VERLICHTING VAN PSYCHO-EMOTIONELE STRESS VOOR REFRACTIEVE LASERVISIECORRECTIECHIRURGIE MET BEHULP VAN XENON-SEDATIE

Het doel van de studie is om de implementatie en evaluatie van de effectiviteit van xenon-sedatie voor de verlichting van psycho-emotionele stressstoornissen voor te stellen vóór de operatie van refractieve laserzichtcorrectie.

Onderzoeksdoelstellingen

1. Het ontwikkelen van een methode voor xenon-sedatie bij patiënten met een hoog niveau van psycho-emotionele stress vóór de operatie: refractieve laserzichtcorrectie.
2. Om het effect van geïnhaleerde xenon-anesthesie in een sub-narcotische dosis op de duur van de operatie, de tevredenheid van chirurgen en patiënten met anesthesie en het niveau van postoperatieve pijn bij patiënten te evalueren in vergelijking met anxiolytica.
3. Het bestuderen van de dynamiek van laboratoriumstressmarkers tijdens xenonsedatie vóór refractieve laserzichtcorrectieoperaties, in vergelijking met anxiolytica uit de niet-benzodiazepinereeks.
4. Om de verandering in hartslagvariabiliteitsindicatoren op de "Varicard" -apparaten en het "Cardiovisor" -softwarepakket (ECG-dispersie-mapping-methode) te evalueren in vergelijking met de anxiolytica van de niet-benzodiazepinereeks in de bestudeerde patiëntengroepen.
5. Het bestuderen van de economische component in de kosten van een inhalatie-anesthesie tijdens xenon-anesthesie in een sub-narcotische dosering bij poliklinische oogchirurgie.

De bestudeerde verschijnselen zijn: het niveau van preoperatieve angst, de dynamiek van glycemie en cortisolspiegels in het bloed, hartslagvariabiliteit, elektrische microamplitudes van het ECG-signaal, het antistress- en analgetische effect van xenon.

Het doel van de studie:

De hoofdgroep (patiënten met hoge angst- en stressinstabiliteit, die xenon-analgosedatie ondergingen vóór refractieve laserzichtcorrectie) - 70 mensen.

De controlegroep (patiënten met hoge angst- en stressinstabiliteit, die lokale anesthesie ondergingen met standaard premedicatie met hydroxyzine (hydroxyzine) 25 mg.) - 70 mensen.

Inclusiecriteria:

• aanstaande operatie in de vorm van laserzichtcorrectie (Femto Lasik of ReLEx® SMILE);
• mannelijke en vrouwelijke patiënten ouder dan 18 jaar met hoge angst- en stressinstabiliteit (Spielberger-Khanin-test van 46 punten of meer);
• ondertekende geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek.

Niet-inclusiecriteria:

• bijkomende somatische ziekten in de decompensatiefase.

Uitsluitingscriteria:

• de wens van de patiënt om zich terug te trekken uit het onderzoek;

Onderzoeksmethoden:

1. Beoordeling van stressniveaus door te testen op de schaal van Spielberger-Hanin.
2. Onderzoek van de patiënt op een Cardiovisor en Varicard voor en na de operatie.
3. Laboratoriumbeoordeling van het niveau van capillaire glucose en cortisol in het bloed voor en na de operatie.
4. Beoordeling van postoperatieve pijn op een visueel-analoge schaal.
5. Statistische methoden. Praktische betekenis: het gebruik van xenonsedatie om de psycho-emotionele spanning van patiënten tijdens de operatie te verlichten. ReLEx® SMILE en Femto Lasik zullen de frequentie van complicaties van deze operaties (verlies van vacuümfixatie) verminderen. De voorgestelde methode zal ook de beschikbaarheid van dergelijke operaties vergroten voor patiënten met verhoogde neuroreflexprikkelbaarheid.

Nieuwheid van de studie:

In dit onderzoek zal er voor het eerst sprake zijn van:

1. De toepassingsmethode van xenon-sedatie voor verlichting van psycho-emotionele spanning van patiënten tijdens operaties - refractieve laserzichtcorrectie (ReLEx® SMILE en Femto Lasik) zal worden gepresenteerd.
2. De methode voor het beoordelen van het autonome zenuwstelsel (Varicard) zal voor het eerst worden gebruikt om de dynamiek van stress bij oogchirurgie te beheersen met behulp van xenon-sedatie.
3. De methode die veranderingen in de elektrofysiologische toestand van het myocardium (Cardiovisor) onder invloed van xenon-sedatie weergeeft, zal voor het eerst worden gebruikt.