Applicazione dell'anestesia epidurale unilaterale nei pazienti anziani con frattura dell'anca

A causa dell’invecchiamento della popolazione, le fratture da fragilità sono diventate un onere enorme per i sistemi sanitari e per la società in generale. Le fratture determinano un forte calo della qualità della vita sia a breve che a lungo termine, hanno una forte influenza sulle attività della vita quotidiana e sulla mobilità e sono associate ad un aumento significativo della mortalità a 1 anno (18%-36 %). La chirurgia può apportare benefici ai pazienti anziani con fratture dell’anca, ma comporta rischi inevitabili, in particolare rispetto all’anestesia generale. Negli ultimi anni l'anestesia spinale unilaterale ha attirato l'attenzione per i vantaggi della stabilità emodinamica, del dosaggio anestetico ridotto e del sufficiente blocco sensoriale.

Sulla base di uno studio precedente, nel presente studio gli anestetici sono stati impiantati direttamente nello spazio epidurale unilaterale in pazienti anziani con fratture dell'anca prima del completamento dell'intervento chirurgico. I dati di 106 pazienti con vecchie fratture dell'anca sottoposti a trattamento chirurgico comprendente l'anestesia epidurale unilaterale (UEA) o l'anestesia combinata lombare ed epidurale sono stati analizzati retrospettivamente nel tentativo di fornire una soluzione fattibile per questo tipo di anestesia dei pazienti.