ADIE-FS – Angleichung der Dimensionen der interozeptiven Erfahrung bei Patienten mit funktionellen Anfällen (ADIE-FS)

Funktionelle Anfälle sind häufig und schädlich. Sie sehen aus wie epileptische Anfälle, werden jedoch nicht durch übermäßige elektrische Entladungen im Gehirn verursacht, die bei Epilepsie auftreten. Aktuelle Forschungen unserer und anderer Gruppen haben gezeigt, dass die Interozeption eine wichtige Rolle bei der Entwicklung funktioneller Anfälle spielen kann. Unter Interozeption versteht man den Prozess, bei dem das Nervensystem Informationen aus dem Körperinneren wahrnimmt, interpretiert und integriert. Untersuchungen mit Herzschlagerkennungstests haben gezeigt, dass Personen mit funktionellen Anfällen nicht mehr in der Lage sind, Signale aus ihrem Körper genau zu lesen, und dass dies mit der Anfallshäufigkeit und anderen Symptomen zusammenhängt. Separate Untersuchungen haben gezeigt, dass das aktive interozeptive Training einer Person mithilfe kardialer interozeptiver Aufgaben das Angstniveau und somatische Symptome reduzieren kann.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit eines interozeptiven Therapieprogramms zur Reduzierung der Schwere und/oder Dauer funktioneller Anfälle für Patienten zu demonstrieren. Das sekundäre Ziel besteht darin, festzustellen, ob das interozeptive Therapieprogramm zu einer Verbesserung der interozeptiven Messungen, der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, der Bewegung, der psychosozialen Funktion, der psychiatrischen Symptome, der psychischen Belastung und des Nutzens somatischer Symptome für die Patienten führt.

Dies ist eine offene Machbarkeits- und Pilotstudie. Es wird zwei Arme geben, einen Interventionsarm und einen Behandlungsarm. Unser Ziel ist es, 10 Teilnehmer in jedem Arm zu rekrutieren (insgesamt n=20).

Teilnehmer mit funktionellen Anfällen werden von den neurologischen Diensten des UCLH (University College London Hospitals) rekrutiert. Bei einem ersten persönlichen Treffen unterzeichnen die Teilnehmer die Einverständniserklärung und füllen zusätzlich zu den Fragebögen, die sie bereits zu Hause ausgefüllt haben, weitere Fragebögen aus. Die Teilnehmer werden dann randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt, einer Interventionsgruppe und einer Behandlungsgruppe wie gewohnt. Die Teilnehmer beider Gruppen werden zu Studienbeginn zwei kardiale interozeptive Aufgaben erledigen. Anschließend wird für die Teilnehmer der Interventionsgruppe ein Zeitplan für die sechs interozeptiven Trainingseinheiten vereinbart und innerhalb von zwei Monaten abgeschlossen. Während jeder Trainingseinheit führt der Teilnehmer die Herz-Interozeptionsaufgaben mit aktivem Feedback aus, vor und nach einer 2- bis 3-minütigen Phase selbstgesteuerter Übungen, deren Zweck darin besteht, den Herzschlag zu erhöhen. Der Zweck der Übung besteht letztendlich darin, die kardiovaskuläre Erregung und die begleitenden Empfindungen zu steigern, sodass es für sie einfacher ist, ihren Herzschlag bei den interozeptiven Aufgaben wahrzunehmen.

Nach der letzten Schulungssitzung füllen die Teilnehmer beider Gruppen die gleichen Fragebögen aus und haben ein weiteres persönliches Treffen, bei dem sie die kardialen interozeptiven Aufgaben erneut erledigen. Die Teilnehmer beider Gruppen werden außerdem nach 3 Monaten nachuntersucht und wiederholen sowohl die Fragebögen als auch die interozeptiven Tests.