ADIE-FS - Dimensies van interoceptieve ervaring op één lijn brengen bij patiënten met functionele aanvallen (ADIE-FS)

Functionele aanvallen komen vaak voor en zijn schadelijk. Ze lijken op epileptische aanvallen, maar worden niet veroorzaakt door de overmatige elektrische ontladingen in de hersenen die optreden bij epilepsie. Recent onderzoek door onze en andere groepen heeft aangetoond dat interoceptie een belangrijke rol kan spelen bij de ontwikkeling van functionele aanvallen. Interoceptie verwijst naar het proces waarbij het zenuwstelsel informatie vanuit het lichaam waarneemt, interpreteert en integreert. Onderzoek met behulp van hartslagherkenningstests heeft aangetoond dat personen met functionele aanvallen een verminderd vermogen hebben om signalen die uit hun lichaam komen nauwkeurig af te lezen, en dat dit overeenkomt met de frequentie van aanvallen en andere symptomatologie. Afzonderlijk onderzoek heeft aangetoond dat het actief trainen van een individu op interoceptieve wijze met behulp van cardiale interoceptieve taken de angstniveaus en somatische symptomen kan verminderen.

Het primaire doel van deze studie is het aantonen van de haalbaarheid van een interoceptief therapieprogramma om de ernst en/of de duur van functionele aanvallen bij patiënten te verminderen. Het secundaire doel is om vast te stellen of het interoceptieve therapieprogramma leidt tot een verbetering van interoceptieve metingen, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, lichaamsbeweging, psychosociaal functioneren, psychiatrische symptomen, psychologische problemen en somatische symptoomvoordelen voor patiënten.

Dit is een open label, haalbaarheids- en pilotstudie. Er zullen twee armen zijn, een interventiearm en een ‘treatment as usual’-arm. We streven ernaar om in elke arm 10 deelnemers te rekruteren (n=20 in totaal).

Deelnemers met functionele aanvallen zullen worden gerekruteerd uit de neurologische diensten van de UCLH (University College London Hospitals). Tijdens een eerste persoonlijke ontmoeting ondertekenen de deelnemers het toestemmingsformulier en vullen ze verdere vragenlijsten in, naast de vragenlijsten die ze thuis al hebben ingevuld. Deelnemers worden vervolgens gerandomiseerd naar een van de twee groepen: een interventiegroep en een behandeling zoals gebruikelijk-groep. Deelnemers in beide groepen zullen bij aanvang twee cardiale interoceptieve taken voltooien. Vervolgens wordt voor de deelnemers aan de interventiegroep een schema voor de zes interoceptieve trainingssessies overeengekomen, dat binnen twee maanden wordt afgerond. Tijdens elke trainingssessie voltooit de deelnemer de cardiale interoceptieve taken met actieve feedback, voor en na een periode van 2 tot 3 minuten van zelfgestuurde oefeningen met als doel de hartslag te verhogen. Het doel van de oefening is uiteindelijk om de cardiovasculaire opwinding en de bijbehorende sensaties te vergroten, zodat het voor hen gemakkelijker wordt om hun hartslag waar te nemen bij de interoceptieve taken.

Na de laatste trainingssessie vullen deelnemers in beide groepen dezelfde reeks vragenlijsten in en hebben ze nog een face-to-face ontmoeting, waar ze de cardiale interoceptieve taken opnieuw zullen voltooien. Deelnemers in beide groepen zullen ook na 3 maanden worden gevolgd en zowel de vragenlijsten als de interoceptieve tests herhalen.