- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06040970
Sacituzumab Govitecan in combinazione con cisplatino nel carcinoma ovarico ed endometriale recidivante sensibile al platino
Uno studio di Fase I, a centro singolo, in aperto, a braccio singolo con una coorte di espansione della dose di sacituzumab Govitecan in combinazione con cisplatino nel cancro dell’ovaio e dell’endometrio recidivante sensibile al platino
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di Fase 1 in aperto con una coorte di espansione della dose, condotto in due gruppi di malattie separate (cancro dell'ovaio e dell'endometrio). L'obiettivo primario dello studio è determinare la dose ottimale di sacituzumab govitecan da utilizzare in combinazione con cisplatino per il trattamento dei tumori epiteliali dell'ovaio e dell'endometrio.
Per ciascun gruppo di malattie, ci sarà una fase di run-in di sicurezza utilizzando un disegno 3+3 con un livello di dose ridotto se la dose iniziale mostra tossicità e una coorte di espansione per valutare l'efficacia preliminare e la tollerabilità del regime sperimentale. La coorte di espansione della dose sarà composta da 14 pazienti nella coorte ovarica e 12 pazienti nella coorte endometriale con ulteriori 2 pazienti in ciascuna coorte per tenere conto della potenziale sostituzione dei pazienti. Ciò produrrà una dimensione totale del campione di 22-28 pazienti nella coorte del cancro ovarico e una dimensione totale del campione di 20-26 pazienti nella coorte del cancro dell'endometrio.
Fase 1, rodaggio di sicurezza con schema di riduzione della dose:
Livello di dose 0, livello iniziale: Sacituzumab govitecan 10 mg/kg + cisplatino 70 mg/m2 IV Dose -1: Sacituzumab govitecan 7,5 mg/kg + cisplatino 70 mg/m2 IV In questa fase, un minimo di 6 pazienti e un massimo di Saranno necessari 12 pazienti.
La dose raccomandata nella coorte di espansione della dose (DEC) è definita come la dose più alta alla quale non più di 1 paziente su 6 manifesta una tossicità dose-limitante (DLT)
Fase 2, coorte di espansione della dose:
Sacituzumab govitecan 7,5-10 mg/kg IV (a seconda del risultato di fase I) + Cisplatino 70 mg/m2 IV.
La somministrazione del farmaco continuerà fino alla malattia di Parkinson, a una tossicità inaccettabile o alla morte.
Il DEC è concepito per indicare una prova di concetto relativa al tasso di risposta globale (ORR) e alla sicurezza della combinazione di sacituzumab con cisplatino alla dose stabilita nella fase di run-in di sicurezza dello studio. Una volta stabilita la dose DEC raccomandata per la combinazione sacituzumab e cisplatino per ciascuna coorte di malattia, verranno arruolate ulteriori 14 pazienti per il gruppo ovarico e 12 pazienti per il gruppo endometriale. Verranno aggiunti ulteriori 2 pazienti a ciascuna coorte per tenere conto della potenziale sostituzione dei pazienti per un totale di 42-54 pazienti valutabili.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Amy Tiersten, MD
- Numero di telefono: (212) 241-3300
- Email: amy.tiersten@mssm.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Melanie Kier, MD
- Email: melanie.kier@mssm.edu
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai Division of Hematology and Medical Oncology
-
Contatto:
- Melanie Kier, MD
- Email: melanie.kier@mssm.edu
-
Contatto:
- Amy Tiersten, MD
- Numero di telefono: 212-241-3300
- Email: amy.tiersten@mssm.edu
-
Investigatore principale:
- Amy Tiersten
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
* deve fornire valore Espandi Diagnosi confermata patologica (istologica o citologica) di cancro epiteliale dell'ovaio o cancro dell'endometrio Evidenza radiografica di cancro epiteliale dell'ovaio ricorrente (cancro dell'ovaio, delle tube di Falloppio o cancro peritoneale primario) o cancro dell'endometrio "sensibile al platino", definito come progressione della malattia oltre i 6 mesi dall'ultima dose di chemioterapia a base di platino Femmina, età ≥ 18 anni Performance status Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) 0-1 senza peggioramento nelle 2 settimane precedenti e aspettativa di vita minima di 12 settimane Il paziente ha malattia misurabile (almeno una lesione che può essere valutata accuratamente ripetutamente mediante TC) come evidenziato sulla TC basale pre-trattamento di torace/addome/pelvi o PET/TC, o malattia valutabile
Conte ematologiche adeguate, come definito di seguito. senza trasfusione o supporto di fattori di crescita entro 2 settimane dall'inizio del farmaco in studio:
- Emoglobina ≥ 8 g/dl
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1500/mm3
- Piastrine ≥ 100.000/μL
Funzione organica adeguata come definita di seguito:
- Bilirubina totale ≤ 1,5 ULN
- AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 2,5 volte ULN o ≤ 5 volte ULN se metastasi epatiche note
- Albumina sierica > 3 g/dL
- Clearance della creatinina ≥ 50 ml/min secondo l'equazione di Cockcroft-Gault
Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 90 giorni successivi al completamento della terapia. Se una donna dovesse rimanere incinta o sospettare di esserlo durante la partecipazione a questo studio, dovrà informare immediatamente il suo medico curante.
Una donna potenzialmente fertile è qualsiasi donna (indipendentemente dall'orientamento sessuale, che abbia subito una legatura delle tube o che sia rimasta celibe per scelta) che soddisfa i seguenti criteri:
- Non è stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale; O
- Non è stata in postmenopausa naturale per almeno 12 mesi consecutivi (vale a dire, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 12 mesi consecutivi).
Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
Trattamento con uno dei seguenti:
- Qualsiasi agente sperimentale o farmaco in studio da un precedente studio clinico entro 28 giorni dalla prima dose del trattamento in studio
- Qualsiasi altra chemioterapia, immunoterapia o agenti antitumorali entro 14 giorni dalla prima dose del trattamento in studio
- Intervento chirurgico maggiore (escluso il posizionamento dell'accesso vascolare) entro 4 settimane dalla prima dose del trattamento in studio
- Radioterapia con un ampio campo di radiazioni entro 4 settimane o radioterapia con un campo di radiazioni limitato a scopo palliativo entro 2 settimane dalla prima dose del trattamento in studio
- Ad eccezione dell'alopecia, qualsiasi tossicità irrisolta derivante da una terapia precedente superiore al grado 1 dei Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) al momento dell'inizio del trattamento in studio
- A giudizio dello sperimentatore, qualsiasi evidenza di malattie sistemiche gravi o non controllate, comprese diatesi emorragiche attive, o infezioni non controllate tra cui l'epatite B, l'epatite C e il virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Non è richiesto lo screening per le condizioni croniche.
- Anamnesi di reazioni allergiche attribuite a composti con composizione chimica o biologica simile a sacituzumab govitecan, cisplatino o irinotecan.
- Neuropatia periferica di grado 2 o superiore
- Nausea e vomito refrattari, malattie gastrointestinali croniche
- I pazienti non devono essere incinti o in allattamento a causa del rischio di anomalie congenite e del rischio che questo regime possa danneggiare i lattanti.
- Donne in età fertile non disposte a utilizzare contraccettivi efficaci durante lo studio fino alla conclusione del periodo di valutazione post-trattamento di 4 settimane
- Anamnesi nota di angina instabile, infarto miocardico o CHF presenti entro 6 mesi dalla randomizzazione o aritmia cardiaca clinicamente significativa (diversa dalla fibrillazione atriale stabile) che richiede terapia antiaritmica
- Anamnesi nota di BPCO attiva clinicamente significativa o altra malattia respiratoria cronica da moderata a grave presente entro 6 mesi dall'arruolamento.
- Anamnesi precedente di sanguinamento clinicamente significativo, ostruzione intestinale o perforazione gastrointestinale entro 6 mesi dall'arruolamento.
- Altre condizioni mediche o psichiatriche concomitanti che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero confondere l'interpretazione dello studio o impedire il completamento delle procedure dello studio e degli esami di follow-up.
- Terapia precedente con sacituzumab govitecan, irinotecan o qualsiasi coniugato farmaco-anticorpo contenente topoisomerasi I in qualsiasi momento per la malattia in stadio iniziale
- Avere una malattia infiammatoria cronica intestinale attiva (colite ulcerosa, morbo di Crohn) o perforazione gastrointestinale entro 6 mesi dall'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: braccio affetto da cancro ovarico
DEC 3+3 espansione della dose di Sacituzumab Govitecan in combinazione con cisplatino
|
Dose 0: Sacituzumab govitecan 10 mg/kg Dose 1: Sacituzumab govitecan 7,5 mg/kg
Altri nomi:
Cisplatino 70 mg/m2 e.v
|
Sperimentale: braccio affetto da cancro dell’endometrio
DEC 3+3 espansione della dose di Sacituzumab Govitecan in combinazione con cisplatino
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Dose 0: Sacituzumab govitecan 10 mg/kg Dose 1: Sacituzumab govitecan 7,5 mg/kg
Altri nomi:
Cisplatino 70 mg/m2 e.v
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tossicità dose-limitante (DLT) per la fase di run-in di sicurezza
Lasso di tempo: entro il primo ciclo di terapia (ogni ciclo = 21 giorni)
|
Fase di run-in di sicurezza: tossicità dose-limitante (DLT) e dose raccomandata nella coorte di espansione della dose (DEC) di sacituzumab govitecan in combinazione con uno schema fisso di cisplatino in pazienti con tumori dell'ovaio e dell'endometrio. La DLT è definita come qualsiasi evento avverso (EA) attribuibile alla terapia che richieda l'interruzione della terapia entro un ciclo di terapia combinata; in particolare eventi di tossicità non ematologica di grado 3 o 4 e di tossicità ematologica di grado 4. Questi saranno valutati tramite i criteri di tossicità CTCAE v 5.0 dell'NCI. La dose DEC è definita come la dose più alta alla quale non più di 1 paziente su 6 sperimenta una DLT. |
entro il primo ciclo di terapia (ogni ciclo = 21 giorni)
|
Tossicità dose limitante (DLT) per la fase DEC
Lasso di tempo: entro 1 ciclo di terapia (ogni ciclo = 21 giorni)
|
Fase di coorte di espansione della dose: la DLT è definita come qualsiasi evento avverso (EA) attribuibile alla terapia che richiede l'interruzione della terapia entro un ciclo di terapia combinata; in particolare eventi di tossicità non ematologica di grado 3 o 4 e di tossicità ematologica di grado 4.
Questi saranno valutati tramite i criteri di tossicità CTCAE v 5.0 dell'NCI.
Il tasso di DLT per la coorte DEC è definito come la proporzione di pazienti nella popolazione di sicurezza e nella fase DEC dello studio che presentano almeno 1 DLT durante il primo ciclo di sacituzumab in combinazione con cisplatino trattati alla dose massima tollerata (MTD).
|
entro 1 ciclo di terapia (ogni ciclo = 21 giorni)
|
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: ogni 3 cicli (ogni ciclo dura 21 giorni)
|
Tasso di risposta complessivo L'ORR sarà misurato dalla percentuale di pazienti il cui cancro diminuisce di dimensioni al momento della valutazione. Questo sarà misurato come la somma della risposta completa e della risposta parziale secondo i criteri RECISIT 1.1. |
ogni 3 cicli (ogni ciclo dura 21 giorni)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risposta al beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il CBR sarà misurato in base alla percentuale di pazienti il cui cancro si restringe o rimane stabile per tutta la durata dello studio.
Questo sarà misurato come la somma della risposta completa (CR), della risposta parziale (PR) e della malattia stabile (SD) per un periodo maggiore o uguale a 6 mesi.
|
6 mesi
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi, definita come il tempo dall'inizio del trattamento fino alla progressione confermata della malattia o alla morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Lo stato della malattia (ovvero SD, PR, PR, CR o malattia progressiva (PD)) sarà valutato sulla base dei criteri RECIST 1.1 per malattia misurabile e non misurabile.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Amy Tiersten, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai Division of Hematology and Medical Oncology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie uterine
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie
- Neoplasie endometriali
- Neoplasie uterine
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Immunoconiugati
- Sacituzumab govitecan
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY-22-00832
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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