"Bony veranderingen rond tandheelkundig implantaat in vrij fibula-transplantaat versus niet-gevasculariseerd iliacaal crest-transplantaat"

De huidige prospectieve studie werd uitgevoerd bij 14 patiënten die poliklinisch waren geselecteerd en opgenomen voor vroege of uitgestelde mandibulaire reconstructieve chirurgie en die waren doorverwezen naar de afdeling Mond- en Kaakchirurgie Faculteit Tandheelkunde, Ain Shams University in de periode van januari 2019 tot Juli 2021.

De patiënten in dit onderzoek werden willekeurig verdeeld in twee groepen. De eerste groep onderging een anterieure iliacale transplantatie met vertraagde plaatsing van het implantaat, terwijl de tweede groep een gevasculariseerde fibulaire flap kreeg met vertraagde plaatsing van het implantaat.

Inclusiecriteria waren elke patiënt die kandidaat was voor reconstructieve mandibulaire chirurgie na traumatisch letsel, geweerschotverwondingen, tumor-ablatieve operaties, osteomylitis en osteonecrose (radio of chemo) die een anatomisch deel van de onderkaak aantasten. Hoewel de uitsluitingscriteria elke cardiovasculaire of longziekte of een algemene medische aandoening waren die de geschiktheid voor algemene anesthesie belemmerde, bracht elke vasculaire of botaandoening het genezingsproces van de transplantatie in gevaar en eerdere breuken of operaties gerelateerd aan de donorplaats die de oogst ervan beïnvloedden.

De patiënten werden in twee groepen verdeeld: de eerste groep onderging een transplantatie van de anterieure iliacale top met vertraagde implantatie, terwijl de tweede groep een gevasculariseerde fibulaire flap kreeg met vertraagde implantaatinsertie.

De plaatsing van het implantaat vond plaats zes maanden na het uitvoeren van reconstructieve chirurgie. De gebruikte prothetische technieken waren vergelijkbaar met die gebruikt voor conventionele implantaatgedragen prothesen. Follow-up vond plaats 1 week, 2 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken postoperatief.

De botstabiliteit peri-implantaat werd geanalyseerd met behulp van intra-orale röntgenfoto's en de ISQ-waarden werden gemeten met behulp van een Ostell-apparaat.