Is het echt nodig om een ​​nefrostomiebuis of dubbele J-stent in te brengen bij percutane nefrolithotomie?

In totaal zullen 90 patiënten van 18 jaar en ouder die tussen 01/08/2023 en 01/02/2024 een percutane nefrolithotomie (PNL) zullen ondergaan voor nierstenen van 2 cm of meer, in het onderzoek worden opgenomen. Preoperatieve demografische gegevens van de patiënten, body mass index (BMI), steengrootte en steenlocatie, hemogram, biochemie, stollingsparameters, urineanalyse en urinecultuurtestresultaten zullen worden geregistreerd. Radiologische evaluatie zal worden verkregen op basis van computertomografie (CT) gegevens. Hoewel patiënten van 18 jaar en ouder met nierstenen groter dan 2 cm in het onderzoek waren opgenomen, waren patiënten jonger dan 18 jaar, patiënten met anatomische afwijkingen (hoefijzernier, ectopische nier, stenose van de ureteropelvische overgang, ureterstenose), patiënten met niet-corrigeerbare bloedingen diathese, bilaterale nierstenen zullen niet in het onderzoek worden opgenomen.

Patiënten die na de PNL-procedure geen grote complicaties hebben (ernstige bloedingen, nierbekkenperforatie) en reststenen die volgens het verkregen scopische beeld niet kunnen worden gedetecteerd, worden gerandomiseerd en in drie groepen verdeeld. Patiënten in de eerste groep krijgen geen Double J (JJ)-stent en/of nefrostomie (volledig tubeless), patiënten in de tweede groep krijgen alleen een JJ-stent en patiënten in de derde groep worden alleen geplaatst met een 14 Franse Malecot-nefrostomie. De pijnscores van de patiënt, het analgeticagebruik, de hemoglobinewaarden, het succes van de operatie, complicaties en aanvullende procedurevereisten in de postoperatieve periode zullen worden vergeleken.