- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06040970
Sacituzumabe govitecano em combinação com cisplatina no câncer de ovário e endometrial recorrente sensível à platina
Um estudo de centro único, aberto, de braço único, de fase I com coorte de expansão de dose de sacituzumabe govitecano em combinação com cisplatina em câncer de ovário e endometrial recorrente sensível à platina
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo aberto de Fase 1 com uma coorte de expansão de dose, conduzido em dois grupos de doenças separados (câncer de ovário e de endométrio). O objetivo principal do estudo é determinar a dose ideal de sacituzumabe govitecano para uso em combinação com cisplatina para tratamento de câncer epitelial de ovário e endometrial.
Para cada grupo de doenças, haverá uma fase de introdução de segurança utilizando um projeto 3+3 com um nível de dose reduzido se a dose inicial mostrar toxicidade e uma coorte de expansão para avaliar a eficácia preliminar e tolerabilidade do regime experimental. A coorte de expansão da dose consistirá de 14 pacientes na coorte ovariana e 12 pacientes na coorte endometrial, com mais 2 pacientes em cada coorte para compensar a possível substituição do paciente. Isso produzirá um tamanho de amostra total de 22 a 28 pacientes na coorte de câncer de ovário e um tamanho de amostra total de 20 a 26 pacientes na coorte de câncer de endométrio.
Fase 1, Iniciação de Segurança com Esquema de Desescalonamento de Dose:
Nível de dose 0, nível inicial: Sacituzumabe govitecano 10 mg/kg + Cisplatina 70 mg/m2 IV Dose -1: Sacituzumabe govitecano 7,5 mg/kg + Cisplatina 70 mg/m2 IV Nesta fase, um mínimo de 6 pacientes e um máximo de Serão necessários 12 pacientes.
A dose recomendada da coorte de expansão da dose (DEC) é definida como a dose mais alta na qual não mais do que 1 em cada 6 pacientes apresenta toxicidade limitante da dose (DLT).
Fase 2, Coorte de Expansão de Dose:
Sacituzumabe govitecano 7,5-10 mg/kg IV (dependendo do resultado da fase I) + Cisplatina 70 mg/m2 IV.
A administração de medicamentos continuará até DP, toxicidade inaceitável ou morte.
O DEC foi elaborado para indicar prova de conceito em relação à taxa de resposta global (ORR) e segurança da combinação de sacituzumabe com cisplatina na dose estabelecida na fase inicial de segurança do estudo. Uma vez estabelecida a dose recomendada de DEC para a combinação de sacituzumabe e cisplatina para cada coorte de doença, 14 pacientes adicionais serão inscritos para o grupo ovariano e 12 pacientes para o grupo endometrial. Dois pacientes adicionais serão adicionados a cada coorte para compensar a possível substituição de pacientes para um total de 42-54 pacientes avaliáveis.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Amy Tiersten, MD
- Número de telefone: (212) 241-3300
- E-mail: amy.tiersten@mssm.edu
Estude backup de contato
- Nome: Melanie Kier, MD
- E-mail: melanie.kier@mssm.edu
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Recrutamento
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai Division of Hematology and Medical Oncology
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Contato:
- Amy Tiersten, MD
- Número de telefone: (212) 241-3300
- E-mail: amy.tiersten@mssm.edu
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Contato:
- Melanie Kier, MD
- E-mail: melanie.kier@mssm.edu
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Investigador principal:
- Amy Tiersten
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
* deve fornecer valor Expandir Diagnóstico patológico (histologia ou citologia) confirmado de câncer epitelial de ovário ou câncer de endométrio Evidência radiográfica de câncer epitelial de ovário recorrente (câncer de ovário, trompa de Falópio ou câncer peritoneal primário) ou câncer de endométrio que é "sensível à platina", definido como progressão da doença além de 6 meses a partir da última dose de quimioterapia à base de platina Mulher, idade ≥ 18 anos Status de desempenho da Organização Mundial da Saúde (OMS) 0-1 sem deterioração nas 2 semanas anteriores e expectativa de vida mínima de 12 semanas O paciente tem doença mensurável (pelo menos uma lesão que pode ser avaliada repetidamente com precisão por TC), conforme evidenciado na TC inicial pré-tratamento de tórax/abdômen/pelve ou PET/TC, ou doença avaliável
Contagens hematológicas adequadas, conforme definido abaixo. sem transfusão ou suporte de fator de crescimento dentro de 2 semanas do início do medicamento em estudo:
- Hemoglobina ≥ 8 g/dL
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1500/mm3
- Plaquetas ≥ 100.000/μL
Função adequada do órgão conforme definido abaixo:
- Bilirrubina total ≤ 1,5 LSN
- AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 2,5x LSN ou ≤ 5 x LSN se houver metástases hepáticas conhecidas
- Albumina sérica > 3 g/dL
- Clearance de creatinina ≥ 50 mL/min pela equação de Cockcroft-Gault
Mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 90 dias após a conclusão da terapia. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deverá informar imediatamente o seu médico assistente.
Uma mulher com potencial para engravidar é qualquer mulher (independentemente da orientação sexual, ter sido submetida a uma laqueadura ou permanecer celibatária por opção) que atenda aos seguintes critérios:
- Não foi submetido a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou
- Não esteve naturalmente na pós-menopausa durante pelo menos 12 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 12 meses consecutivos anteriores).
Capacidade de compreensão e vontade de assinar um consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
Tratamento com qualquer um dos seguintes:
- Quaisquer agentes de investigação ou medicamentos do estudo de um estudo clínico anterior dentro de 28 dias após a primeira dose do tratamento do estudo
- Qualquer outra quimioterapia, imunoterapia ou agentes anticancerígenos dentro de 14 dias após a primeira dose do tratamento do estudo
- Cirurgia de grande porte (excluindo colocação de acesso vascular) dentro de 4 semanas após a primeira dose do tratamento do estudo
- Radioterapia com amplo campo de radiação dentro de 4 semanas ou radioterapia com campo limitado de radiação para paliação dentro de 2 semanas após a primeira dose do tratamento do estudo
- Com exceção da alopecia, quaisquer toxicidades não resolvidas de terapia anterior superiores ao grau 1 dos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) no momento do início do tratamento do estudo
- Conforme julgado pelo investigador, qualquer evidência de doenças sistêmicas graves ou não controladas, incluindo diátese hemorrágica ativa ou infecção não controlada, incluindo hepatite B, hepatite C e vírus da imunodeficiência humana (HIV). A triagem para condições crônicas não é necessária.
- História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao sacituzumabe govitecano, cisplatina ou irinotecano.
- Neuropatia periférica grau 2 ou superior
- Náuseas e vômitos refratários, doenças gastrointestinais crônicas
- As pacientes não devem estar grávidas ou amamentando devido ao potencial de anomalias congênitas e ao potencial deste regime de prejudicar lactentes.
- Mulheres com potencial para engravidar que não desejam usar métodos contraceptivos eficazes durante o estudo até a conclusão do período de avaliação pós-tratamento de 4 semanas
- História conhecida de angina instável, infarto do miocárdio ou ICC presente dentro de 6 meses após a randomização ou arritmia cardíaca clinicamente significativa (exceto fibrilação atrial estável) que requer terapia antiarrítmica
- História conhecida de DPOC ativa clinicamente significativa ou outra doença respiratória crônica moderada a grave presente dentro de 6 meses após a inscrição.
- História prévia de sangramento clinicamente significativo, obstrução intestinal ou perfuração gastrointestinal dentro de 6 meses após a inscrição.
- Outras condições médicas ou psiquiátricas concomitantes que, na opinião do Investigador, podem confundir a interpretação do estudo ou impedir a conclusão dos procedimentos do estudo e exames de acompanhamento.
- Terapia prévia com sacituzumabe govitecano, irinotecano ou qualquer conjugado anticorpo-fármaco contendo topoisomerase I a qualquer momento para doença em estágio inicial
- Ter doença inflamatória intestinal crônica ativa (colite ulcerativa, doença de Crohn) ou perfuração gastrointestinal dentro de 6 meses após a inscrição.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Coorte de câncer de ovário
Expansão da dose DEC 3+3 de Sacituzumab Govitecan em combinação com cisplatina
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Cisplatina 70 mg/m2 IV
Dose 0: Sacituzumabe govitecano 7,5 mg/kg Dose -1: Sacituzumabe govitecano 5 mg/kg
Outros nomes:
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Experimental: Coorte de câncer endometrial
Expansão da dose DEC 3+3 de Sacituzumab Govitecan em combinação com cisplatina
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Cisplatina 70 mg/m2 IV
Dose 0: Sacituzumabe govitecano 7,5 mg/kg Dose -1: Sacituzumabe govitecano 5 mg/kg
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Toxicidade dose-limitante (DLT) na dose máxima tolerada (MTD) para a fase inicial de segurança
Prazo: dentro do primeiro ciclo de terapia (cada ciclo = 21 dias)
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Fase de introdução de segurança: O objetivo primário da fase de introdução de segurança é determinar o DLT e a dose recomendada de DEC de sacituzumabe govitecano em combinação com um esquema fixo de cisplatina em pacientes com câncer de ovário e endometrial. DLT é definido como qualquer evento adverso (EA) atribuível à terapia que requer a descontinuação da terapia dentro de um ciclo de terapia combinada; especificamente toxicidade não hematológica de grau 3 ou 4 e eventos de toxicidade hematológica de grau 4. Estes serão avaliados através dos critérios de toxicidade CTCAE v 5.0 do NCI. A dose DEC é definida como a dose mais alta na qual não mais do que 1 em cada 6 pacientes apresenta DLT. Todos os desfechos primários serão relatados separadamente para cada uma das coortes ovarianas e endometriais. |
dentro do primeiro ciclo de terapia (cada ciclo = 21 dias)
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Toxicidade limitante de dose (DLT) para a fase DEC
Prazo: dentro de 1 ciclo de terapia (cada ciclo = 21 dias)
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Um endpoint primário para a fase de coorte de expansão de dose (DEC) deste estudo será a taxa de DLT avaliada dentro de 1 ciclo de sacituzumabe em combinação com cisplatina. A taxa de DLT é definida como a proporção de pacientes na população de segurança da fase 1 e da fase de coorte de expansão de dose (DEC) do estudo que apresentam pelo menos 1 DLT no primeiro ciclo de sacituzumabe em combinação com cisplatina tratada no máximo tolerado. dose (MTD). DLT é definido como qualquer evento adverso (EA) atribuível à terapia que requer a descontinuação da terapia dentro de um ciclo de terapia combinada; especificamente toxicidade não hematológica de grau 3 ou 4 e eventos de toxicidade hematológica de grau 4. Estes serão avaliados através dos critérios de toxicidade CTCAE v 5.0 do NCI. Todos os desfechos primários serão relatados separadamente para cada uma das coortes ovarianas e endometriais. |
dentro de 1 ciclo de terapia (cada ciclo = 21 dias)
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Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: a cada 3 ciclos (cada ciclo dura 21 dias)
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Um endpoint primário para a fase de coorte de expansão de dose (DEC) será a ORR avaliada dentro de 3 ciclos de sacituzumabe em combinação com cisplatina em pacientes com câncer epitelial de ovário recorrente sensível à platina e câncer de endométrio. Isso será medido a cada 3 ciclos (12 semanas +/- 1 semana). A taxa de resposta global é definida como a proporção de pacientes na população de análise completa (FA) tratados no MTD, tanto na fase 1 quanto na fase DEC do estudo, cujo câncer diminui de tamanho na avaliação (conforme medido pela soma de resposta completa (CR) e resposta parcial (PR)). O estado da doença será avaliado com base nos critérios RECIST 1.1 para doenças mensuráveis e não mensuráveis. A população de Análise Completa (FA) inclui todos os pacientes que receberam pelo menos um ciclo de todos os medicamentos do estudo e tiveram pelo menos uma avaliação de eficácia pós-linha de base válida. Todos os desfechos primários serão relatados separadamente para cada uma das coortes ovarianas e endometriais. |
a cada 3 ciclos (cada ciclo dura 21 dias)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta de benefício clínico (CBR)
Prazo: 6 meses
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Para toda a coorte (coorte de segurança e expansão de dose), o CBR será medido pela porcentagem de pacientes cujo câncer diminui ou permanece estável durante o estudo. Isso será medido como a soma da resposta completa (CR), resposta parcial (PR) e doença estável (SD) por mais ou igual a 6 meses. O estado da doença será avaliado com base nos critérios RECIST 1.1 para doenças mensuráveis e não mensuráveis. O plano de análise para todos os desfechos secundários será conduzido separadamente para cada coorte de doença (ovariano e endometrial). |
6 meses
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: 6 meses
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Para toda a coorte (Coorte de Teste de Segurança e Expansão de Dose), a sobrevida livre de progressão (PFS) de 6 meses é definida como o tempo desde o início do tratamento até a progressão confirmada da doença ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro. O estado da doença será avaliado com estudos radiográficos abrangentes a cada 3 ciclos de tratamento (12 semanas +/- 1 semana), mas o desenvolvimento de novos sinais ou sintomas de doença entre as avaliações programadas pode levar a avaliações radiográficas ou não radiográficas fora do cronograma. O estado da doença será avaliado com base nos critérios RECIST 1.1 para doenças mensuráveis e não mensuráveis. O plano de análise para todos os desfechos secundários será conduzido separadamente para cada coorte de doença (ovariano e endometrial). |
6 meses
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Número de eventos adversos
Prazo: 6 meses
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Para toda a coorte (coorte de segurança e expansão de dose), o tipo, incidência, gravidade (conforme classificado pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do Instituto Nacional do Câncer [NCI CTCAE] v5.0), gravidade e relação com os medicamentos do estudo de Eventos Adversos será determinado.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Amy Tiersten, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai Division of Hematology and Medical Oncology
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Neoplasias ovarianas
- Neoplasias uterinas
- Produtos químicos inorgânicos
- Compostos de cloro
- Compostos de nitrogênio
- Compostos de platina
- Cisplatina
- sacituzumab GoviteCan
Outros números de identificação do estudo
- STUDY-23-00832
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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