrijven bijwerking (AE) die stopzetting van de behandeling vereist binnen één cyclus van gecombineerde therapie; met name graad 3 of 4 niet-hematologische toxiciteit en graad 4 hematologische toxiciteitsgebeurtenissen. Deze zullen worden beoordeeld aan de hand van de CTCAE v 5.0-toxiciteitscriteria van NCI. Alle primaire eindpunten zullen afzonderlijk worden gerapporteerd voor elk ovarium- en endometriumcohort. |
binnen 1 therapiecyclus (elke cyclus = 21 dagen)
|
|
Totaal responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: elke 3 cycli (elke cyclus duurt 21 dagen)
|
Een primair eindpunt voor de dosisexpansiecohortfase (DEC) zal de ORR zijn die wordt geëvalueerd binnen 3 cycli sacituzumab in combinatie met cisplatine bij patiënten met platinagevoelige recidiverende epitheliale eierstokkanker en endometriumkanker. Dit wordt elke 3 cycli (12 weken +/- 1 week) gemeten. Het totale responspercentage wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten in de volledige analysepopulatie (FA) die bij de MTD wordt behandeld, zowel in de fase 1- als in de DEC-fase van het onderzoek, bij wie de kanker bij beoordeling afneemt (gemeten aan de hand van de som van de volledige respons (CR) en gedeeltelijke respons (PR)). De ziektestatus zal worden beoordeeld op basis van RECIST 1.1-criteria voor meetbare en niet-meetbare ziekte. De Volledige Analyse (FA)-populatie omvat alle patiënten die ten minste één cyclus van alle onderzoeksgeneesmiddelen hebben gekregen en die ten minste één geldige werkzaamheidsbeoordeling na baseline hebben gehad. Alle primaire eindpunten zullen afzonderlijk worden gerapporteerd voor elk ovarium- en endometriumcohort. |
elke 3 cycli (elke cyclus duurt 21 dagen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinisch voordeelrespons (CBR)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Voor het gehele cohort (Safety Run-In en Dose Expansion Cohort) zal CBR worden gemeten aan de hand van het percentage patiënten bij wie de kanker krimpt of stabiel blijft gedurende de duur van het onderzoek. Dit wordt gemeten als de som van volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR) en stabiele ziekte (SD) gedurende meer dan of gelijk aan 6 maanden. De ziektestatus zal worden beoordeeld op basis van RECIST 1.1-criteria voor meetbare en niet-meetbare ziekte. Het analyseplan voor alle secundaire eindpunten zal voor elk ziektecohort (ovarieel en endometrium) afzonderlijk worden uitgevoerd. |
6 maanden
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Voor het gehele cohort (Safety Run-In en Dose Expansion Cohort) wordt de zesmaands progressievrije overleving (PFS) gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling tot bevestigde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. De ziektestatus zal elke 3 behandelingscycli (12 weken +/- 1 week) worden beoordeeld met uitgebreide radiografische onderzoeken, maar de ontwikkeling van nieuwe tekenen of symptomen van de ziekte tussen geplande evaluaties in kan aanleiding geven tot radiografische of niet-radiografische evaluaties die buiten het schema vallen. De ziektestatus zal worden beoordeeld op basis van RECIST 1.1-criteria voor meetbare en niet-meetbare ziekte. Het analyseplan voor alle secundaire eindpunten zal voor elk ziektecohort (ovarieel en endometrium) afzonderlijk worden uitgevoerd. |
6 maanden
|
|
Aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Voor het gehele cohort (Safety Run-In and Dose Expansion Cohort), het type, de incidentie, de ernst (zoals beoordeeld door de Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI CTCAE] v5.0 van het National Cancer Institute), de ernst en de relatie met de onderzoeksmedicijnen van de bijwerkingen zal worden bepaald.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Amy Tiersten, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai Division of Hematology and Medical Oncology
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Baarmoeder Ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Endocriene klierneoplasmata
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Gonadale aandoeningen
- Ovariumneoplasmata
- Baarmoeder Neoplasmata
- Anorganische chemicaliën
- Chloorverbindingen
- Stikstofverbindingen
- Platinumverbindingen
- Cisplatine
- Sacituzumab Govitecan
Andere studie-ID-nummers
- STUDY-23-00832
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .