LINDERUNG VON PSYCHOEMOTIONALEM STRESS VOR EINER REFRAKTIVEN LASER-SICHKORREKTUR-OPERATION MITTELS XENON-SEDIERUNG

Ziel der Studie ist es, Vorschläge für die Umsetzung und Bewertung der Wirksamkeit einer Xenon-Sedierung zur Linderung psychoemotionaler Belastungsstörungen vor der Operation einer refraktiven Laser-Sehkorrektur zu machen.

Forschungsschwerpunkte

1. Entwicklung einer Methode zur Xenon-Sedierung bei Patienten mit hohem psychoemotionalen Stress vor der Operation – refraktive Laser-Sehkorrektur.
2. Um die Wirkung einer inhalativen Xenon-Anästhesie in einer subnarkotischen Dosis auf die Dauer der Operation, die Zufriedenheit von Chirurgen und Patienten mit der Anästhesie sowie das Ausmaß der postoperativen Schmerzen bei Patienten im Vergleich zu Anxiolytika zu bewerten.
3. Es sollte die Dynamik von Laborstressmarkern während der Xenon-Sedierung vor refraktiven Laser-Sehkorrekturoperationen im Vergleich zu Anxiolytika der Nicht-Benzodiazepin-Reihe untersucht werden.
4. Bewertung der Veränderung der Herzfrequenzvariabilitätsindikatoren auf den „Varicard“-Geräten und dem Softwarepaket „Cardiovisor“ (EKG-Dispersionskartierungsmethode) im Vergleich zu den Anxiolytika der Nicht-Benzodiazepin-Reihe in den untersuchten Patientengruppen.
5. Es sollte die wirtschaftliche Komponente im Aufwand eines Inhalationsnarkotikas während einer Xenon-Anästhesie in einer subnarkotischen Dosierung in der ambulanten Augenchirurgie untersucht werden.

Die untersuchten Phänomene sind: das Ausmaß der präoperativen Angst, die Dynamik von Glykämie und Cortisolspiegel im Blut, Herzfrequenzvariabilität, elektrische Mikroamplituden des EKG-Signals, die Antistress- und analgetische Wirkung von Xenon.

Der Gegenstand der Studie:

Die Hauptgruppe (Patienten mit hoher Angst und Stressinstabilität, die sich vor der refraktiven Laser-Sehkorrektur einer Xenon-Analgosedierung unterzogen) – 70 Personen.

Die Kontrollgruppe (Patienten mit hoher Angst und Stressinstabilität, die sich einer Lokalanästhesie unter Verwendung einer Standardprämedikation mit Hydroxyzin (Hydroxyzin) 25 mg unterzogen) – 70 Personen.

Einschlusskriterien:

• bevorstehende Operation in Form einer Laser-Sehkorrektur (Femto Lasik oder ReLEx ® SMILE);
• männliche und weibliche Patienten über 18 Jahre mit hoher Angst- und Stressinstabilität (Spielberger-Khanin-Test von 46 Punkten oder mehr);
• unterschriebene Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie.

Nichteinschlusskriterien:

• begleitende somatische Erkrankungen im Dekompensationsstadium.

Ausschlusskriterien:

• der Wunsch des Patienten, die Studie abzubrechen;

Forschungsmethoden:

1. Beurteilung des Stressniveaus durch Tests auf der Spielberger-Hanin-Skala.
2. Untersuchung des Patienten mit Cardiovisor und Varicard vor und nach der Operation.
3. Laboruntersuchung des Kapillarglukose- und Cortisolspiegels im Blut vor und nach der Operation.
4. Beurteilung postoperativer Schmerzen auf einer visuell-analogen Skala.
5. Statistische Methoden. Praktische Bedeutung: Der Einsatz von Xenon-Sedierung zur Linderung der psychoemotionalen Spannung von Patienten während der Operation ReLEx® SMILE und Femto Lasik wird die Häufigkeit von Komplikationen dieser Operationen (Verlust der Vakuumfixierung) reduzieren. Die vorgeschlagene Methode wird auch die Verfügbarkeit solcher Operationen für Patienten mit erhöhter Erregbarkeit der Neuroreflexe erweitern.

Neuheit der Studie:

In dieser Studie wird es zum ersten Mal sein:

1. Vorgestellt wird die Methode der Anwendung der Xenon-Sedierung zur Linderung psychoemotionaler Spannungen von Patienten während Operationen – refraktive Laser-Sehkorrektur (ReLEx® SMILE und Femto Lasik).
2. Die Methode der Beurteilung des autonomen Nervensystems (Varicard) wird erstmals zur Steuerung der Belastungsdynamik in der Augenchirurgie mittels Xenon-Sedierung eingesetzt.
3. Zum ersten Mal wird die Methode angewendet, die Veränderungen im elektrophysiologischen Zustand des Myokards (Cardiovisor) unter dem Einfluss einer Xenon-Sedierung widerspiegelt.