ADIE-FS - Alinhando Dimensões da Experiência Interoceptiva em Pacientes com Convulsões Funcionais (ADIE-FS)

As convulsões funcionais são comuns e prejudiciais. Parecem crises epilépticas, mas não são causadas pelo excesso de descargas elétricas no cérebro que surgem na epilepsia. Pesquisas recentes do nosso e de outros grupos mostraram que a interocepção pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento de crises funcionais. Interocepção refere-se ao processo pelo qual o sistema nervoso sente, interpreta e integra informações de dentro do corpo. Pesquisas utilizando testes de reconhecimento de batimentos cardíacos mostraram que pessoas com convulsões funcionais têm uma capacidade reduzida de ler com precisão os sinais provenientes de seu corpo, e que isso corresponde à frequência das convulsões e outras sintomatologias. Pesquisas separadas mostraram que treinar ativamente um indivíduo interoceptivamente usando tarefas interoceptivas cardíacas pode reduzir os níveis de ansiedade e os sintomas somáticos.

O objetivo principal deste estudo é demonstrar a viabilidade de um programa de terapia interoceptiva para reduzir a gravidade e/ou duração das crises funcionais para os pacientes. O objetivo secundário é verificar se o programa de terapia interoceptiva leva a uma melhoria nas medidas interoceptivas, qualidade de vida relacionada à saúde, exercícios, funcionamento psicossocial, sintomas psiquiátricos, sofrimento psicológico e benefício de sintomas somáticos para os pacientes.

Este é um estudo aberto, de viabilidade e piloto. Haverá dois braços, um braço de intervenção e um braço de tratamento usual. Nosso objetivo é recrutar 10 participantes em cada braço (n=20 no total).

Os participantes com convulsões funcionais serão recrutados nos serviços de neurologia do UCLH (University College London Hospitals). Num encontro inicial presencial, os participantes assinarão o termo de consentimento e preencherão outros questionários, além daqueles que já preencheram em casa. Os participantes serão então randomizados para um de dois grupos, um grupo de intervenção e um grupo de tratamento usual. Os participantes de ambos os grupos completarão duas tarefas interoceptivas cardíacas no início do estudo. Um cronograma para as seis sessões de treinamento interoceptivo será então acordado para os participantes do grupo de intervenção e concluído dentro de dois meses. Durante cada sessão de treinamento, o participante completará as tarefas interoceptivas cardíacas com feedback ativo, antes e depois de um período de 2 a 3 minutos de exercício autodirigido cujo objetivo é elevar os batimentos cardíacos. O objetivo do exercício é, em última análise, aumentar a excitação cardiovascular e as sensações que a acompanham, de modo que seja mais fácil para eles perceberem os batimentos cardíacos nas tarefas interoceptivas.

Após a sessão final de treinamento, os participantes de ambos os grupos preencherão o mesmo conjunto de questionários e terão mais um encontro presencial, onde realizarão novamente as tarefas interoceptivas cardíacas. Os participantes de ambos os grupos também serão acompanhados por 3 meses e repetirão os questionários e os testes interoceptivos.