Er det virkelig nødvendigt at indsætte et nefrostomirør eller en dobbelt J-stent ved perkutan nefrolitotomi?

I alt 90 patienter på 18 år og derover vil gennemgå perkutan nefrolitotomi (PNL) for nyresten på 2 cm eller mere mellem 01/08/2023 og 01/02/2024 vil blive inkluderet i undersøgelsen. Præoperative demografiske data for patienterne, kropsmasseindeks (BMI), stenstørrelse og stenplacering, hæmogram, biokemi, koagulationsparametre, urinanalyse og urinkulturtestresultater vil blive registreret. Radiologisk vurdering vil blive opnået i henhold til datamatiseret tomografi (CT). Mens patienter på 18 år og derover med nyresten større end 2 cm blev inkluderet i undersøgelsen, patienter under 18 år, patienter med anatomiske anomalier (hestesko nyre, ektopisk nyre, ureteropelvic junction stenose, ureteral stenose), patienter med ukorrigerbar blødning diatese vil bilaterale nyresten ikke indgå i undersøgelsen.

Patienter, der ikke har større komplikationer (alvorlig blødning, perforering af nyrebækkenet) efter PNL-proceduren og reststen ikke kan påvises i henhold til det opnåede skopiske billede, vil blive randomiseret og opdelt i tre grupper. Patienter i den første gruppe vil ikke blive udstyret med en Double J (JJ) stent og/eller nefrostomi (Completely Tubeless), patienter i den anden gruppe vil kun blive udstyret med en JJ stent, og patienter i den tredje gruppe vil kun blive tilpasset med en 14 fransk malecot nefrostomi. Patienternes smertescore, analgetikabrug, hæmoglobinværdier, operationssucces, komplikationer og yderligere procedurekrav i den postoperative periode vil blive sammenlignet.