LITTERING AV PSYKOEMOSJONELL STRESS FØR REFRAKTIV LASER VISJONSKORREKSJON KIRURGI MED XENON-SEDERING

Målet med studien er å foreslå implementering og evaluere effektiviteten av xenon-sedasjon for lindring av psykoemosjonell stresslidelse før operasjon av refraktiv lasersynskorreksjon.

Forskningsmål

1. Å utvikle en metode for xenon-sedasjon hos pasienter med høyt nivå av psykoemosjonelt stress før operasjon - refraktiv lasersynskorreksjon.
2. For å evaluere effekten av inhalert xenon-anestesi i en sub-narkotisk dose på operasjonens varighet, tilfredshet hos kirurger og pasienter med anestesi, nivået av postoperativ smerte hos pasienter sammenlignet med anxiolytika.
3. For å studere dynamikken til laboratoriestressmarkører under xenon-sedasjon før refraktiv lasersynskorreksjonsoperasjoner, sammenlignet med anxiolytika fra ikke-benzodiazepinserien.
4. For å evaluere endringen i hjertefrekvensvariabilitetsindikatorer på "Varicard"-enhetene og "Cardiovisor"-programvarepakken (EKG-dispersjonskartleggingsmetode) sammenlignet med angstdempende midler til ikke-benzodiazepinserien i de studerte pasientgruppene.
5. Å studere den økonomiske komponenten i utgiftene til et inhalasjonsanestesimiddel under xenonbedøvelse i en subnarkotisk dosering i poliklinisk oftalmisk kirurgi.

De studerte fenomenene er: nivået av preoperativ angst, dynamikken til glykemi og blodkortisolnivåer, hjertefrekvensvariabilitet, elektriske mikroamplituder av EKG-signalet, anti-stress og smertestillende effekt av xenon.

Målet med studien:

Hovedgruppen (pasienter med høy angst og stressustabilitet, som gjennomgikk xenonanalgosering før refraktiv lasersynskorreksjon) - 70 personer.

Kontrollgruppen (pasienter med høy angst og stressinstabilitet, som gjennomgikk lokalbedøvelse ved bruk av standard premedisinering med hydroksyzin (hydroksyzin) 25 mg.) - 70 personer.

Inklusjonskriterier:

• kommende operasjon i form av lasersynskorreksjon (Femto Lasik eller ReLEx ® SMILE);
• mannlige og kvinnelige pasienter over 18 år med høy angst og stressustabilitet (Spielberger-Khanin-test på 46 poeng eller mer);
• undertegnet informert samtykke til å delta i studien.

Kriterier for ikke-inkludering:

• samtidige somatiske sykdommer i dekompensasjonsstadiet.

Ekskluderingskriterier:

• pasientens ønske om å trekke seg fra studien;

Forskningsmetoder:

1. Vurdering av stressnivå ved testing på Spielberger-Hanin skalaen.
2. Undersøkelse av pasienten på Cardiovisor og Varicard før og etter operasjon.
3. Laboratorievurdering av nivået av kapillærglukose og kortisol i blodet før og etter operasjon.
4. Vurdering av postoperativ smerte på en visuell-analog skala.
5. Statistiske metoder. Praktisk betydning: bruk av xenon-sedasjon for å lindre den psykoemosjonelle spenningen hos pasienter under operasjonen ReLEx® SMILE og Femto Lasik vil redusere frekvensen av komplikasjoner ved disse operasjonene (tap av vakuumfiksering). Den foreslåtte metoden vil også utvide tilgjengeligheten av slike operasjoner for pasienter med økt nevrorefleks eksitabilitet.

Nyhet i studien:

I denne studien vil det for første gang være:

1. Metoden for påføring av xenon-sedasjon for lindring av psykoemosjonell spenning hos pasienter under operasjoner - refraktiv lasersynskorreksjon (ReLEx® SMILE og Femto Lasik) vil bli presentert.
2. Metoden for å vurdere det autonome nervesystemet (Varicard) vil bli brukt for første gang for å kontrollere dynamikken i stress i oftalmisk kirurgi ved bruk av xenon-sedasjon.
3. Metoden som gjenspeiler endringer i den elektrofysiologiske tilstanden til myokardiet (Cardiovisor) under påvirkning av xenon-sedasjon vil bli brukt for første gang.