Toepassing van eenzijdige epidurale anesthesie bij oudere patiënten met een heupfractuur

Door de vergrijzing van de bevolking zijn kwetsbaarheidsfracturen een enorme last geworden voor de gezondheidszorgstelsels en de bredere samenleving. Breuken resulteren in een scherpe daling van de kwaliteit van leven op zowel de korte als de lange termijn, ze hebben een sterke invloed op de activiteiten van het dagelijks leven en de mobiliteit, en ze gaan gepaard met een significante toename van de éénjaarssterfte (18%-36 %). Een operatie kan tot op zekere hoogte voordelen opleveren voor oudere patiënten met heupfracturen, maar brengt onvermijdelijke risico's met zich mee, vooral als het gaat om algemene anesthesie. De afgelopen jaren heeft eenzijdige spinale anesthesie de aandacht getrokken vanwege de voordelen van hemodynamische stabiliteit, een lagere dosis anesthetica en voldoende sensorische blokkade.

Op basis van een eerdere studie werden in de huidige studie anesthetica direct geïmplanteerd in de unilaterale epidurale ruimte bij oudere patiënten met heupfracturen voorafgaand aan de voltooiing van de operatie. Gegevens van 106 patiënten met oude heupfracturen die een chirurgische behandeling hadden ondergaan met unilaterale epidurale anesthesie (UEA) of gecombineerde lumbale en epidurale anesthesie, werden retrospectief geanalyseerd in een poging een haalbare oplossing te bieden voor dit soort patiëntenanesthesie.