LIDTERING AF PSYKOMOTIONEL STRESS FØR REFRAKTIV LASER VISIONSKORREKTIONSKIRURGI VED BRUG AF XENON SEDATION

Formålet med undersøgelsen er at foreslå implementering og evaluere effektiviteten af ​​xenon-sedation til lindring af psykoemotionel stresslidelse før operationen af ​​refraktiv lasersynskorrektion.

Forskningsmål

1. At udvikle en metode til xenon-sedation hos patienter med et højt niveau af psykoemotionel stress før operation - refraktiv lasersynskorrektion.
2. At evaluere effekten af ​​inhaleret xenon anæstesi i en sub-narkotisk dosis på varigheden af ​​operationen, tilfredshed hos kirurger og patienter med anæstesi, niveauet af postoperativ smerte hos patienter sammenlignet med anxiolytika.
3. At studere dynamikken i laboratoriestressmarkører under xenon-sedation før refraktiv lasersynskorrektionsoperationer sammenlignet med anxiolytika fra non-benzodiazepin-serien.
4. At evaluere ændringen i hjertefrekvensvariabilitetsindikatorer på "Varicard"-enhederne og "Cardiovisor"-softwarepakken (ECG dispersion mapping-metoden) sammenlignet med anxiolytika af non-benzodiazepin-serien i de undersøgte grupper af patienter.
5. At studere den økonomiske komponent i udgifterne til et inhalationsbedøvelsesmiddel under xenonbedøvelse i en subnarkotisk dosering i ambulant oftalmisk kirurgi.

De undersøgte fænomener er: niveauet af præoperativ angst, dynamikken i glykæmi og blodcortisolniveauer, hjertefrekvensvariabilitet, elektriske mikroamplituder af EKG-signalet, xenons anti-stress og smertestillende effekt.

Formålet med undersøgelsen:

Hovedgruppen (patienter med høj angst og stressustabilitet, som gennemgik xenon-analgosering før refraktiv lasersynskorrektion) - 70 personer.

Kontrolgruppen (patienter med høj angst og stressustabilitet, som fik lokalbedøvelse ved brug af standard præmedicinering med hydroxyzin (hydroxyzin) 25 mg.) - 70 personer.

Inklusionskriterier:

• kommende operation i form af lasersynskorrektion (Femto Lasik eller ReLEx ® SMILE);
• mandlige og kvindelige patienter over 18 år med høj angst og stressustabilitet (Spielberger-Khanin-test på 46 point eller mere);
• underskrevet informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.

Ikke-inkluderingskriterier:

• samtidige somatiske sygdomme i dekompensationsstadiet.

Eksklusionskriterier:

• patientens ønske om at trække sig fra undersøgelsen;

Forskningsmetoder:

1. Vurdering af stressniveauer ved test på Spielberger-Hanin skalaen.
2. Undersøgelse af patienten på Cardiovisor og Varicard før og efter operationen.
3. Laboratorievurdering af niveauet af kapillær glucose og kortisol i blodet før og efter operationen.
4. Vurdering af postoperativ smerte på visuel-analog skala.
5. Statistiske metoder. Praktisk betydning: brugen af ​​xenon-sedation til at lindre de psykoemotionelle spændinger hos patienter under operationen ReLEx® SMILE og Femto Lasik vil reducere hyppigheden af ​​komplikationer af disse operationer (tab af vakuumfiksering). Den foreslåede metode vil også udvide tilgængeligheden af ​​sådanne operationer for patienter med øget neuro-refleks excitabilitet.

Nyhed i undersøgelsen:

I denne undersøgelse vil der for første gang være:

1. Metoden til anvendelse af xenon-sedation til lindring af psykoemotionelle spændinger hos patienter under operationer - refraktiv lasersynskorrektion (ReLEx® SMILE og Femto Lasik) vil blive præsenteret.
2. Metoden til vurdering af det autonome nervesystem (Varicard) vil blive brugt for første gang til at kontrollere dynamikken i stress i oftalmisk kirurgi ved hjælp af xenon-sedation.
3. Metoden, der afspejler ændringer i den elektrofysiologiske tilstand af myokardiet (Cardiovisor) under påvirkning af xenon-sedation, vil blive brugt for første gang.