キセノン鎮静を使用した屈折レーザー視力矯正手術前の精神感情的ストレスの軽減

研究の目的は、屈折レーザー視力矯正の手術前に精神感情的ストレス障害を軽減するためのキセノン鎮静の実施を提案し、その有効性を評価することです。

研究目的

1. 手術前に高レベルの精神感情的ストレスを抱えている患者に対するキセノン鎮静法、すなわち屈折レーザー視力矯正法を開発すること。
2. 麻薬濃度以下の吸入キセノン麻酔が手術時間、外科医と麻酔患者の満足度、抗不安薬と比較した患者の術後の痛みのレベルに及ぼす影響を評価する。
3. 屈折レーザー視力矯正手術前のキセノン鎮静中の実験室ストレスマーカーの動態を、非ベンゾジアゼピン系抗不安薬と比較して研究する。
4. 研究対象の患者グループにおける非ベンゾジアゼピン系抗不安薬と比較して、「Varicard」デバイスおよび「Cardiovisor」ソフトウェアパッケージ（ECG分散マッピング法）の心拍数変動指標の変化を評価する。
5. 外来眼科手術における麻薬濃度以下の用量でのキセノン麻酔中の吸入麻酔薬の支出における経済的要素を研究すること。

研究された現象は、術前の不安のレベル、血糖値と血中コルチゾールレベルの動態、心拍数の変動、ECG信号の電気的微小振幅、キセノンの抗ストレスと鎮痛効果です。

研究の目的:

主要グループ（屈折レーザー視力矯正の前にキセノン鎮痛法を受けた、強い不安とストレス不安定性を有する患者） - 70人。

対照群（ヒドロキシジン（ヒドロキシジン）25mgによる標準的な前投薬を使用して局所麻酔を受けた、強い不安およびストレス不安定性を有する患者） - 70人。

包含基準:

• レーザー視力矯正（Femto Lasik または ReLEx ® SMILE）の形での今後の手術。
• 強い不安とストレス不安定性（スピルバーガー・カーニンテスト46点以上）を有する18歳以上の男性および女性患者。
• 研究に参加するためのインフォームドコンセントに署名しました。

非包含基準:

・代償不全段階における体性疾患の併発。

除外基準:

・研究からの撤退を望む患者の希望。

研究手法：

1. Spielberger-Hanin スケールでのテストによるストレス レベルの評価。
2. 手術の前後にカーディオバイザーとバリカードを使用して患者を検査します。
3. 手術前後の血液中の毛細管グルコースとコルチゾールのレベルを検査室で評価します。
4. 術後の痛みを視覚的アナログスケールで評価します。
5. 統計的手法。 実用的な意義: ReLEx® SMILE および Femto Lasik 手術中の患者の精神感情的緊張を緩和するためにキセノン鎮静を使用すると、これらの手術の合併症 (真空固定の喪失) の頻度が減少します。 提案された方法はまた、神経反射興奮性が増大した患者に対するそのような手術の利用可能性を拡大するであろう。

研究の新規性:

この研究では、初めて次のことが行われます。

1. 手術中の患者の精神感情的緊張を軽減するためのキセノン鎮静の適用方法、つまり屈折レーザー視力矯正（ReLEx® SMILE および Femto Lasik）について説明します。
2. 自律神経系を評価する方法 (Varicard) は、キセノン鎮静を使用した眼科手術におけるストレスの動態を制御するために初めて使用されます。
3. キセノン鎮静の影響下での心筋（カーディオバイザー）の電気生理学的状態の変化を反映する方法が初めて使用されます。